Многие люди испытывают неконтролируемое желание двигать ногами, и зачастую причины этого поведения остаются неясными. Одни объясняют это стрессом или недосыпом, другие считают, что проблема более серьезная и может быть связана с заболеваниями нервной системы. Таким образом, что же вызывает эту постоянную потребность в движении? Отвечает Елена Павлова, врач общей практики и гериатр.
Неврологические проявления
Синдром беспокойных ног характеризуется появлением неприятных ощущений, таких как зуд, ощущение ползания мурашек или боль, особенно в состоянии покоя. Это часто сопровождается сильным желанием двигать ногами, чтобы уменьшить дискомфорт. Обычно эти ощущения возникают во второй половине дня, вечером и/или ночью.
К развитию этого синдрома могут приводить дефицит железа (с низким уровнем ферритина), недостаток магния, нехватка витаминов группы B (особенно B9 и B12), дефицит витамина D, а также нарушения в работе почек и развитие уремии. Появление подобных дефицитов может происходить и в период беременности, в особенности на её третьем этапе. Кроме того, это может быть вызвано приемом лекарств, например, нейролептиков или антидепрессантов.
Повреждение периферических нервных волокон, часто наблюдаемое при диабете и алкоголизме, может приводить к появлению мурашек и непроизвольным подергиваниям, что является проявлением полинейропатии. Возникновение гиперкинезов – непроизвольных, избыточных и повторяющихся движений, которые пациент не способен контролировать – может быть связано с тревожными расстройствами или синдромом дефицита внимания и гиперактивности.
Нарушение венозного оттока или воспаление
Подобные подергивания могут возникать и при хронической венозной недостаточности или варикозе, поскольку эти состояния сопровождаются чувством тяжести и дискомфортом в ногах. При вовлечении суставов в патологический процесс, подобные движения могут возникать при ревматоидном артрите или вследствие изменений в мышцах, связанных с фибромиалгией.
Поведенческие и психофизиологические причины
Иногда это может быть вызвано стереотипным поведением, которое также называют «самостимуляцией» – способом облегчить скуку, тревогу, стресс или проблемы с концентрацией, аналогичным, например, постоянному постукиванию ручкой. Дискомфорт, вызванный тесной одеждой, неудобной позой или холодом, также способен спровоцировать подобные реакции, выступая в качестве рефлекторного ответа организма. Злоупотребление стимуляторами, например, кофеином или энергетическими напитками, также способно вызывать подобные трансформации.
Привычка или симптом: как отличить
Если это сформировавшаяся привычка, то движения ногами происходят по осознанному желанию и в любой момент, они могут прекращаться в состоянии покоя и не оказывают влияния на повседневную жизнь, не нарушают сон, и их можно остановить, приложив усилие.
Неврологические нарушения могут вызывать дискомфорт или болевые ощущения, что провоцирует движения, направленные на их уменьшение, и усиливает их к вечеру и ночи. Подергивания могут возникать или резко усиливаться в сидячем или лежачем положении, принося кратковременное облегчение, но нарушая сон. Желание двигаться в этом случае становится навязчивым и почти непреодолимым.
«Красные флаги»
Следует проконсультироваться с врачом, если симптомы ухудшаются, постоянно мешают сну и снижают качество жизни, сопровождаются такими ощущениями, как жжение, боль, ощущение ползания мурашек и другие подобные неприятные проявления, наблюдается непроизвольное подергивание во сне, что подтверждают близкие, а также возникла слабость в ногах и потеря чувствительности.
К какому врачу идти
Назначение первичного приема, сбора анамнеза и проведения базовых анализов (включая определение уровня ферритина, креатинина, витаминов и глюкозы) может осуществлять терапевт или врач общей практики. В случае обнаружения изменений потребуется исправление недостатков, что позволит устранить проблему. При наличии жалоб, связанных с поражением мелких суставов, утренней скованностью или болезненными ощущениями в мышцах, рекомендуется выполнить анализ на ревматоидный фактор и проконсультироваться с ревматологом.
В случае продолжительного использования лекарственных средств и небольших изменений в состоянии пациента, рекомендуется консультация невролога для подбора дополнительного лечения, включающего дофаминергические препараты, бензодиазепины и другие средства.
При наличии варикозного расширения вен лечение может быть более эффективным при поддержке флеболога. Если это состояние сопровождается выраженной тревогой, стрессом или синдромом дефицита внимания и гиперактивности, психотерапевт поможет определить и понять факторы, провоцирующие нежелательное поведение — например, стресс или скуку. Он также порекомендует техники расслабления и предложит альтернативные способы двигательной активности, такие как использование кистевого эспандера.
Это важно знать
Следует учитывать интенсивность физических упражнений, массаж для снятия напряжения, контрастные водные процедуры для ног, отказ от кофеиносодержащих напитков и алкоголя в вечернее время, а также полноценный сон продолжительностью 7-8 часов.
Необходимо своевременно выяснить причину постоянного подергивания ногой, поскольку зачастую это не просто привычка, а синдром беспокойных ног, вызванный нарушениями. Если это состояние длится продолжительное время, важно не игнорировать его, а обратиться к врачу для получения медикаментозной помощи. Выявление точной причины – основа успешного лечения, способного значительно улучшить качество сна и общее самочувствие.
