Наиболее эффективные методы коррекции гипергидроза, применяемые специалистами

Стоит отметить, что борьбу с излишней потливостью не стоит начинать с обращения к специалисту по красоте, а следует предварительно проконсультироваться у невролога и эндокринолога. По словам эксперта, «Гипергидроз часто является признаком дисфункции вегетативной нервной системы, надпочечников, щитовидной железы или поджелудочной железы», Ильмира Петрова, специалист по косметологии и руководитель клиники “Лантан”. – Прежде чем приступать к решению вопроса, необходимо установить его истинную причину. В случае отсутствия серьезных отклонений в здоровье, у специалистов есть множество возможностей помочь вам избавиться от повышенного потоотделения на длительный срок. Наиболее результативными методами сегодня, согласно словам Ильмиры Петровой, являются инъекции ботулотоксина, хирургическое лечение и воздействие с помощью аппаратов. Каковы особенности каждого из них?

Ботулинотерапия

Применяется: при гипергидрозе подмышечных впадин, ладоней и ступней.

В настоящее время это наиболее распространенный способ исправления избыточной потливости, который предполагает применение лекарственных средств на основе ботулотоксина типа А. «Инъекции ботокса под кожу приводят к блокировке ацетилхолина, вещества, отвечающего за передачу нервного сигнала к клеткам», – отмечает Ильмира Петрова. «В результате активная работа потовых желез в обработанном участке прекращается на срок от 6 до 10 месяцев, после чего возможно повторное проведение процедуры». Результат от воздействия процедуры проявляется не моментально, а через 2-14 дней, и постепенно усиливается.

Как выполняется

До начала манипуляции выполняется тест Минора (с использованием йода и крахмала): участок тела с избыточным потоотделением обрабатывается раствором, содержащим эти компоненты. При чрезмерном выделении пота на коже появляются участки темно-синего цвета. Это позволяет специалисту определить необходимое количество лекарственного средства – обычно в одну подмышечную область вводят от 15 до 20 инъекций. После этого с помощью специального инструмента отмечают места для предполагаемых уколов, располагая их на расстоянии примерно 2 сантиметра друг от друга. Игла аккуратно погружается в кожу на глубину не более трех миллиметров. Впоследствии может возникнуть незначительное ощущение дискомфорта и небольшие припухлости. На протяжении первой недели после процедуры рекомендуется воздерживаться от интенсивных физических упражнений, массажа, посещения парной и бани, приема антибиотиков и алкогольных напитков.

Недостатки метода

Данная процедура может сопровождаться неприятными ощущениями, особенно в области ладоней. В течение семи дней после вмешательства возможно появление отечности, зуда, снижения чувствительности кожи и слабости мышц. В редких случаях возникают воспалительные процессы или аллергические реакции. Также следует учитывать, что у определенной группы пациентов (около десяти процентов) ботулининовая терапия оказывается неэффективной.

Хирургическая коррекция

В настоящее время врачи рассматривают эту методику лечения гипергидроза как наиболее действенную, и ее применение становится все более распространенным. Хирургическое лечение может быть двух видов: симпатэктомия и локальные операции.

Симпатэктомия

Применяется: при гипергидрозе подмышечных впадин, ладоней и ступней.

«Ильмира Петрова отмечает, что при симпатэктомии симпатический нерв либо удаляется, либо пережимается. Это приводит к блокированию или полному прекращению передачи нервных импульсов».

Как проводится

Симпатэктомию можно выполнить как традиционным, так и эндоскопическим способом. При использовании традиционной методики хирург осуществляет разрез в области шеи или грудной клетки для доступа к симпатическому нерву, который впоследствии разрушается или пережимается. Эндоскопический метод предполагает небольшой разрез, не превышающий 1 см. Процедура проводится с использованием эндоскопа. В связи с тем, что традиционный метод сопряжен с большим риском осложнений, специалисты чаще выбирают эндоскопию, поскольку она менее травматична и позволяет сократить период восстановления. После хирургического вмешательства рекомендуется носить компрессионное белье в течение 10-14 дней.

Недостатки метода

Проведение операции требует наркоза, поэтому не всем пациентам она доступна. Ильмира Петрова отмечает, что одним из недостатков является достаточно длительный период восстановления. Помимо этого, в последующие месяцы после хирургического вмешательства может наблюдаться компрессионный гипергидроз, характеризующийся усиленным потоотделением в отдаленных зонах тела.

Локальные операции

Применяется: при гипергидрозе подмышечных впадин.

К числу локальных хирургических процедур относятся липосакция, кюретаж и иссечение кожи в области подмышечной впадины.

Как проводится

Липосакция — это отсасывание жировой ткани вместе с потовыми железами. Вначале в обрабатываемую зону вводится раствор, разжижающий жировую ткань. Затем с помощью канюли делается два маленьких прокола (диаметром 4 мм), и жировая ткань извлекается вместе с потовыми железами.

Кюретаж предполагает выскабливание жировой ткани вместе с потовыми железами при помощи специального инструмента через один или два надреза. В случае иссечения, удаляется участок кожи в области подмышек, включая потовые железы. Все перечисленные манипуляции относительно просты и выполняются местной анестезией.

Недостатки метода

Перечисленные методы применяются исключительно для коррекции проблем в подмышечной области. Примерно четверть потовых желез после локальных вмешательств восстанавливает свою функцию через несколько месяцев. Иссечение может приводить к образованию рубцовой ткани, что ограничивает подвижность руки.

Аппаратные методики

Данный метод предполагает использование специализированного оборудования для лечения гипергидроза. По словам Ильмиры Петровой, процедура основана на воздействии радиочастотного электромагнитного поля непосредственно внутри кожи потовых желез, что приводит к их функциональной блокировке. Эффект обычно сохраняется в течение 9-12 месяцев. Преимуществом аппаратной терапии является ее универсальность и возможность применения для широкого круга пациентов. Метод отличается щадящим воздействием, отсутствием аллергических реакций и не влияет на продолжительность эффекта, а также совместим с приемом антибиотиков, обезболивающих препаратов и алкоголя. Процедура подходит для обработки любых участков тела.

Как проводится

В процессе процедуры микроиглы устройства проникают на значительную глубину в дерму зоны воздействия, генерируя радиоволновые импульсы. Степень интенсивности излучаемой энергии врач может корректировать исходя из расположения участка тела. Импульсы подавляют активность потовых желез и при повторных сеансах способны полностью остановить их функционирование. По мнению экспертов, систематическое применение аппарата для коррекции гипергидроза приводит к тому, что до 40% железистых структур прекращают свою деятельность, а выделение пота приходит в норму

Недостатки метода

Аппаратные методы лечения гипергидроза демонстрируют несколько меньший эффект по сравнению с первыми двумя способами. Однако, они обеспечивают более продолжительный результат, если сравнивать, например, с ботулинотерапией. Для получения устойчивого результата необходимо пройти курс процедур, обычно состоящий как минимум из 5 сеансов, с перерывом в неделю между ними.

Способы коррекции чрезмерной потливости, которые мы описали, как правило безопасны, но все же имеют ряд ограничений. По словам Ильмиры Петровой, лечение гипергидроза не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, людям с аллергией на компоненты используемых средств, а также при гемофилии, нарушениях нервно-мышечной системы (миастении), обострениях кожных заболеваний, а также в случае наличия определенных патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем.