Профилактика рака шейки матки

В Российской Федерации злокачественные опухоли шейки матки регулярно удерживают пятую позицию среди всех онкологических заболеваний, поражающих женский организм, и занимают третье место по значимости. Характерной чертой этого вида рака является то, что начальные патологические трансформации в тканях репродуктивного органа нередко происходят в молодом возрасте – между 20-м и 30-м годом жизни. После чего формирование опухоли может протекать крайне медленно – и спустя годы, в период созревания организма или среднего возраста, даме приходится столкнуться с печальным диагнозом.

Онкология шейки матки носит спонтанный характер; ее возникновение не обусловлено наличием каких-либо известных генетических предрасположенностей. Перед тем как заболевание проявится, всегда существуют предшествующие состояния – фоновые и предопухолевые процессы, требующие своевременной диагностики и терапии. Специалисты в области гинекологии выделяют:

• базовую эктопию и эндоцервикоз шейки матки;
• эктропион шейки матки;
• лейкоплакия шейки матки.

К патологическим изменениям относят неоплазии (или дисплазии) шейки матки. В большинстве случаев, причиной этих изменений является инфицирование вирусом папилломы человека – определенными типами с высоким риском онкологического перерождения. Продолжительное присутствие вируса в организме женщины создает серьезную опасность развития рака шейки матки на фоне уже существующей дисплазии.

Инфекция с возбудителем вирусом папилломы человека чрезвычайно часто встречается и распространяется посредством сексуального контакта. У большинства инфицированных людей организм самостоятельно справляется с ней, однако в некоторых ситуациях происходит задержка вируса – он продолжает функционировать на протяжении длительного периода времени.

Необходимо принимать во внимание факторы, увеличивающие вероятность заражения:

• ранее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров или одновременное наличие нескольких;
• Дисфункция иммунитета (слабость организма в целом, продолжительные инфекции или хирургические вмешательства, состояния после трансплантации органов либо ВИЧ-инфекция) может быть фактором риска;
• другие перенесенные или имеющиеся инфекции, передающиеся половым путем;
• отказ от использования барьерной контрацепции;
• курение.

Изначально заболевание может протекать бессимптомно у женщин. Первые признаки возникают обычно с началом агрессивного роста опухоли.

К немедленному обращению к врачу должны подтолкнуть следующие обстоятельства:

• менструальные кровотечения, которые отличаются большей продолжительностью и интенсивностью по сравнению с обычным течением.
• межменструальные ациклические кровяные выделения;
• затруднения или нарушения мочеиспускания;
• кровяные выделения в постменопаузальном периоде;
• болезненные ощущения или кровяные выделения во время или после полового контакта;
• боли внизу живота;
• зуд или дискомфорт во влагалище;
• выделения необычной консистенции, цвета или запаха.

Среди других распространенных признаков онкологического заболевания можно выделить повышенную утомляемость и сонливость, неожиданную и стремительную потерю веса, общее ослабление организма, снижение аппетита и головокружение. В ряде случаев отмечается незначительное повышение температуры тела (не превышающее 37,5°С) и отеки ног.

Диагностика рака шейки матки

Признаки предраковых состояний или ранних стадий рака шейки матки могут быть едва заметными либо вовсе не проявляться. Поэтому крайне важно регулярно консультироваться у гинеколога, особенно после начала сексуальной активности.

Для определения рака шейки матки используют следующие методы:

• осмотр и кольпоскопическое исследование влагалищной части органа;
• исследование отделяемого на предмет наличия клеток (метод, применяемый для раннего обнаружения рака шейки матки, а также заболеваний предракового характера);
• бактериологические исследования (мазок, посев, ПЦР);
• определение ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска (DIGENE-тест или ПЦР-тест);
• Для уточнения диагноза проводится направленная биопсия шейки матки с последующим анализом ткани под микроскопом.
• определение онкомаркеров (АФП, РЭА, СА-125, SCC);
• УЗИ малого таза;
• УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;
• Магнитно-резонансная томография органов малого таза, выполненная с использованием контрастного вещества, играет важнейшую роль в выявлении расположения и степени распространения новообразования.
• КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение

Оно зависит от стадии заболевания. На начальных этапах развития патологии может быть рекомендована хирургическая коррекция, включая методы, позволяющие сохранить орган, при условии ограниченного поражения тканей и необходимости сохранения способности к деторождению. В случаях запущенной формы заболевания наиболее результативными являются лучевые процедуры – внешнее облучение, внутритканевая радиотерапия или их сочетание, нередко в комплексе с химиопрепаратами.

Исходные данные о лечении и полное восстановление здоровья при раке шейки матки тесно связаны со степенью его прогрессирования, что обусловлено регулярностью гинекологических обследований и онкологического скрининга, проводимых женщиной.

Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска является действенным методом профилактики рака шейки матки и рекомендуется для девочек в подростковом возрасте. Прививка обеспечивает надежную защиту от наиболее опасных типов вируса.

Следует осознавать, что поддержание здоровья, особенно в области женского репродуктивного организма, должно быть систематическим процессом. В таком случае, даже при развитии злокачественного новообразования – благодаря раннему выявлению – всегда есть возможность излечить его с помощью современных технологий и обеспечить женщине долгую, активную жизнь.