В одном из эпизодов сериала «Анатомия страсти» в больницу поступает молодой человек, жалующийся на непрекращающийся насморк. Первоначально медики предполагают, что это может быть связано с простудой или аллергией, и назначают стандартное промывание носа.
Когда готовились к выписке пациента, один из врачей заметил на его подушке характерное пятно – «симптом гало», представляющий собой кровяное пятно, обрамлённое прозрачным кругом, что свидетельствует об утечке спинномозговой жидкости.
Обычно подобное образование указывает на травму головы. Но в данном случае у пациента было выявлено иное состояние – грыжа головного мозга, представляющая собой опасную патологию, при которой ткани мозга смещаются вследствие повышенного внутричерепного давления, вызывая кровоизлияние.
Ну а тот самый «симптом гало» проявляется, когда более вязкая кровь располагается в центре, а окружающая мозг ликвор, обладающая меньшей плотностью, формирует светящееся кольцо прозрачного или желтоватого оттенка вокруг очага кровоизлияния .
Для предотвращения дальнейшего повреждения головного мозга пациенту потребовалось проведение сложной хирургической операции.
«Это напоминает обычную простуду. Создается впечатление, что выздоровление не за горами. Совершенно исключено, что это может иметь серьезные последствия», — заявил один из нейрохирургов, принимавших участие в операции пациента.
Недавно подобная история произошла и в действительности. Жительница Рязани, девочка в возрасте одиннадцати лет, продолжительное время жаловалась на заложенность носа. При этом из носа вытекала не гнойная слизь, а прозрачная жидкость.
Когда стало очевидно, что это не обычная простуда, ребенка направили на медицинское обследование. В результате выяснилось, что у девочки в основании головного мозга сформировалась грыжа, из-за которой спинномозговая жидкость начала протекать через нос .
Вследствие этого грыжа достигла значительных размеров, повредив ситовидную пластинку – тонкую кость, разделяющую носовую полость и черепную, и проникла в носовые проходы.
Ранее единственным способом коррекции этой мозговой грыжи являлась сложная хирургическая операция, требующая трепанации черепа и длительного восстановительного периода. Но специалисты Российской детской клинической больницы выбрали альтернативный подход: они изъяли грыжу через носовые ходы, избежав вскрытия черепа.
Хирурги провели через носовые ходы тончайшие эндоскопы и осторожно извлекли грыжу, сняв давление с тканей мозга. Впоследствии медикам необходимо было восстановить поврежденную мозговую оболочку.
«Дефект был устранен с использованием двух слоев: аутотрансплантата из собственных тканей бедра девочки и лоскута из слизистой носовой перегородки», – сообщил Павел Пряников, руководитель оториноларингологического отделения РДКБ.
Кровотечение из носа прекратилось сразу после проведенной операции. Девочка осталась в больнице на некоторое время, чтобы неврологи могли убедиться в отсутствии осложнений. К счастью, все прошло благополучно. Сейчас ребенок находится дома, и в дальнейшем запланированы только регулярные осмотры.
