Несмотря на необходимость применения антидепрессантов и оральных контрацептивов, их использование нередко сопровождается нежелательными побочными реакциями. Часто беспокойство, связанное с их употреблением, обусловлено опасениями о наборе веса. Не стоит относиться к ним как к необоснованным. Рассмотрим каждую группу лекарственных средств более детально. В этом поможет Наталья Таныгина, эндокринолог Центральной клиники Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, кандидат медицинских наук.
Антидепрессанты
В состав этой группы входят лекарственные средства с разнообразными принципами действия, что обуславливает различия в их воздействии на массу тела.
Антидепрессанты третьего поколения, относящиеся к селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, практически не влияют на вес. В некоторых случаях врачи-диетологи даже могут рекомендовать их для помощи в соблюдении диетических ограничений. Тем не менее, в некоторых ситуациях требуется комбинированная терапия, включающая препараты из разных групп, что делает эффект от такого сочетания менее предсказуемым.
Препараты нейролептиков нередко приводят к увеличению концентрации пролактина в крови. Пролактин – это гормон, стимулирующий лактацию, и его избыточная выработка может сопровождаться нарушением углеводного обмена, усилением тяги к сладким продуктам и увеличением массы тела. Для устранения этих нежелательных эффектов рекомендуется своевременно обратиться к врачу-эндокринологу.
Противозачаточные препараты (оральные контрацептивы)
С этой группой ситуацией сложнее. Один и тот же препарат способен вызывать у разных женщин различные реакции. Для облегчения понимания принципов воздействия, все оральные контрацептивы можно классифицировать на две основные категории: комбинированные и гестагенные (в зависимости от состава).
Препараты, содержащие только гестагены, обладают меньшим гормональным воздействием. Тем не менее, именно этот компонент нередко вызывает увеличение массы тела.
Помимо гестагена (прогестерона), комбинированные препараты содержат также эстрогенный компонент, который в определенных ситуациях способен оказывать воздействие на вес.
Именно здесь проявляется профессионализм врача (и немного удачи), когда необходимо выбрать оптимальное лекарственное средство для каждой конкретной женщины.
Рекомендации врача
При использовании лекарственных средств определенной группы важно следовать ряду рекомендаций, которые помогут разобраться в особенностях их применения.
Рекомендуется выбирать препараты с минимальным содержанием гормонов, поскольку это снижает их воздействие на организм, сохраняя при этом контрацептивную функцию. Однако девушкам с нерегулярным менструальным циклом такие средства следует использовать с осторожностью: возможно, дозировки окажутся недостаточными, и в середине цикла возникнет кровотечение, что также может повлиять на контрацептивный эффект.
Женщинам, испытывающим повышенный аппетит, тягу к сладкому и увеличение веса во вторую фазу менструального цикла, рекомендуется выбирать добавки, в которых гестагенный компонент не является норстероидом (часто в названии такого компонента присутствует приставка «нор-«). Именно эти вещества провоцируют указанные эффекты.
Женщинам, изначально не имеющим проблем с весом, менструальным циклом и состоянием кожи, не рекомендуется использовать лекарственные средства, подавляющие действие мужских гормонов (содержащие дроспиренон, хлормадион или ципротерона). Применение таких препаратов без необходимости может привести к снижению либидо и ухудшению настроения, что нередко провоцирует усиление аппетита.
Для тех, кто уже сталкивается с трудностями, связанными с весом, состоянием кожи и нарушением менструального цикла, вызванными избытком мужских гормонов, упомянутые лекарственные средства окажутся весьма полезными.
