Просыпаетесь ли вы по утрам с острой потребностью принять обезболивающее, а не с чашкой кофе? Причины утренних головных болей могут быть разными и порой оказываются неожиданными. Возможно, дело не в переутомлении или нервном напряжении, а в положении тела во время сна, нарушениях дыхания или даже особенностях работы нервной системы. Подробности расскажет Кирилл Алмазов, ведущий невролог и главный врач СМ-клиники в Санкт-Петербурге.
Изредка бывает у всех
Утренняя головная боль знакома практически каждому. Зачастую причина этого состояния сразу очевидна: например, из-за употребления алкоголя накануне или позднего отхода ко сну. Значительную роль играет соблюдение правил гигиены сна: необходимо учитывать микроклимат в спальне, правильно подбирать подушку и матрас, а также учитывать позу, в которой человек спит. Например, сон на животе нередко вызывает напряжение в мышцах шеи, что впоследствии может привести к болезненным ощущениям в области шеи и головной боли.
Недостаточное или чрезмерное количество сна в ночное время часто является причиной утренней головной боли. В медицинской практике существует термин «головная боль выходного дня». Такая ситуация развивается, если человек регулярно испытывает недостаток сна в течение рабочей недели и пытается компенсировать это, высыпаясь в выходные дни, что приводит к сну продолжительностью, превышающей норму.
Головные боли могут быть первичными и вторичными. Первичные возникают независимо и не являются следствием каких-либо других заболеваний или патологий в организме. К этой категории относятся мигрень, головные боли напряжения и кластерная головная боль.
Наследственность нередко является причиной возникновения первичных головных болей, которые характеризуются высокой интенсивностью. Пациенты, страдающие от подобных болей, зачастую обращаются за медицинской помощью, поскольку дискомфорт и болезненные ощущения бывают очень сильными и способны значительно ухудшать качество жизни.
Вот пять возможных факторов, вызывающих головную боль по утрам
Головные боли, возникающие вторично, всегда являются следствием заболеваний или патологических процессов, затрагивающих работу внутренних органов.
Гипертония
Головная боль возникает из-за внезапного скачка артериального давления при пробуждении. Обычно она ощущается в задней части головы, имеет тупой, давящий характер и может сопровождаться шумом в ушах и головокружением.
Синдром обструктивного апноэ сна
Характерным признаком заболевания являются кратковременные остановки дыхания во время сна, представляющие угрозу кислородному голоданию головного мозга и сопровождающиеся частыми пробуждениями. К основным факторам, способствующим развитию нарушения, относят анатомические особенности строения дыхательных путей, храп, избыточный вес, вредные привычки и хронические заболевания. У людей, страдающих апноэ, даже при достаточном количестве сна могут возникать чувство усталости и головная боль.
Лор-заболевания
Утренняя головная боль нередко связана с воспалением пазух носа, таким как гайморит или синусит. В период сна наблюдается усиление скопления слизи и отека слизистой оболочки, что приводит к повышению давления в придаточных пазухах и вызывает болевые ощущения, особенно в области лба и висков.
Бруксизм
Утренние головные боли часто возникают из-за ночного бруксизма — неконтролируемого сжатия или скрежета зубами во время сна. В этом случае суставы и мышцы лица постоянно находятся в напряжении, что проявляется утренними может отдавать в виски, затылок или лобную область.
При лечении вторичных головных болей основное внимание уделяется устранению причины их возникновения. В первую очередь, проводится лечение основного заболевания, например, гайморит или медикаментозная коррекция артериального давления, после чего головная боль обычно проходит.
Прием лекарств
Необходимо также упомянуть о головных болях, спровоцированных приемом лекарств, которые, среди прочего, способны появляться после пробуждения. Длительное использование обезболивающих средств стало основной причиной. Не имеет значения, вызвано это конкретным заболеванием или человек принимает таблетки без консультации с врачом. Лекарственно-индуцированная головная боль рассматривается как самостоятельное заболевание, однако она нередко возникает как сопутствующий симптом и ухудшает состояние при других болезнях, в частности мигрени.
Когда обращаться к врачу
Головная боль по утрам — это повод для беспокойства, поскольку в обычном состоянии после пробуждения она возникать не должна. В первую очередь следует исключить возможность наличия опухоли головного мозга. Утренние головные боли нередко возникают вследствие проблем с ликвородинамикой, то есть с циркуляцией спинномозговой жидкости в спинном и головном мозге. Это происходит из-за закупорки определенных каналов, что может быть вызвано, в частности, новообразованиями.
Если приступы становятся более частыми, боль нарастает и сопровождается дополнительными проявлениями, такими как тошнота, рвота, чувствительность к свету или онемение в лице или конечностях, следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-неврологу. Врач проведет первичный осмотр и выдаст направление на требуемые исследования, в том числе МРТ головного мозга (с использованием контрастного вещества или без него), УЗИ сосудов шеи и головного мозга, рентгенографию шейного отдела позвоночника, электроэнцефалографию и анализы крови.
Даже при умеренной боли
Если головные боли возникают периодически и имеют умеренную интенсивность, стоит проконсультироваться с врачом. В таком случае специалист даст рекомендации по изменению образа жизни, направленные на предотвращение перенапряжения мышц шеи. Профилактические меры могут включать массаж, мануальную терапию, плавание, физиотерапию (если нет противопоказаний), использование ортопедических подушек для сна, а также обучение правильной осанке при работе за компьютером. При усилении боли врач может назначить медикаментозное лечение, такое как инъекции, капельное введение препаратов или блокаду в область шеи. Это позволит облегчить боль и снять напряжение с мышц.
