Очень досадно, когда организм перестает реагировать на твои команды. Однако не стоит паниковать: современная медицина предлагает действенные способы диагностики и лечения, которые помогают восстановить контроль над своим телом и существенно улучшить самочувствие. О том, что такое мышечная дистония, поясняет Елена Павлова, врач общей практики и гериатр.
Что это за диагноз
Дистонии представляют собой расстройства нервной системы, характеризующиеся непроизвольными мышечными сокращениями, проявляющимися в виде тонических или спазматических сокращений. Это приводит к возникновению неестественных поз, скручивающих движений и тремора). Дистония чаще всего обусловлена неврологическими причинами и связана с дисфункцией структур головного мозга, в частности базальных ганглиев, контролирующих движения. Однако, стрессовые факторы способны усугублять эти нарушения.
Временное облегчение
Определённый признак, который часто называют «сенсорным трюком», проявляется в том, что при осознанном прикосновении к затронутой области тела можно добиться снижения спазма: это связано с кратковременным подавлением неверных двигательных сигналов, вызвавших спазм, что обеспечивает временное облегчение.
Иногда встречается ситуация, когда у человека развивается цервикальная дистония, также известная как спастическая кривошея. Она характеризуется невольными спазмами мышц шеи. Эти спазмы приводят к тому, что голова наклоняется или поворачивается, что может вызывать болезненные ощущения, снижать подвижность и провоцировать тремор. Прикосновение к подбородку, щеке, боковой или задней поверхности шеи может принести облегчение.
Основные виды дистоний
-
Фокальная дистония обычно развивается без очевидной причины. В связи с этим ее также называют идиопатической, поскольку при ней не выявляются структурные изменения в головном мозге, и заболевание поражает лишь одну область тела. К таким состояниям относятся, например, кривошея, блефароспазм, спастическая дисфония, писчий спазм и другие. Они возникают у взрослых.
-
Сегментарную дистонию характеризует поражение двух соседних областей, и она может развиться в любом возрасте. Помимо этого, существует генерализованная форма: она может проявляться у детей (чаще всего по наследству) и затрагивать обширные участки тела.
-
Появление вторичной дистонии может быть вызвано детским церебральным параличом (ДЦП), инсультом, опухолью головного мозга, черепно-мозговой травмой, метаболическими нарушениями, а также являться побочным эффектом лекарственных препаратов, нередко нейролептиков.
Когда нужны лекарства
Лечение дистонии включает подходы, ориентированные как на устранение причин заболевания, так и на облегчение выражающихся симптомов. Обычно пациентам необходима индивидуальная терапия, которую врач определяет, учитывая комплекс симптомов и наличие других заболеваний. Ботулинотерапия является общепризнанным методом при проведении фокальной и сегментарной коррекции.
Локальное введение инъекций ботулотоксина типа А проводится в перенапряженные мышцы для подавления передачи нервных импульсов. В результате в течение 3-6 месяцев наступает паралич, что приводит к уменьшению боли и спазма. Данный эффект временный и предполагает необходимость повторных инъекций.
При генерализованных формах заболевания и в случаях неэффективности ботулотоксина рекомендуется применение лекарственных средств. Холинолитики применяются для лечения генерализованной дистонии, особенно у молодых пациентов, однако из-за значительного количества побочных эффектов, таких как запоры и другие, их использование у пожилых людей ограничено. Дофаминергические препараты могут быть использованы нечасто, поскольку их действие не всегда оказывается достаточным.
Стимуляция мозга как решение
В некоторых случаях применяется глубокая стимуляция мозга, заключающаяся в имплантации электродов, соединенных с генератором импульсов, для изменения ненормальной активности нейронов. Данный метод лечения используют при лекарственно-устойчивой, тяжелой дистонии, приводящей к инвалидности, первичной генерализованной или сегментарной форме, а также может быть эффективен при определенных вторичных формах заболевания. Данный метод лечения сопряжен с риском хирургических осложнений и требует постоянной корректировки работы имплантируемого прибора.
Физиотерапия
Регулярная физиотерапия играет важную роль в реабилитации пациентов, страдающих дистонией, поскольку она способствует поддержанию двигательной функции, сохранению подвижности, снижению болевых ощущений и предотвращению развития контрактур. Для достижения расслабления применяют различные методики, в том числе биологическую обратную связь и индивидуальный подбор ортезов. Для облегчения тревоги и повышения приспособляемости к терапии при данном заболевании, необходимо также применять психотерапевтические методы.
Дистония – это неврологическое расстройство, характеризующееся нарушениями в механизмах управления движением. Для достижения устойчивого улучшения и поддержания достойного качества жизни требуется согласованное взаимодействие с неврологом и комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение и реабилитационные мероприятия.
