При выборе жаропонижающего средства чаще всего рассматриваются парацетамол и ибупрофен. Важно учитывать, что парацетамол может оказывать негативное воздействие на печень. Кроме того, активное вещество обладает выраженной горечью, из-за чего не все дети готовы принимать даже сироп с добавлением сахара.
В некоторых ситуациях отказ от парацетамола может быть затруднительным. Врачи рассказали, в каких случаях и кому противопоказаны препараты на основе ибупрофена.
Язва желудка или кишечника
«В начале следует отметить, что людям, страдающим язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в период обострения, не рекомендуется принимать ибупрофен, поскольку он может усиливать повреждение слизистой и повышать риск кровотечений », — предупреждает терапевт Лейсан Махмутова.
«По словам терапевта Александра Новикова, ибупрофен негативно влияет на защитные функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В условиях повышенной температуры тела и интоксикации существует риск развития кровотечения.
Болезни почек и обезвоживание
При наличии заболеваний почек ибупрофен следует применять с большой осторожностью.
«Вещество вызывает сужение сосудов и уменьшает кровоснабжение почек, а при обезвоживании, вызванном жарой, это может привести к острой почечной недостаточности », — объясняет доктор Новиков.
Сердечно-сосудистые проблемы
По словам терапевта Махмутовой, ибупрофен может задерживать жидкость и повышать артериальное давление. При наличии заболеваний сердца и сосудов следует соблюдать осторожность при применении данного препарата.
Аллергия на НПВП
«Ибупрофен не следует применять при наличии индивидуальной непереносимости нестероидных противовоспалительных средств. — Прим. ред.), включая так называемую аспириновую астму», — объясняет доктор Махмутова.
Второй и третий триместр беременности
Высокая температура нежелательна для беременных женщин, но в подобных ситуациях рекомендуется использовать парацетамол.
«При беременности прием ибупрофена не рекомендуется начиная с 20-й недели и строго запрещен после 30-й недели, поскольку может негативно повлиять на плод», — предупреждает Лейсан Махмутова.
Во время путешествий по странам Юго-Восточной и Южной Азии
Не рекомендуется использовать ибупрофен для снижения температуры тела, если вы находитесь в Юго-Восточной или Южной Азии. Повышенная температура тела может быть признаком лихорадки Денге, и в этом случае ибупрофен может представлять серьезную опасность.
«По словам Александра Новикова, в странах Юго-Восточной Азии существует строгая рекомендация воздерживаться от использования ибупрофена для снижения температуры, поскольку лихорадка Денге там широко распространена. При заболевании Денге у пациента наблюдается резкое снижение уровня тромбоцитов, кровь теряет вязкость, а сосудистые стенки становятся менее прочными. Применение ибупрофена может усугубить нарушение функции тромбоцитов, и в случае развития геморрагической формы это существенно затруднит контроль над внутренними кровотечениями ».
«На начальных стадиях, до проведения анализов, дифференцировать лихорадку Денге от обычной вирусной инфекции может быть затруднительно. В связи с этим, в Юго-Восточной Азии принято соблюдать осторожность: пока Денге не исключена, предпочтительнее использовать парацетамол, а не отпускающие НПВП, — акцентирует Лейсан Махмутова.
Проблемы с кровью
По утверждению доктора Новикова, пациентам с проблемами со свертываемостью крови и принимающим антикоагулянты ибупрофен следует принимать с осторожностью. Это связано с тем, что лекарство усиливает риск геморрагических осложнений.
Ветрянка
Медики не рекомендуют использовать ибупрофен для лечения ветряной оспы. Результаты научных исследований демонстрируют, что это соединение может усугубить течение болезни и привести к вторичным бактериальным осложнениям на коже .
Тяжелые бактериальные инфекции
«Ибупрофен противопоказан при выраженных инфекциях кожи и мягких тканей бактериальной природы. Несмотря на то, что он маскирует реальную картину, и пациент откладывает визит к врачу, а инфекция тем временем распространяется вглубь , это может привести к серьезным последствиям, включая фасциит или сепсис», — отмечает доктор Новиков.
