Некоторые заболевания, поражающие зубы и десны, вызывают у пациентов особенное опасение, поскольку сопровождаются нетипичными признаками и требуют специфического подхода к лечению. Опоясывающий лишай во рту – одно из таких заболеваний. О том, как его идентифицировать и, самое главное, как лечить, рассказывает директор детской стоматологической студии, врач-стоматолог Виктория Шелудкова.
Что это за болезнь
Большинство людей знакомы с вирусом герпеса, однако немногие знают, что он может проявляться и во рту. Опоясывающий лишай – это форма орального герпеса. Его вызывает вирус герпеса 3-го типа, который также является причиной ветряной оспы. В то время как ветрянка обычно переносится один раз, формируя устойчивый иммунитет, опоясывающий герпес отличается хроническим характером и периодическими обострениями, которые существенно ухудшают качество жизни пациентов.
Причина заключается в том, что он вызывает интенсивную боль, обусловленную поражением нервных стволов и ганглиев. Фактически, вирус локализуется именно в этих структурах, временно находясь в неактивном состоянии и проявляясь при возникновении подходящих условий.
К факторам, способным спровоцировать нежелательные процессы, относятся переохлаждение, стресс, ослабление иммунной системы, травмы и местное раздражение. Кроме того, исследователи выявили, что активность вируса возрастает с течением времени.
Как распознать: симптомы
Оральный герпес, распространяющийся по контуру губ, может быть ошибочно принятым за молочницу, стоматит или проявления простого герпеса 1-го или 2-го типа, сопровождающиеся появлением пузырьков на губах. Опоясывающий лишай имеет одну существенную характеристику: он всегда развивается вдоль нервных волокон.
Один из путей тройничного нерва располагается вдоль нижней челюсти, а другой — вдоль верхней. В связи с этим, приступ всегда затрагивает только ту ветвь нерва, которая поражена, и характерные высыпания или пузырьки возникают только с одной стороны челюсти или полости рта.
До их возникновения человек может испытывать общее плохое самочувствие, утомляемость и болезненные ощущения, которые порой ошибочно принимают за зубную боль. Высыпания обычно возникают в течение 1–5 дней. При вовлечении нижнечелюстного нерва волдыри могут появиться на языке и деснах нижних зубов. Если поражен верхнечелюстной нерв, пузырьки локализуются на нёбе и деснах верхних зубов. Однако, пузырьками может быть покрыта любая внутренняя поверхность полости рта.
Течение заболевания
Когда на коже лопающиеся пузырьки постепенно высыхают и заживают, во влажной среде ротовой полости они превращаются в медленно заживающие язвы, доставляющие пациенту значительный дискомфорт. Больной испытывает боль, испытывает затруднения при жевании, наблюдается повышенное слюноотделение, а также изменяется ощущение вкуса. Открытые раны в полости рта могут спровоцировать присоединение инфекции, а при недостаточном лечении привести к серьезному пародонтиту, остеонекрозу и даже к выпадению зубов.
Боль может сохраняться у человека длительное время, иногда приобретая хронический характер. Подобные последствия отмечаются у 10–18% людей в возрасте от 60 лет и старше, а также у 2% людей младше 60 лет.
Как лечить
Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность развития постгерпетической невралгии и других негативных последствий. Для достижения наилучшего результата противовирусную терапию следует начинать в первые 72 часа после появления высыпаний, используя противовирусный препарат, рекомендованный врачом и предназначенный для борьбы с вирусом герпеса 3-го типа. Дозировка и длительность лечения устанавливаются врачом индивидуально, исходя из типа используемого препарата и степени тяжести заболевания.
В качестве дополнения применяют:
-
иммуностимулирующие средства для повышения защитных сил организма;
-
кортикостероиды, которые уменьшают воспаление и ускоряют заживление;
-
антигистаминные препараты для снятия отеков;
-
обезболивающие средства, в том числе местные анестетики. Это различные мази и гели, которые требуется наносить на места скопления пузырьков.
Для улучшения состояния и уменьшения вероятности возникновения дополнительной инфекции врач может посоветовать полоскание рта антисептическими ополаскивателями, не содержащими спирта.
Советы и рекомендации
В процессе лечения следует избегать повреждения слизистой оболочки полости рта. Рекомендуется использовать зубную щетку с мягкой щетиной и пасту, не содержащую веществ, вызывающих раздражение. Для улучшения качества гигиены можно применять мягкие пенки и ополаскиватели для полости рта. Стоматологические процедуры, такие как отбеливание или профессиональная чистка, желательно временно отменить. Лечение зубов также лучше отложить на некоторое время, за исключением ситуаций, когда оно необходимо немедленно. Необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Установлено, что отказ от вредных привычек способен уменьшить болевые ощущения и ускорить процесс восстановления.
В связи с особенностями состояния пациента, диета в процессе лечения должна быть максимально бережной, учитывать механическую, термическую и химическую обработку продуктов. Приготовление блюд следует осуществлять без добавления специй и пряностей.
Профилактика
Полное избавление от вируса герпеса, к сожалению, не представляется возможным. После первичного заражения он остается в организме на всю жизнь, находясь в скрытом, неактивном состоянии и периодически проявляясь в виде обострений. Таким образом, все применяемые методы лечения направлены на облегчение симптомов, поскольку при определенных условиях они могут возобновиться. Поэтому наиболее эффективная профилактика орального герпеса заключается в поддержании здорового образа жизни, который предполагает отказ от пагубных привычек, сбалансированное питание и физическую активность.
Для профилактики рецидивов герпеса, особенно при переохлаждении, рекомендуется укреплять организм. Стрессовые ситуации негативно влияют на иммунную систему, однако существуют методы, помогающие справиться с ними, например, разнообразные методики расслабления и медитативные практики. Также полезно иметь увлечения, которые улучшают настроение и стабилизируют эмоциональное состояние. Важно обеспечить достаточный сон и придерживаться режима сна и бодрствования, а при появлении первых признаков обострения незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью, не откладывая лечение.
