Почему может болеть правый бок
Обычно данное проявление обусловлено проблемами со внутренними органами. «Это указывает на то, что в правой части живота имеются нарушения», — отмечает Булат Юнусов – хирург, работающий в GMS Clinics and Hospitals. — Поражения данных органов могут быть вызваны различными факторами, такими как воспалительные заболевания, злокачественные новообразования, травмы, осложнения после хирургических вмешательств и неврологические расстройства».
Впрочем, для этого симптома могут существовать и другие причины. «Ощущение дискомфорта в правом боку может быть вызвано проблемами с мышцами, особенно если оно появляется после физической активности. Если человек ударился правым боком, боль может быть связана с ушибом мышц или травмой, например, с миозитом. Также неприятные покалывания в боку могут быть вызваны камнями в желчном пузыре. Они блокируют протоки, что приводит к перерастяжению пузыря и, как следствие, к развитию воспаления желчного пузыря, то есть калькулезного холецистита. Все это, разумеется, сопровождается болью», — отмечает Антон Лобода – врач общей практики Европейского медицинского центра.
Определим ключевые факторы, вызывающие болевые ощущения в правой части тела.
Воспалительные заболевания ЖКТ
Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.
В большинстве случаев при указанных заболеваниях боль характеризуется ноющим, умеренным характером, который постепенно усиливается.
При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.
При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.
При колите (при воспалении кишечника боль ощущается как тянущая или приступообразная. Также заболевание проявляется диареей, повышением температуры тела, общей слабостью, головными болями и наличием слизи в стуле.
При дивертикулите (при выпячивании стенок кишечника возникает резкая боль в правой подвздошной области, температура тела повышается, наблюдается диарея с примесью крови и слизи).
При гастроэнтерите (при воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника болевые ощущения в правом боку могут сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в области живота и другими симптомами.
При панкреатите (при панкреатите боль возникает резко, имеет продолжительный и сильный характер. В некоторых случаях она может ощущаться в левом боку или усиливаться после приема пищи, богатой жирами или специями.
Заболевания мочевыделительной системы
Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.
Пиелонефрит — воспаление почек, которое характеризуется не только болью в правой части тела, но и может сопровождаться чувством слабости, тошнотой, рвотой, нерегулярным пульсом, сухостью в полости рта и повышенной температурой тела.
Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.
Заболевания печени
«По словам Булата Юнусова, болевые ощущения в правом боку могут быть вызваны патологиями печени и органов гепатобилиарной системы. Среди них – холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты и цирроз. Все эти состояния сопровождаются интенсивной болью в правом боку, которая может иррадиировать в правое плечо, шею или лопатку.
Женские заболевания органов малого таза
Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.
При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (при воспалении маточных труб и яичников дискомфорт обычно проявляется как тянущая боль в области паха, но также может ощущаться в правом или левом боку. Это состояние сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, интенсивной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается при половом контакте.
При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.
При эндометриозе боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).
Реакция на физическую нагрузку
Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:
- Мышечный спазм, возникший из-за слабости мускулатуры спины или брюшины.
- Спазм диафрагмы. Во время бега она возникает наиболее часто: ускоренное дыхание провоцирует более интенсивное сокращение диафрагмы, что может привести к спазму и ощущению боли в правом боку.
- Усиленная работа печени. Данный орган функционирует как резервуар крови. В процессе физических упражнений наблюдается некоторое увеличение размеров печени и «давить» на свою наружную капсулу, где много нервных окончаний, что будет ощущаться как боль в правом боку. А еще подобный дискомфорт может возникнуть из-за неправильного режима питания: например, если перед тренировкой вы «перебрали» с углеводами или жирами. В этом случае во время занятия печень будет вынуждена работать с повышенной нагрузкой, что также может спровоцировать болевой синдром.
Как выяснить причину боли в правом боку
Диагноз поставить самостоятельно вам, разумеется, не под силу. Но сформировать общее представление о нем вы можете, опираясь на то, какие именно симптомы у вас наблюдаются болит правый бок. «По словам Булата Юнусова, при острых заболеваниях боль возникает неожиданно и быстро нарастает по силе в течение нескольких часов или дней. В случае хронических заболеваний болевой синдром обычно имеет постоянный или периодический характер, отличаясь невысокой интенсивностью».
Для точного определения причины дискомфорта в правом боку необходимо учитывать особенности болевых ощущений. Антон Лобода отмечает: «Боль мышечного происхождения обычно имеет тупой, ноющий характер. Однако она может проявляться и в острой форме, поскольку в этой области, помимо мышц, расположены межпозвоночные суставы, которые также способны вызывать дискомфорт. При наличии желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли добавляется повышенная температура тела. Такое сочетание можно охарактеризовать как «боль-плюс» — болевые ощущения и лихорадка. Дискомфорт, спровоцированный почечными коликами, также может сопровождаться «боль-плюс», но уже в сочетании с учащенным мочеиспусканием или кровью в моче. Боль, возникающая из-за проблем с кишечником, характеризуется «боль-плюс» и диареей».
Как действовать, если вы испытываете боль в правой части бока
Боль в боку может быть признаком разнообразных заболеваний. Поэтому ее нельзя игнорировать — необходимо обратиться к специалисту. «Характер болевого синдрома не всегда позволяет определить причину, вызвавшую состояние, особенно это касается пожилых людей и пациентов с сахарным диабетом. У этих групп пациентов серьезные заболевания брюшной полости могут протекать без ярко выраженных симптомов (болевой синдром может быть слабо выражен или отсутствовать), — отмечает Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе сохраняются в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, изменениями в работе кишечника (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным правильным решением является личный прием у врача».
Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. По словам Булата Юнусова, самолечение анальгетиками не рекомендуется, поскольку это может исказить клиническую картину болезни и привести к задержке в установлении точного диагноза. Возможен прием спазмолитиков, например, но-шпы: эти лекарственные средства снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины боли. Однако при воспалительных заболеваниях они, как правило, не оказывают обезболивающего эффекта».
Врачи, как правило, не рекомендуют заниматься самолечением. По их словам, невозможно безопасно и эффективно облегчить боль в домашних условиях, не навредив организму. Антон Лобода отмечает, что попытки притупить дискомфорт лишь временно избавят от мучений. Более того, при самолечении существует риск непреднамеренного повреждения другого органа, не имеющего отношения к проблеме. Лечение в домашних условиях не является безопасным способом решения проблемы».
Наиболее целесообразным решением будет консультация с врачом-терапевтом для обсуждения текущего состояния здоровья. В некоторых случаях решить вопрос удастся дистанционно. «Возможно, даже при дистанционной консультации удастся разобраться в состояниях, характеризующихся волнообразным течением и длительными тупыми болями», — заключает Булат Юнусов.
