Прежде всего, необходимо определить, кто может считаться диетологом и в чем заключаются его отличия от других специалистов, работающих в области питания. «Диетолог – это, в первую очередь, специалист, получивший высшее медицинское образование», – отмечает Наталья Фадеева, эндокринолог-диетолог клиники семейной диетологии “МЕДЭП”. — Прежде всего необходимо получить образование в течение шести лет на врача-терапевта в институте, чтобы обладать знаниями обо всех внутренних заболеваниях, уметь их диагностировать и лечить. Далее следует получить узкую специализацию: в ординатуре нужно пройти обучение в качестве диетолога в течение двух лет. Только после этого врач может работать специалистом в области питания. При этом он обязан подтверждать свою квалификацию каждые пять лет, проходя 1-2-месячное обучение на курсах повышения квалификации, которые проводят государственные научные институты. В Москве это Российская медицинская академия постдипломного образования на базе Института питания РАМН. Только после этого сертификат продлевается на следующие 5 лет. Таким образом, любой врач не может быть диетологом!»
Помимо врачей-диетологов, можно обратиться к консультантам по питанию, или коучам, как их сейчас часто называют. Таким специалистом может быть практически любой человек – домохозяйка, руководитель, парикмахер, или даже мы с вами. Получение соответствующего документа, подтверждающего квалификацию, часто требуется инструкторам по фитнесу, массажистам, косметологам, то есть всем, кто так или иначе связан с индустрией красоты и поддержания здоровья. Стать коучем не представляет большой сложности. Для этого достаточно пройти обучение на специализированных курсах, включающих лекции о принципах правильного питания. Это можно сделать и в онлайн-формате. «Однако важно помнить, — отмечает Наталья Фадеева, — что никакие курсы коммерческих клиник, специализирующихся на коррекции веса, фитнес-центров или частных диетологов (даже если они предназначены для врачей) не предоставляют государственной лицензии – разрешения на осуществление диетологической деятельности». Поэтому, если вы стремитесь к признанию, подобному тому, что получили Маргарита Королева или Римма Мойсенко, без высшего медицинского образования не обойтись.
Когда стоит обратиться к специалисту по питанию? Обращение к коучу может быть оправданным, если вы хотите избавиться от нескольких лишних килограммов и не имеете проблем со здоровьем. Если самостоятельная коррекция рациона не приносит результатов из-за недостатка знаний, а устранение пробелов в знаниях о питании кажется сложной задачей, консультация со специалистом может оказаться полезной.
К отдельной группе стоит выделить тех, кто сам присваивает себе звание диетолога. Это, как правило, блогеры, а иногда и известные люди, которым удалось сбросить вес, что, естественно, стало результатом их собственной авторской методики. Теперь они готовы поделиться своим секретным опытом со всеми желающими, и, как правило, на платной основе. «Если вы следуете советам этих людей, то будьте готовы к непредвиденным последствиям для здоровья при использовании “индивидуальных” диет, – отмечает Наталья Фадеева. — Рекомендуется избегать подобных “экспертов».
Зачем нужен диетолог
Когда вес значительно отклоняется от желаемого, особенно в сочетании с хроническими заболеваниями, которые часто сопровождают избыточную массу тела, оказать помощь может исключительно врач-диетолог. Причин тому несколько.
«По словам Натальи Фадеевой, разработка сбалансированного плана питания требует учета множества переменных. К ним относятся пол, возраст, минимальный вес в истории болезни после 25 лет, пищевые привычки, уровень физической активности в настоящем и в прошлом, а также генетическая предрасположенность к различным заболеваниям и перенесенные болезни. Для оценки соотношения жировой, мышечной массы и содержания воды рекомендуется провести анализ состава тела, который следует повторять в процессе коррекции питания.
Для определения базового метаболизма требуется установить его уровень. Также необходимо провести биохимическое исследование крови с целью выявления отклонений в обмене веществ, включая углеводного, жирового и белкового, а также оценить работу почек и печени. Клинический анализ крови, общий анализ мочи и исследование гормонального фона также являются обязательными. В некоторых случаях могут потребоваться ультразвуковое исследование, электрокардиография и другие диагностические процедуры, которые может назначить только специалист».
При ожирении (ИМТ свыше 30) или пред-ожирении (ИМТ свыше 25-30) речь идет о хроническом заболевании, характеризующемся особенностями течения, серьезными осложнениями и наличием медицинских рекомендаций по диагностике, лечению и последующему наблюдению. Согласно заявлению Натальи Фадеевой, медикаментозное лечение ожирения осуществляет эндокринолог, диету составляет диетолог, допустимый уровень физической активности определяет врач лечебной физкультуры, а над коррекцией пищевых привычек и нарушений пищевого поведения работает психолог или психотерапевт. Именно эти специалисты совместно ведут пациента. При обнаружении определенных проблем и осложнений, связанных с ожирением, к лечению привлекаются и другие врачи, такие как кардиолог, гастроэнтеролог, мануальный терапевт.
Как выбрать диетолога
Прежде всего, не упустите возможность запросить диплом о медицинском образовании и сертификат установленного образца, подтверждающий специализацию по диетологии. Подтверждением компетентности врача являются не броские заявления о его академических званиях, а именно эти два документа, имеющие значение.
Квалифицированный диетолог не станет давать гарантии о быстром снижении веса в течение одной-двух недель на определенное количество килограммов, поскольку это индивидуальный процесс, обусловленный особенностями вашего обмена веществ. Также стоит насторожиться, если специалист будет настаивать на обязательном приеме витаминов, биологически активных добавок или препаратов для снижения веса. Это свидетельствует о непрофессиональном подходе. При выборе диетолога не пренебрегайте поиском информации в специализированных изданиях, узнавайте, какие специалисты участвуют в популярных телепередачах, расспрашивайте знакомых – о компетентных профессионалах всегда можно узнать из проверенных источников!
