Препараты, оказывающие защитное действие на печень, нередко позиционируются как средство для поддержания её здоровья. В преддверии новогодних праздников, характеризующихся обильными угощениями и употреблением алкогольных напитков, интерес к ним возрастает. Насколько же действенны эти средства в реальности? Сергеем Лопатиным, терапевтом, гастроэнтерологом и гепатологом высшей категории, практикующим в СМ-Клинике в Санкт-Петербурге, будет оказана помощь в понимании.
«Защитники печени»: какие бывают
Гепатопротекторы представляют собой класс препаратов, предназначенных для защиты клеток печени и поддержания её нормальной работы. Хотя препараты имеют одинаковое наименование, их состав, механизм действия и рекомендации по применению могут различаться. Не существует общепринятой классификации гепатопротекторов, однако их можно условно отнести к различным группам.
1. Эссенциальные фосфолипиды
Эти лекарственные средства предназначены для устранения недостатка природных фосфолипидов, составляющих мембранные структуры клеток печени, гепатоцитов. Развитие может быть спровоцировано воздействием токсических веществ или воспалением. Необходимые фосфолипиды интегрируются в поврежденные участки мембран, повышая их прочность и поддерживая нормальную функцию клеток. Препараты на их основе используются при жировой болезни печени, хроническом гепатите или после воздействия токсинов.
2. Аминокислотные препараты
В состав данных лекарственных средств входят разнообразные аминокислоты, необходимые для нейтрализации токсинов и формирования белковых молекул. Часто используемым ингредиентом является адеметионин. Данная аминокислота способствует усилению синтеза глутатиона, который является важным антиоксидантом для печени.
Препарат способствует улучшению оттока желчи, помогает устранить ее застойные явления и снижает воздействие токсинов на печень. Аминокислоты выпускаются в форме таблеток или капсул для приема внутрь, а также входят в состав растворов, предназначенных для внутривенного введения в рамках дезинтоксикационной терапии.
3. Растительные гепатопротекторы
В составе лекарственных средств, созданных на основе растительных экстрактов, присутствуют вещества с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. К числу востребованных ингредиентов относятся расторопша, артишок и солянка холмовая.
4. Урсодезоксихолевая кислота (УДХК)
УДХК представляет собой уникальный тип желчной кислоты, способный уменьшать токсичность и концентрацию холестерина в желчи, стимулировать ее выведение и оказывать противовоспалительное действие. Урсодезоксихолевая кислота, наряду с гепатопротекторными средствами, нередко используется для предотвращения формирования желчных камней.
Что говорят наука и врачи
Препараты, защищающие печень, уже не первый год доступны на фармацевтическом рынке – начиная с середины прошлого столетия. Несмотря на это, в профессиональном медицинском сообществе отношение к ним до сих пор вызывает споры. В европейской и американской практике препараты для защиты печени практически не применяются при лечении заболеваний этого органа, поскольку недостаточно данных, полученных в ходе клинических исследований.
В качестве биологически активных добавок эссенциальные фосфолипиды и растительные компоненты встречаются преимущественно, а не в составе лекарственных средств. При этом их эффективность считается недоказанной.
Урсодезоксихолевая кислота является исключением из этого правила. Лекарственные средства, содержащие ее, обладают значительной доказательной базой и включены в утвержденные схемы терапии при патологиях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
В отечественной медицинской практике гепатопротекторы применяются достаточно часто, несмотря на то, что не входят в перечень препаратов первой линии лечения. Их применение врачи рекомендуют при наличии соответствующих показаний как дополнительный компонент к основному лечению, но не вместо необходимых лекарственных средств.
Стоит ли пить гепатопротекторы для профилактики
Для некоторых пациентов гепатопротекторы воспринимаются как универсальное средство, подобно витамину C или препаратам для нормализации пищеварения. Самостоятельное назначение и прием данных лекарственных средств, а также их использование без необходимости не рекомендуется.
-
Прежде всего, следует учитывать, что гепатопротекторы не всегда обладают безопасностью, которую им приписывают. Растительные препараты могут вызывать аллергические реакции. Иногда человек может даже не знать, что у него есть непереносимость определенного экстракта.
-
При отсутствии веских оснований использование препаратов для защиты печени вряд ли будет целесообразным. Расходы на подобные меры предосторожности могут оказаться существенными, при этом их эффективность будет минимальной . В действительности печень характеризуется значительными возможностями к регенерации, и зачастую лучшее, что можно сделать для ее поддержки, — это просто не вмешиваться в ее работу.
Прежде чем приобретать лекарственные препараты или биологически активные добавки для поддержания здоровья печени, рекомендуется проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы. В перечень обследований, необходимых для диагностики, могут входить ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эластография печени, а также общий и биохимический анализы крови. На основании полученных данных исследований специалист сможет определить состояние печени, установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
