Какие действия следует предпринять до приезда врачей, чтобы уменьшить боль и не допустить серьезных ошибок при сильной боли в животе? Пошаговый план действий может помочь сохранить здоровье и даже спасти жизнь, рассказала Елена Павлова, врач общей практики.
Поводы для вызова скорой помощи
Болевые ощущения в области живота – это не просто неприятность, а предупреждение от организма, и своевременные, грамотные действия до визита к врачу способны избежать серьезных последствий. Острая боль в области живота может указывать на необходимость экстренного хирургического вмешательства, например, при аппендиците, перитоните, кишечной непроходимости или проблемах с женской половой сферой. До прибытия врачей скорой помощи необходимо избегать действий, которые могут исказить клиническую картину.
При возникновении боли в животе, сопровождающейся признаками воспаления, необходимо срочно вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Некоторые замечания требуют особого внимания.
-
Острая, сильная боль, продолжающаяся в течение часа-двух , при этом наблюдается повышение температуры тела, превышающее 38 градусов, частая рвота, в особенности с кровью или темным содержимым, а также напряжение мышц брюшной стенки, делающее живот твердым. Сопровождается это задержкой стула и газов или, альтернативно, жидким стулом, имеющим черный, дегтеобразный вид или содержащим свежую кровь.
-
Также могут наблюдаться слабость, головокружение и холодный пот, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления (признаки кровопотери или шока), пожелтение кожи или склер.
-
Если болезненные ощущения ощущаются в правой нижней части живота (при подозрении на аппендицит у женщин необходимо исключить гинекологическую патологию, такую как разрыв кисты, апоплексия яичника или внематочная беременность).
-
Любая резкая боль в области живота у беременных женщин должна стать поводом для немедленной медицинской помощи.
Пока едет скорая
Необходимо обеспечить пациенту спокойствие и ограничить его активность, избегать физических усилий при болях в области живота. Рекомендуется уложить его в удобное положение, предпочтительно на спину с немного согнутыми в коленях ногами, что способствует расслаблению мышц брюшной полости. Следует снять тесную одежду, ремни, пояса и утягивающие резинки.
Необходимо измерить температуру тела и артериальное давление, если такая возможность имеется; непрерывно отслеживайте состояние пациента и контролируйте пульс, давление и уровень сознания. Соберите для врача сведения о времени появления боли, ее типе (острой, тупой, схваткообразной, постоянной), распространении боли, а также о сопутствующих симптомах (тошноте, изменениях стула). Также выясните, что пациент употреблял в пищу накануне.
Чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути во время рвоты, рекомендуется повернуть голову в сторону. Негазированную воду без добавок можно употреблять небольшими порциями, если нет неукротимой рвоты и подозрения на кишечную непроходимость. Медицинским работникам скорой помощи для ознакомления необходимо подготовить документы: паспорт, полис обязательного медицинского страхования и имеющиеся медицинские справки.
Это недопустимо делать до приезда скорой
-
Запрещено назначать обезболивающие препараты, такие как анальгин, кеторол, нурофен, спазмолитики и другие. Это наиболее распространённая и потенциально опасная ошибка, поскольку медикаментозное вмешательство может исказить клиническую картину: боль уменьшится, однако воспаление и кровотечение сохранятся. После применения обезболивающих препаратов живот может казаться мягким, болевые ощущения уменьшатся, однако патологический процесс в брюшной полости, такой как гангренозный аппендицит, будет продолжаться, что может затруднить своевременную диагностику и вызвать перитонит.
-
Избегайте нагревания, поскольку это способно усугубить воспалительный процесс, кровотечение и спровоцировать стремительное развитие перитонита. Однако и применение холода требует осторожности, так как оно может вызвать дискомфорт.
-
Не принимать слабительные, не делать клизмы, потому что при кишечной непроходимости и воспалении в виде аппендицита это катастрофически ухудшит состояние и может привести к разрыву кишки.
-
Применение антибиотиков, препаратов, содержащих ферменты, и лекарств для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта не поможет решить проблему, а лишь затруднит диагностику и задержит начало адекватной терапии .
-
Нельзя есть и много пить, так как прием пищи или жидкости может спровоцировать рвоту, а в случае необходимости экстренной операции под наркозом полный желудок увеличивает риск попадания содержимого в легкие во время наркоза, разрешено только смачивать губы или сделать маленькие глотки воды.
-
Избегайте резкого надавливания и ощупывания живота, так как это может ухудшить травмы, например, при прободении язвы или разрыве органа. Не оставляйте пациента без присмотра и не затягивайте с вызовом медицинских работников до утра.
Если врач скорой помощи рекомендует госпитализацию, от нее не следует отказываться, поскольку многие острые состояния требуют наблюдения в стационаре и дополнительной диагностики в динамике. Острая боль в животе требует немедленных действий, поскольку каждая минута имеет значение. Соблюдение определенных правил помогает врачам оперативно и эффективно оказать пациенту необходимую помощь и минимизировать риск развития осложнений.
