Как устроены лодыжки и как они травмируются
Лодыжки – это костные выступы, которые хорошо заметны в области голеностопного сустава. Наружная поверхность сустава характеризуется наличием латеральной лодыжки, а внутренняя – медиальной. Латеральная лодыжка образована костным выступом малой берцовой кости, а медиальная – отростком большой берцовой. В сочетании с таранной костью стопы лодыжки образуют голеностопный сустав.
Лодыжки обеспечивают тыльное и подошвенное сгибание стопы, фиксируя ее в необходимом положении при статических и динамических нагрузках. Таким образом, благодаря этим костным структурам мы можем двигаться и сохранять устойчивость, поддерживая тело в определенной позе. Кроме того, голеностопный сустав, совместно с элементами стопы, выполняет амортизационную функцию и уменьшает нагрузку на костно-мышечный аппарат во время передвижения.
Повреждение лодыжек приводит к нарушению двигательной функции. Даже перелом одной из них делает полноценную работу сустава невозможной. Если пострадали обе лодыжки, ситуация усугубляется, а при трехлодыжечном переломе…
Вы можете поинтересоваться: если лодыжек обычно две, то как возникает трехлодыжечный перелом? Эта травма характеризуется повреждением обеих лодыжек и задней поверхности большеберцовой кости. Сопровождается вывихом стопы, при котором кости смещаются относительно поврежденных лодыжек.
Как возникает эта проблема и какие меры следует предпринять для поддержки и защиты голеностопного сустава?
Почему у нас слабые лодыжки
Голеностопный перелом возникает, когда внешняя нагрузка на сустав превышает способность костей противостоять ей.
«По словам эксперта, повреждение может возникнуть при наличии одного или нескольких из следующих факторов Ольга Чижевская занимает должность директора компании «Подиатр» и является исполнительным директором Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии».
Первое условие: травмирующее воздействие большой силы — прямой удар, приземление на стопу с большой высоты или ее подворачивание, обычно подошвенной поверхностью внутрь.
Второе условие: слабость лодыжек. Прочность лодыжек, как и всего скелета человека, формируют многие органические и минеральные соединения, и, в первую очередь, кальций. Этот минерал — своего рода цемент для костной ткани. Одно из проявлений дефицита кальция — остеопороз, снижение плотности и прочности костей.
Недостаток кальция в организме может привести к переломам лодыжек даже при незначительных нагрузках. К факторам, способствующим дефициту этого минерала и развитию остеопороза, относится ряд причин. В первую очередь, это возраст. С возрастом усвоение кальция организмом снижается. В связи с этим, у пожилых людей кости часто становятся менее прочными, а переломы встречаются довольно часто».
Остеопороз больше не считается исключительно возрастным заболеванием. Специалисты констатируют, что в последнее время он стал встречаться у все более молодых людей — изменения в структуре костей нередко выявляют у молодых людей, а также у детей и подростков. Причина — низкое качество современных продуктов питания . Современного количества кальция и других полезных веществ в пище недостаточно для удовлетворения потребностей организма. К тому же, определенные искусственные добавки, содержащиеся в полуфабрикатах и газированных напитках, способствуют вымыванию кальция из костей, даже если он присутствует в пище.
«Регуляция обмена кальция осуществляется эндокринной системой и может быть нарушена при изменениях баланса гормонов, — говорит Ольга Чижевская. Снижение уровня кальция может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы и паращитовидными железами. Ещё одна причина — сахарный диабет. При данном серьезном заболевании нарушается не только метаболизм глюкозы, но и обмен других важных веществ, включая кальций.
У женщин гормональные сбои возникают при гинекологических заболеваниях. Нехватка кальция может возникнуть во время беременности, поскольку женщина обеспечивает развитие скелета ребенка, используя собственные запасы этого минерала. Это может привести к длительному дефициту кальция даже после родов».
Еще один фактор, повышающий риск слабости голеностопа — ожирение. Повышенная масса тела создает дополнительную механическую нагрузку на голеностоп и стопы, что увеличивает вероятность переломов. Кроме того, эксперты отмечают, что ожирение часто приводит к нарушениям кальциевого обмена.
«Обсуждая прочность голеностопа, мы не учли роль мышц и связок, — подчеркивает Ольга Чижевская. — Мышцы голени, а также сухожилия, выполняют функцию механической защиты берцовых костей. При низкой физической активности мышцы слабеют, их защитная функция ухудшается. Следует учитывать и то, что при физических нагрузках улучшается обмен веществ в костях и мышцах голени. То есть чем меньше мы двигаемся, тем больше у нас шансов получить перелом голеностопа.
Помимо костных элементов, в формировании голеностопного сустава задействованы связки. Эти структуры соединяют нижние отделы берцовых костей с таранной костью. В соединительной ткани связок также находятся чувствительные рецепторы, которые посылают импульсы в головной мозг, сообщая о характере происходящих движений. Благодаря этим сигналам мы способны правильно определять положение стопы в пространстве во время движения.
Повреждение связок, будь то растяжение или полный разрыв, даже при отсутствии переломов лодыжек, вызывает ощущение расшатанности и нестабильности голеностопа. Нестабильный голеностопный сустав повышает риск подворота стопы и, как следствие, перелома. Искаженная информация от поврежденных рецепторов растянутых связок поступает в головной мозг, что затрудняет ориентацию в пространстве и выбор правильного положения стопы во время движения. Это также увеличивает вероятность травм лодыжек».
Как укрепить и защитить лодыжки
В первую очередь необходимо воздействовать на первопричину, вызвавшую патологические изменения в костной ткани. Важно обеспечить сбалансированное питание и провести лечение хронических заболеваний.
Укрепление мышечно-связочного аппарата достигается посредством массажа и физиотерапевтических методов. Определенные упражнения позволяют укрепить мышцы голени и стопы, а также повысить эластичность и прочность связок.
Для оздоровления ног рекомендуется использовать обувь с ортезами полного контакта, такими как ортопедические стельки. Важно обратиться к врачу-ортопеду или подиатру для осмотра и получения рекомендаций. Полимерный материал заготовки, контактируя со стопой, принимает ее форму и обеспечивает полную поверхность соприкосновения с подошвой. Благодаря снижению нагрузки на стопу при использовании ортопедических стелек, облегчается ходьба и уменьшается вероятность травм голеностопа.
