Трофическая язва на ноге представляет собой значительную проблему, обусловленную нехваткой кровоснабжения тканей. Термин «трофика», происходящий из греческого языка, означает «питание». Соответственно, трофическая язва развивается вследствие недостаточного поступления кислорода и питательных веществ к коже и подкожной жировой ткани.
Как развивается трофическая язва и какие методы лечения применяются? Мнения специалистов.
«В человеческом теле различают два основных типа кровеносных сосудов. Артерии доставляют к тканям кровь, насыщенную кислородом, а вены обеспечивают ее возврат, препятствуя застою крови. Нарушение притока крови по артериям или оттока по венам ведет к ухудшению питания тканей. Вследствие этого может развиться трофическая язва – дефект кожного покрова, возникающий не в результате травмы, а из-за нарушений кровообращения, — объясняет «Доктору Питеру» сосудистый хирург Максим Косарев.
Специалисты отмечают, что венозная недостаточность является причиной примерно 80% трофических язв.
«Причиной является нарушение кровотока по венам, которое нередко возникает из-за варикозного расширения вен или предшествующего тромбоза. Застой крови приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом, что делает кожу тонкой и неспособной сопротивляться повреждениям. В результате даже незначительные царапины способны перерасти в язвы . По словам флебохирурга Максима Гордиенко, менее распространенными причинами также могут быть сахарный диабет, заболевания артерий, травмы или инфекции.
Профилактические меры в отношении трофических язв должны быть приняты еще до формирования дефекта. При возникновении первых симптомов варикозного расширения вен, продолжительного отека нижних конечностей или болей в икроножных мышцах при движении (что может указывать на атеросклероз), необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти диагностику.
«По словам Максима Косарева, необходимо следить за показателями артериального давления и уровнем глюкозы, регулярно выполнять пешие прогулки продолжительностью не менее 30 минут и бросить курить. Такие действия существенно уменьшают вероятность возникновения трофических изменений и способствуют поддержанию здоровья стоп.
Как определить, является ли рана трофической язвой, а не обычной
-
Трофическая язва формируется постепенно.
-
Первым признаком изменения кожи становится ее потемнение, уплотнение, истончение и болезненность. Этот процесс может длиться продолжительное время, прежде чем на коже образуется открытая рана.
-
Трофическая язва, в отличие от обычных повреждений кожи, не поддается заживлению в течение более чем четырех-шести недель.
-
Трофическая язва обычно формируется на внутренней стороне голени.
-
Язвенные поражения могут проявляться отёчностью, изменением цвета кожи и варикозным расширением вен.
-
Язва может мокнуть и болеть.
Без лечения трофическая язва может привести к серьезным осложнениям
«Само по себе это состояние не проходит. При отсутствии лечения трофическая язва обычно прогрессирует . Инфицирование, интенсивная боль, нежелательный запах, кожные воспаления и тромбоз – вот лишь некоторые из возможных последствий. В запущенных ситуациях существует опасность развития серьезных осложнений, вплоть до необходимости ампутации, – акцентирует внимание врач-флеболог Максим Гордиенко.
Применяемые в аптеке мази и другие препараты не окажут необходимого эффекта.
«По словам врача, самостоятельное применение мазей без предварительного обследования может оказаться неэффективным и замедлить процесс восстановления.
Лечение трофической язвы
При венозной язве лечение включает:
-
устранение проблемы с венами;
-
современные раневые повязки;
-
компрессионную терапию.
«Нельзя добиться заживления повреждения, пока не будет устранена причина, вызывающая нарушение кровообращения , — по словам хирурга Максима Косарева. При поражениях артерий важно восстановить кровоток, что может потребовать хирургического вмешательства или проведения процедуры под контролем рентгеновского аппарата. Если же причина кроется в венах, необходимо лечение, направленное на устранение варикоза, венозной недостаточности и отеков.
В настоящее время варикозное расширение вен эффективно лечится с применением современных технологий, включая лазерные методики. Данные процедуры выполняются в условиях амбулаторного обслуживания, не предполагают продолжительного периода реабилитации, и пациент может сразу после них вернуться к привычному образу жизни. После устранения варикозных изменений язвенные дефекты постепенно сокращаются и заживают. Процесс закрытия раны протекает достаточно быстро, хотя изменения в структуре кожи, такие как потемнение и уплотнение, могут сохраняться продолжительное время».
При наличии признаков трофической язвы необходимо проконсультироваться с флебологом или сосудистым хирургом. Первоначальным и ключевым этапом является ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей. На основании его результатов специалист определяет дальнейшую стратегию лечения.
«По словам Максима Косарева, как правило, трофическая язва не является поводом для срочного вызова скорой, однако затягивать с посещением врача не рекомендуется. При появлении первых признаков ухудшения состояния кожи на голени или стопе необходимо обратиться к специалисту.
Срочно обращайтесь к врачу, если:
-
язва быстро увеличивается;
-
усиливается боль, покраснение, отек;
-
появляются гнойные выделения или температура;
-
есть сахарный диабет.
«Трофическая язва – это не просто повреждение кожи, а свидетельство существенных нарушений в работе сосудов. Начало диагностики и терапии на ранних этапах способствует более быстрому и безопасному восстановлению », — резюмирует Максим Гордиенко.
