Даже незначительный наклон, всего несколько миллиметров, способен вызвать серьёзные последствия. О причинах, по которым состояние таза играет столь важную роль, «Доктору Питеру» объяснила Елена Скляр, остеопат и реабилитолог.
С какого миллиметра начинаются проблемы
Многие считают: «Что такого, таз немного искривлен, это не имеет значения». Однако это не так незначительно. С точки зрения физиологии, отклонение до двух миллиметров считается нормой. У каждого человека присутствует небольшая асимметрия, и организм способен с ней справиться. Никаких действий предпринимать не требуется.
Скрытый процесс начинается при смещении в 2-3 мм. Человек пока не испытывает болевых ощущений. Однако позвоночник начинает деформироваться, стремясь сохранить ровное положение головы. Мышцы спины с одной стороны находятся в постоянном напряжении. Наиболее подходящее время для обращения к остеопату – это период, когда болевых ощущений еще нет.
5-6 мм — начинают поступать первые жалобы. Пациент сообщает о ноющей пояснице к вечеру, щелчках в крестце или дискомфорте, возникающем при длительном стоянии, из-за чего приходится переступать с ноги на ногу. Это уже является сигналом.
1 см и больше — существенное отклонение от нормы. Таз значительно смещен, что негативно сказывается на позвоночнике, тазобедренных суставах, коленях и стопах. В результате возникает хроническая боль, а также могут развиться грыжи межпозвоночных дисков и артрозы.
Как такое, что незначительные значения оказывают столь заметное воздействие?
Потому, что позвоночник — длинная конструкция. Искривление таза, составляющее 5 мм на уровне поясницы, приводит к смещению на 1,5-2 см в области лопаток . В результате возникающая нагрузка на межпозвоночные диски возрастает на 50-80% с одной стороны. Это сопоставимо с постоянной ношей тяжелого рюкзака, расположенного только на одном плече. И так – год за годом. Неудивительно, что со временем организм не выдерживает.
Почему болит поясница
Чтобы голова оставалась направленной прямо, позвоночник отклоняется. Это приводит к повышенной нагрузке на отдельные позвонки. В результате возникает болевые ощущения.
Мышечные структуры, простирающиеся от таза до ребер, функционируют неоптимально. Одна их частей находится в состоянии чрезмерного растяжения, в то время как другая – постоянно сокращена. Защемление нерва вследствие спазма может вызвать резкую, простреливающую боль, которая распространяется в область ягодицы или паха.
Крестец сочленяется с тазовыми костями, образуя крестеццово-подвздошное сочленение. В этой области проходят ветви, формирующие седалищный нерв, который проходит через ягодицу и далее вниз по ноге. Обычно это сочленение обладает достаточной подвижностью, однако при искривлении позвоночника оно может «заклинить». И тогда каждое движение — шаг, наклон, поворот — отзывается болью внизу спины . Именно это является одной из наиболее распространенных причин возникновения болей в поясничном отделе позвоночника.
Болезнь проявляется тупой, ноющей болью, которая становится сильнее к вечеру или после продолжительного пребывания в сидячем положении на мягкой поверхности. Пациент испытывает затруднения при длительном стоянии, ощущает неустойчивость и стремится опереться на опору.
Почему болят колени
Коленный сустав представляет собой шарнир. Он предназначен для сгибания и разгибания только в передне-задней плоскости. При сколиозе таза одна нога становится визуально короче другой. Это не связано с разницей в длине костей, а обусловлено функциональным изменением, возникающим из-за смещения таза в одну сторону.
При ходьбе эта укороченная нога испытывает необходимость в дополнительном вытягивании к полу. Коленный сустав может чрезмерно разгибаться или, напротив, не полностью разгибаться. Это приводит к смещению оси нагрузки. И теперь бедренная кость давит на берцовую не по центру, а под углом . При ходьбе «удлиненная» нога, как будто жестко зафиксированная, принимает на себя полную нагрузку. Колено этой ноги не получает необходимой разгрузки, сустав функционирует с повышенной нагрузкой, что приводит к его износу.
Неравномерный износ менисков, представляющих собой хрящевые прокладки в коленном суставе, приводит к тому, что надколенник начинает притираться к кости с одной стороны . Связки работают вразнос.
Вы можете ощущать это как болевые ощущения в колене. Наиболее часто — в области бедренной кости, расположенной ближе к тазу. Боль может ощущаться с передней стороны, непосредственно под надколенником, или с внутренней поверхности. Приседания обычно вызывают особенно сильную боль. В состоянии покоя боль проходит, однако при ходьбе она вновь появляется.
Почему болят стопы
В остеопатии есть железное правило: проблема в тазу всегда отражается в стопе . Давайте рассмотрим, как развивается эта ситуация. Нога, находящаяся на стороне, противоположной тазу, удлиняется. Для предотвращения спотыкания стопа на этой ноге начинает поворачиваться кнутри. В результате формируется плоско-вальгусная стопа – состояние, при котором пятка отклоняется наружу, а продольный свод снижается.
На стороне, возвышенной относительно таза, нога укорачивается. Для опоры на пол стопа поворачивается наружу.
Какие боли это дает?
Наиболее распространенное заболевание – пяточная шпора. Она развивается на ноге, расположенной на более низком уровне таза. Подошвенная фасция растягивается, подобно тетиве, и воспаляется в области пятки. Утром ощущается болезненность при ходьбе по пятке.
Вторая распространенная болезненность ощущается при подъеме стопы. Она появляется на ноге меньшей длины. Человек рефлекторно сгибает пальцы, что приводит к утомлению мышц подъема. Третья – ощущение жжения под подушечками пальцев, вызванное смещением веса на переднюю часть стопы.
И самое обидное: человек годами лечит стопу (стельки, физиотерапия, блокады), а боль возвращается . Причина заключается не в ограничении подвижности стопы. Суть проблемы – в смещении тазовых костей, которое приводит к неестественному положению ноги при ходьбе.
Что делать
Если вы узнали себя в этом описании, не стоит паниковать. Перекос таза поддается коррекции, однако требует комплексного подхода. Квалифицированный специалист проведет осмотр, выполнит необходимые тесты и оценит положение тазовых костей, стоп, затылочной кости и лопаток. В некоторых ситуациях может потребоваться рентгенологическое исследование. Остеопат аккуратно устраняет ограничения подвижности в крестце и тазовых костях, уменьшает мышечное напряжение. Зачастую болевые ощущения исчезают после одного-трех сеансов, поскольку таз возвращается в правильное положение. Без тренировки мышц таз может снова сместиться со временем. Необходимо укреплять мышечный корсет.
Коротко
-
0–2 мм — норма.
-
область, составляющая 3–4 мм, находится в зоне внимания. Болевых ощущений нет, однако начался нежелательный процесс. Это оптимальное время для обращения к специалисту по коррекции опорно-двигательного аппарата.
-
любые отклонения от нормы, превышающие 5 мм, могут стать причиной проблем со здоровьем. Это может спровоцировать боли в пояснице, а также привести к разрушению коленных и стопных суставов в ближайшем будущем.
-
увеличение размера на 1 сантиметр и более указывает на значительное отклонение от нормы и может потребовать длительного лечения.
Боль в стопе указывает на проблемы в тазовой области. Дискомфорт в колене свидетельствует о нарушении правильного положения оси. Боль в пояснице говорит о том, что основание потеряло устойчивость. Попытка устранить проблему со стопой, не обращая внимания на состояние таза, подобна косметическому ремонту здания с деформированным основанием.
