Состояние, при котором уровень гемоглобина оказывается ниже нормы, именуется анемией. Тем не менее, необходимо обращать внимание и на другой показатель – ферритин. Но для чего это нужно? Об этом «Доктору Питеру» рассказал Олег Кузнецов, врач-гематолог, терапевт высшей категории клиники «АБИА».
Как развивается анемия
Как правило, развитие анемии — это продолжительный процесс, требующий месяцев и даже лет для формирования. Среди всех видов анемии железодефицитная анемия является наиболее распространенной в мире. Какие факторы вызывают развитие анемии в течение продолжительного периода?
Железные запасы организма формируются в виде ферритина. Этот компонент имеет структуру белка. Уровень депо железа индивидуален и определяется множеством факторов, включая наличие хронических заболеваний. Также значительные изменения в запасах железа наблюдаются у женщин во время беременности.
Ферритин и латентный дефицит железа
Сегодня лабораторная диагностика получила широкое распространение, обеспечивая возможность быстрого и качественного проведения анализов. Каждая лаборатория располагает уникальным набором оборудования и реактивов, а также отличается калибровкой используемых приборов. Поэтому результаты анализов, полученные в разных лабораториях, могут демонстрировать различные референсные значения для одного и того же параметра крови.
Что касается ферритина, то существуют устоявшиеся референсные значения: минимальный уровень оценивается как 30 нг/мл, а оптимальный диапазон составляет 40–60 нг/мл. Снижение уровня ферритина, то есть истощение запасов железа, обычно предшествует развитию железодефицитной анемии. Состояние, при котором в общем анализе крови гемоглобин находится в пределах нормы, а в биохимическом анализе крови наблюдается снижение ферритина, называется латентным дефицитом железа, или скрытым дефицитом.
Признаки нехватки железа, которые можно не заметить
Как же тогда могут проявляться индивидуальные признаки дефицита железа в организме? В течение продолжительного периода человек может не испытывать никаких жалоб. Со временем могут возникнуть:
-
общая слабость,
-
быстрая утомляемость при привычных нагрузках,
-
сердцебиение,
-
головокружение,
-
выпадение волос,
-
сухость кожи,
-
ломкость ногтей и другие симптомы.
Эти признаки могут проявляться одновременно или по отдельности, в разной степени выраженности. Если при обычном анализе крови показатели гемоглобина в норме, но при этом пациент предъявляет жалобы на общее состояние, то необходимо дополнительно проверить параметры обмена железа.
Важно подчеркнуть: не всегда есть связь между цифрами на бланке анализа крови и состоянием человека. Неоднородность предъявляемых пациентами жалоб позволяет предположить, что они могут быть связаны не только с дефицитом железа и анемией, но и с широким спектром других заболеваний.
Почему снижаются запасы железа
Какие факторы могут вызывать дефицит железа в организме человека? Причин этому явления существует множество, и они весьма разнообразны.
-
Важную роль играет питание, для поддержания здоровья требуется, чтобы в организм поступало достаточно белка и железа.
-
У женщин в период беременности и лактации происходят физиологические потери и расходование железа, а также потери во время месячных.
-
Значимую роль играет состояние желудка и кишечника — длительное наличие хронических заболеваний, особенно тех, что сопровождаются проблемами с усвоением питательных веществ, постепенно приводит к истощению запасов железа в организме.
-
Хронические заболевания, включая аутоиммунные и инфекционные, могут присутствовать в анамнезе — позволит уменьшить концентрацию ферритина и гемоглобина.
-
Отдельно стоит отметить тех, кто регулярно сдает кровь в качестве донора. У данных людей повышен риск возникновения дефицита железа и железодефицитной анемии.
Влияние донорства крови на организм в течение первого года: изменения артериального давления и показателей железа
Повышенный ферритин: что это значит
Иногда, при воспалительных и инфекционных заболеваниях, можно отметить повышенный уровень ферритина, превышающий верхнюю границу нормы. Важно помнить, что ферритин является белком и его концентрация может возрастать в ответ на воспалительные процессы. В подобных ситуациях может быть целесообразно сдать анализ крови на С-реактивный белок.
Как корректировать дефицит железа
Какие методы применяются для восстановления нормального уровня ферритина и запасов железа в организме? Для этой цели доступны препараты железа, предназначенные для перорального приема и для внутривенного введения в виде раствора. Часто пациенты, стремясь к самолечению, самостоятельно выбирают препараты железа и принимают их, однако такая практика не всегда приводит к положительным результатам.
Не всем пациентам подходит пероральный прием препаратов железа, в некоторых ситуациях требуется внутривенное введение железосодержащих лекарств по назначению врача. В таких случаях необходимо вовремя обратиться за консультацией к специалисту, выполнить необходимое обследование и определить наиболее подходящий способ восстановления нормального обмена железа.
