Частое мочеиспускание – одна из наиболее распространенных жалоб, с которыми мужчины обращаются к врачу-урологу. Эта проблема особенно актуальна среди пациентов пожилого возраста. Дмитрий Журавский, уролог-андролог из СМ-Клиники в Санкт-Петербурге, объясняет, почему у мужчин после 45–50 лет возникает повышенная потребность в посещении туалета.
Одна из главных проблем
Универсальных норм, определяющих частоту мочеиспусканий, не установлено, однако существует условное представление о норме. В среднем, это составляет около пяти-шести раз в сутки, желательно в дневные часы. Мужчины пожилого возраста могут испытывать необходимость посещать туалет до 10–15 раз и более за сутки, включая ночное время.
Затруднения с мочеиспусканием чаще всего возникают вследствие увеличения предстательной железы. У людей, страдающих этим заболеванием, наблюдается неконтролируемое увеличение тканей простаты, что приводит к увеличению размера железы и механическому воздействию на мочевой пузырь и уретру. Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию негативно сказывается на качестве жизни мужчины.
Не только аденома: важно обращать внимание на состояние мочевого пузыря
С возрастом, примерно после 35–40 лет, у мужчин наблюдается постепенное уменьшение выработки андрогенов. Гормональные изменения влияют не только на сексуальную функцию, но и на состояние мышечной системы. Со временем у мужчин может возникнуть саркопения – уменьшение объема и силы мышц, что может оказывать неблагоприятное воздействие на работу мочевого пузыря и его рецепторов. Это может проявляться в виде ирритативных симптомов, таких как частые позывы к мочеиспусканию, не имеющие реальной причины.
Важную роль в развитии аденомы простаты играет гормональная перестройка. Снижение уровня андрогенов и увеличение концентрации дигидротестостерона в венозном сплетении, окружающем предстательную железу, приводят к разрастанию её тканей.
Возникает ситуация, когда аденома оказывает давление на шейку мочевого пузыря, вызывая частые позывы к мочеиспусканию. В то же время, сам мочевой пузырь из-за возрастных изменений и ослабления мышц не способен должным образом реагировать на эти позывы.
Другие возможные причины
Помимо гормональных факторов и аденомы, частые позывы могут быть вызваны:
-
воспалительными заболеваниями;
-
наличием камней в мочевом пузыре или в устье мочеточника или инородных тел в мочевом пузыре, например стентов;
-
хроническими инфекциями верхних мочевых путей.
Чем это опасно
Повышенная частота мочеиспусканий – это не только дискомфорт физического и психологического характера. Со временем у таких людей могут возникать хроническое удержание мочи и так называемый трабекулярный мочевой пузырь. Стенка органа постепенно утолщается, а мышечные волокна заменяются соединительной тканью. Это способствует формированию камней и дивертикулов – мешкообразных выпячиваний в стенке мочевого пузыря. Кроме того, существует риск возникновения застойных процессов, которые могут привести к развитию хронических инфекций у мужчин.
Что такое гиперактивный мочевой пузырь
Данное состояние является функциональным нарушением, характеризующимся повышенной чувствительностью рецепторов мочевого пузыря, реагирующих даже на незначительное его наполнение. Вследствие этого, позывы к мочеиспусканию возникают даже при небольшом объеме мочи. К основным причинам и факторам нарушения относятся:
-
возрастные и гормональные изменения;
-
избыточная масса тела;
-
малоподвижный образ жизни;
-
хронический стресс;
-
заболевания опорно-двигательного аппарата;
-
неврологические патологии;
-
поражения периферических нервов, включая демиелинизирующие процессы.
Когда стоит обратиться к врачу
Регулярность и характеристики мочеиспусканий являются значимыми показателями здоровья мочевыделительной системы и общего состояния мужского организма. Повышенная частота позывов, ночные мочеисхождения, ощущение неполного выведения мочи – эти признаки должны побудить к консультации с врачом-урологом.
