В период с 29 сентября по 5 октября в России проходит Неделя ответственного отношения к здоровью сердца. Она призвана обратить внимание на необходимость профилактических мер, своевременных обследований и внимательного отношения к сигналам, которые посылает наш организм.
Боль в груди – наиболее часто встречающийся признак болезней сердца. Тем не менее, необходимо быть осведомленным и о менее заметных проявлениях сердечных заболеваний.
«Дискомфорт и болезненные ощущения в нижней челюсти, в частности в ее левой области, а также зубная боль могут указывать на инфаркт , — поясняет врач-кардиолог Александр Попов. — Этот феномен известен как иррадиация боли, подразумевающая распространение болевых ощущений за пределы области повреждения.
При ишемической болезни сердца болевые ощущения могут распространяться в левую руку, левое ухо и челюсть. Это связано с тем, что нервы, иннервирующие сердце, имеют общие пути к голове. Иногда случается, что организм, если можно так выразиться, дает сбой: сердце испытывает боль, но болевые сигналы интерпретируются как дискомфорт в челюсти.
Нижний инфаркт, затрагивающий нижнюю часть сердечной мышцы, нередко ошибочно принимают за гастрит или холецистит. Пациент может описывать болевые ощущения в верхней области живота, расположенной выше пупка. Чтобы исключить инфаркт миокарда, бригада скорой помощи проводит электрокардиографию. В случае отсутствия видимых изменений на ЭКГ необходим комплексный подход: пациента госпитализируют в стационар, где его обследуют хирург, терапевт и кардиолог».
Эксперт отмечает, что болевые ощущения в челюсти могут появиться не только во время инфаркта, но и на ранних стадиях развития сердечного приступа.
«Как правило, первые звонки ишемической болезни появляются при физической нагрузке . Иногда, например, при беге к автобусу, может возникнуть неприятное жжение в области груди, сопровождающееся болью в челюсти. После небольшого перерыва и глубокого дыхания, длящегося пару минут, болезненные ощущения исчезают. Это состояние называется стенокардией. Более серьезным проявлением является стенокардия покоя, когда боль возникает независимо от физической активности.
Инфаркт миокарда способен развиться и без предшествующей физической нагрузки, однако в этом случае симптомы будут более выраженными. В частности, болевые ощущения в области груди, а также, возможно, в левой руке и левой челюсти, не проходят даже в состоянии покоя в течение двадцати минут. К этим проявлениям добавляется одышка, сопровождающаяся холодным липким потом, который пациенты описывают как обильный, будто вылили ведро воды».
Как определить, является ли боль в зубах и челюсти признаком инфаркта
«Зубная боль часто носит пульсирующий характер и может усиливаться при надавливании или при жевании твердых продуктов. В то же время, боль в челюсти, связанная с движением височно-нижнечелюстного сустава при открывании рта, является настоящей, — так поясняет врач. Однако приступы стенокардии сопровождаются болью в челюсти, возникающей без видимой причины и не зависящей от движений сустава».
Как выглядит инфаркт со стороны
При инсульте наблюдаются явные внешние симптомы, такие как асимметрия лица, слабость в руках, проблемы с речью и состояние дезориентации. А как насчет возможности выявления инфаркта по внешним признакам?
«К сожалению, инфаркт миокарда иногда может развиваться без выраженных симптомов. Но обычно люди принимают вынужденное положение — чуть наклоняются вперед, крепко сжимают руку в кулак и держат ее у грудины. Они говорят: „У меня здесь давит, болит, жжет“. Человек покрывается потом, ему трудно дышать» .
Что делать при подозрении на инфаркт
«При указанных симптомах рекомендуется принять таблетку нитроглицерина, однако предпочтительнее иметь нитроглицерин в форме спрея для распыления под язык. Это связано с тем, что таблетки теряют эффективность после вскрытия упаковки, а спрей позволяет поддерживать герметичность. К тому же, лекарство в форме спрея усваивается быстрее, чем таблетка, – так утверждает кардиолог. Если боль не отступает в течение 10 минут, возможна повторная доза. Однако с нитроглицерином требуется особая осторожность: он снижает артериальное давление и может спровоцировать гипотензию, в особенности у пожилых людей. Поэтому при приеме препарата необходимо следить за уровнем артериального давления.
В случае отсутствия эффекта от второй дозы препарата, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. При обращении к диспетчеру следует сообщить о боли в области грудины, отсутствии улучшения после двух доз нитратов и не купировании болевого синдрома. Это сообщение послужит для диспетчера уведомлением о необходимости немедленной отправки бригады.
Даже после исчезновения болевых ощущений пациенту необходимо обратиться к кардиологу и рассказать о всех проявленных симптомах, чтобы специалист определил дальнейшую тактику диагностики и терапии».
