Для многих людей слово «киста» вызывает опасения, связанные с чем-то чуждым и потенциально опасным. Однако, что же представляет собой киста с медицинской точки зрения? Это замкнутое пространство в органах, окруженное собственной оболочкой (капсулой) и содержащее различное содержимое. Часто на ультразвуковом исследовании они выглядят как «пузырьки», заполненные жидкостью. В каких случаях кисты требуют внимания, пояснила Наталья Лозовская, врач-гастроэнтеролог высшей категории.
Где их можно обнаружить
Образования, известные как кисты, способны возникать в различных органах и тканях организма. К наиболее часто поражаемым областям относятся:
-
молочные железы,
-
яичники,
-
печень,
-
почки,
-
головной мозг.
Нарушения гормонального фона, воспаления, непроходимость протоков желез, травмы и механические повреждения могут приводить к их появлению. Проявления заболевания зависят от местоположения и величины образования, однако зачастую они не вызывают беспокойства и выявляются случайно, в процессе обследования.
Не менее значимо различать виды кист в зависимости от их структуры и особенностей, поскольку это определяет тактику лечения. Для иллюстрации возьмем кисты печени.
-
Истинные кисты
Истинные эпителиальные кисты, также известные как простые солитарные кисты печени, наиболее часто выявляются при ультразвуковом исследовании. Эти образования имеют врожденную природу и формируются из остатков желчных протоков.
Эти кисты обладают тонкими стенками, на ультразвуковом исследовании выглядят как анэхогенные образования (полностью темные), небольшого размера, с гладкими границами, без внутренних перегородок и содержимого. Они не имеют связи с желчными протоками и характеризуются медленным ростом. В связи с медленным прогрессированием этих кист и совершенствованием ультразвуковой диагностики, их иногда обнаруживают впервые уже в зрелом возрасте.
Поскольку кисты имеют не приобретенную природу, их появление не обусловлено приемом медикаментов, питанием или образом жизни.
Небольшие кисты, размер которых не превышает 3–4 сантиметра, как правило, не сопровождаются какими-либо симптомами. Для подтверждения стабильности рекомендуется проведение ультразвукового исследования через 6–12 месяцев, после чего достаточно проводить его один раз каждые два-три года. Терапевтические мероприятия не требуются.
Если это простые кисты гигантских размеров (> 8–10 см), при наличии болевых ощущений, чувства тяжести или ощущения сдавливания требуется дальнейшая диагностика и консультация с хирургом.
-
Ретенционные кисты
Причиной их возникновения является закупорка железистого протока, например, в поджелудочной железе, что может быть следствием панкреатита. Секрет железы продолжает синтезироваться, накапливается, и таким образом формируется кистозное образование. Лечение заключается в терапии основного заболевания и наблюдении за состоянием в процессе динамического контроля.
-
Паразитарные кисты
Схожие ситуации могут наблюдаться, например, при эхинококкозе печени. Речь идёт о паразите, формирующем вокруг себя плотную оболочку. Инфицирование обычно происходит при попадании яиц паразитических червей в организм, например, через контакт с собаками или употребление некачественной пищи).
Это не обычная киста, а многослойная структура, обладающая сложной организацией. Типичным признаком при диагностике является кальцификация стенки, а также обнаружение небольших кист внутри основной. Следует учитывать, что подобная киста представляет опасность, поскольку существует высокий риск ее разрыва и инфицирования.
Лечение включает в себя проведение дополнительной диагностики, терапевтических мероприятий и последующего наблюдения в инфекционном стационаре.
-
Посттравматические кисты
Кисты возникают вследствие травм органов брюшной полости. Лечебная стратегия определяется размерами кист и клинической картиной: в некоторых случаях достаточно динамического наблюдения, в других требуется хирургическое вмешательство.
-
Особый вариант
Встречаются как доброкачественные (цистаденомы), так и злокачественные (цистаденокарциномы) опухолевые кисты. Это многокамерные структуры с плотной оболочкой, пристеночными утолщениями и внутренними перегородками.
На ультразвуковом или компьютерном томографическом исследовании определяется сложная структура. Следует отметить, что цистаденому относят к предраковым образованиям и требуется ее полное хирургическое иссечение.
-
Поликистоз печени
Это заболевание имеет наследственный характер и нередко связано с поликистозом почек. Генетические мутации вызывают формирование множественных, соединенных между собой микрокист. Печень, пораженная поликистозом, со временем приобретает вид, напоминающий «гроздь винограда». Функциональность ткани между кистами обычно сохраняется на протяжении длительного периода. Лечение заключается в наблюдении за ростом кист.
Когда стоит немедленно обратиться к врачу: сигналы, требующие внимания
-
Увеличение размера кисты выявляется при динамическом наблюдении и контрольных исследованиях).
-
Значительные размеры кисты могут приводить к сдавлению сосудов, протоков и расположенных рядом органов).
-
Формирование образования может спровоцировать болевые ощущения и привести к нарушению нормальной работы органа, например, из-за появления крупной кисты поджелудочной железы).
-
Есть признаки воспаления или нагноения.
-
Разрыв кисты и образование гнойного содержимого – это острое хирургическое заболевание).
-
К признакам трансформации кисты относят: многокамерность, выраженное кровоснабжение, неровные контуры и неоднородная структура содержимого).
Наблюдать или удалять?
Врачи принимают это решение, опираясь на результаты анализов и исследований, включая УЗИ, КТ и МРТ. Основной принцип заключается в том, что большинство кист обычно не представляют опасности, однако для подтверждения этого необходимо провести обследование. Важным фактором является правильный выбор диагностических методов и индивидуальный подход к каждому пациенту.
