Определение запаха ацетона не является однозначным. Для одних людей он скорее ассоциируется с кисловатым запахом испорченных яблок, в то время как другие ощущают его как сладковатый. Интенсивность запаха может варьироваться, он может исходить как от ротовой полости, так и от кожи . Впрочем, принципы формирования этого явления остаются неизменными. Об этом сообщила Анастасия Калмурзина, эндокринолог и нутрициолог из СМ-Клиники, расположенной в Санкт-Петербурге.
Изменение уровня кетоновых тел
При появлении специфического запаха ацетона в организме происходит скопление кетоновых тел. Обычно основным источником энергии для организма является глюкоза, которая образуется из углеводов. Когда уровень глюкозы падает ниже нормы или клетки испытывают трудности с ее поглощением, энергией начинают обеспечивать жиры. В условиях дефицита углеводов организм активизирует расщепление жировых отложений и начинает синтезировать кетоновые тела, включающие ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты. Данный процесс получил название кетоз.
В организме здорового человека синтезируется строго определенное количество кетоновых тел, необходимое для создания энергетического резерва. Эти вещества выводятся через легкие, почки и кожу. Но в некоторых случаях их концентрация может значительно возрастать. В результате этого происходят нарушения метаболизма и появляется характерный запах ацетона, что свидетельствует о развитии патологического состояния — кетоацидоза.
Маленькие дети особенно уязвимы к развитию этого состояния. Поскольку их ферментативная система еще не полностью сформирована, любой неблагоприятный внешний фактор, такой как стресс или неправильное питание, может вызвать нарушение обмена веществ. Иногда кетоацидоз развивается и у взрослых. Попытки скрыть проявления или постоянно облегчать состояние при помощи душа не принесут результата. Важно установить причину возникшего сбоя.
Если не едите углеводы
Запах ацетона нередко свидетельствует о дефиците глюкозы. Чаще всего это связано с популярной кетодиетой, предполагающей значительное сокращение потребления углеводов в пользу жиров. Суть этого подхода к питанию заключается в стимуляции кетоза, что позволяет организму расщеплять жировые отложения. Появление запаха ацетона – это естественная реакция организма на сдвиги в метаболизме. Люди, придерживающиеся подобных диет, обычно знают об этом.
Если питание остается неизменным, но при этом сохраняется запах ацетона, это может указывать на проблемы с метаболизмом или функционированием внутренних органов.
Диабетический кетоацидоз
Кетоацидоз чаще всего развивается вследствие декомпенсации сахарного диабета, преимущественно 1-го типа, хотя встречается и при 2-м типе. Недостаточное количество инсулина не позволяет глюкозе поступать в клетки, что заставляет организм активнее расщеплять жировые отложения и производить кетоновые тела.
Опасность диабетического кетоацидоза заключается в значительном повышении концентрации кетонов в крови. Эти вещества обладают кислотными характеристиками, что может привести к сдвигу кислотно-щелочного баланса организма в кислую сторону и вызвать ацидоз – состояние, представляющее угрозу для здоровья и способное негативно повлиять на функционирование сердца, мозга и дыхательной системы.
Запах ацетона при диабете обычно свидетельствует не о ранней стадии заболевания, а о серьезной проблеме, требующей срочного обращения к врачу. В противном случае возможно развитие диабетической комы. Однако в некоторых случаях этот признак может указывать на наличие невыявленного сахарного диабета.
В некоторых случаях кетоацидоз развивается не у людей с сахарным диабетом, а вследствие заболеваний внутренних органов. Ниже приведены наиболее распространенные причины.
Эндокринные нарушения
Запах ацетона может быть одним из признаков тиреотоксикоза — переизбытка гормонов щитовидной железы . У людей, страдающих данным заболеванием, значительно повышается скорость метаболизма, что приводит к увеличению потребления энергии. Для компенсации этого организму приходится использовать запасы жира и стимулировать образование кетоновых тел. Также запах ацетона, исходящий от тела, является одним из признаков аддисонического криза, который возникает, когда надпочечники внезапно снижают или полностью прекращают производство необходимых гормонов. Это опасное состояние, которое наиболее часто наблюдается у людей с недостаточной функцией надпочечников и требует срочной госпитализации.
Заболевания печени
Печень участвует в синтезе и метаболизме кетоновых тел. Заболевания этого органа, такие как острые и хронические гепатиты, цирроз и жировая болезнь, способны нарушать эти процессы и вызывать специфический запах.
Патологии почек
Обнаружение запаха ацетона может указывать на проблемы с почками, включая почечную недостаточность и хронический пиелонефрит. Обычно почки выводят кетоновые тела с мочой. Если работа почек нарушена, эта функция перекладывается на дыхательную систему и кожу, и чем больше кетонов они должны вывести, тем выше вероятность появления запаха ацетона.
К какому врачу обратиться
Обнаружение запаха ацетона изо рта у себя или у ваших близких требует обращения к врачу, особенно если это изменение возникло без видимых изменений в питании. Для выяснения причин следует начать с консультации эндокринолога. Врач проведет необходимые анализы и функциональные тесты, включая оценку уровня глюкозы и инсулина в крови, а также концентрацию кетоновых тел в моче. Это необходимо для исключения или подтверждения диабетического кетоацидоза. В случае, если диагноз не будет подтвержден, следует привлечь к решению вопроса других специалистов, таких как нефролог, гастроэнтеролог или гепатолог.
