Кариес является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в стоматологии. Эта болезнь затрагивает как детей, так и взрослых, и сопровождается ощутимой болью. В наиболее серьезных случаях кариес может привести к утрате зуба, а в более легких – к необходимости проведения лечения и связанных с этим расходам.
На протяжении многих лет исследователи стремятся найти способ предотвращения развития заболевания. Одним из многообещающих подходов является создание вакцины против кариеса. Врач-стоматолог Владимир Шипков объяснил, существует ли такая вакцина и насколько хорошо она работает.
Суть диагноза
Кариес — это заболевание зубов, имеющее патологическую природу и часто возникающее из-за инфекции. Оно вызывается различными бактериями, такими как Streptococcus mutans, актиномицеты и лактобактерии. Данные микроорганизмы формируют налет на поверхности зуба, производя кислоты, которые разрушают эмаль и дентин. Разрушение протекает постепенно, пока не проявляются болевые ощущения или другие неблагоприятные последствия.
По данным Всемирной организации здравоохранения, кариес — самая распространенная болезнь ротовой полости: он есть у 60% населения Земли. Заболеваемость наиболее распространена среди детей, подростков и людей пожилого возраста.
По мнению специалистов Всемирной организации здравоохранения, кариес – это заболевание, которое можно предотвратить, и они поставили перед собой задачу полностью искоренить его к 2030 году.
История вопроса
В середине XX века были предприняты первые шаги по разработке вакцины. Ученые стремились спровоцировать иммунный ответ, чтобы организм начал вырабатывать антитела, борющиеся с бактериями, являющимися причиной кариеса.
Первые опыты с применением неактивных микроорганизмов были осуществлены в 1960-х годах, однако их результативность оказалась невысокой из-за быстрой мутации и адаптации бактерий к изменяющимся условиям среды.
В течение последующих десятилетий исследователи разработали инновационные методы, использующие генетическую инженерию и биотехнологии. Были предложены идеи по созданию искусственных антигенов, способных стимулировать иммунный ответ на конкретные штаммы бактерий. Большинство созданных решений не перешли к клиническим испытаниям, а остались на этапе экспериментальных исследований.
Нынешние реалии
Современные исследования сосредоточены на создании вакцин второго поколения, направленных не только на борьбу с бактериями, но и на предотвращение образования кислот.
Вместе с этим осуществляется систематическая работа по снижению адгезии зубной эмали. Это нужно для предотвращения прилипания остатков еды, налета и вредных микроорганизмов к поверхности зубов.
Также ученые исследуют вероятность реализации так называемой тренировки иммунитета — для адресного усиления естественной защиты организма, направленного на нейтрализацию факторов, вызывающих кариес.
Одним из перспективных подходов стало использование пробиотиков — благоприятных бактерий, которые препятствуют развитию болезнетворных микроорганизмов.
Результаты ряда клинических исследований оказались обнадеживающими: применение вакцины приводило к сокращению количества бактерий Streptococcus mutans в слюне испытуемых, что может снизить вероятность возникновения кариеса. Эффективная защита обеспечивается только при комплексном подходе, который включает вакцинацию, регулярный уход за полостью рта, включая профессиональную чистку, и сбалансированное питание.
В журнале Caries Research был опубликован отчет об исследовании, вакцинация снижает вероятность возникновения кариеса на 20-30%, но не гарантирует абсолютную защиту.
Следует подчеркнуть, что данные вакцины разработаны в основном для предотвращения, а не для терапии уже сформировавшегося кариеса.
Почему вакцину не используют
Существует ряд факторов, препятствующих применению вакцины для пациентов.
-
Невысокая эффективность. Имеющиеся лекарственные средства обладают лишь ограниченной эффективностью и не способны полностью заменить стандартные меры личной гигиены.
-
Отсутствие доказательных подтверждений безопасности. Перед выходом на рынок все медикаменты и препараты подвергаются всесторонним испытаниям для подтверждения их безопасности, а вакцинация должна соответствовать жёстким требованиям Всемирной организации здравоохранения.
-
Экономический фактор. Изготовление вакцин сопряжено с большими затратами, в то время как стандартные способы профилактики, как правило, обходятся дешевле и доступны широким слоям населения.
Несмотря на прогресс в науке, широкое распространение вакцины пока остается делом будущего.
В настоящее время вакцина против кариеса проходит экспериментальную стадию и требует дополнительных исследований. Несмотря на достигнутые успехи, говорить о полной замене традиционных профилактических мер пока преждевременно.
А до тех пор заботу о здоровье зубов необходимо осуществлять самостоятельно. В настоящее время наиболее эффективной защитой от кариеса является — ежедневная гигиена полости рта, здоровое питание и своевременные визиты к стоматологу.
