Ультразвуковое исследование является одним из наиболее востребованных и информативных методов диагностики. Благодаря ему можно установить или скорректировать приблизительную дату родов, определить наличие многоплодной беременности и отслеживать физиологическое развитие плода, оценивая состояние его внутренних органов.
«Даже при условии нормального течения беременности, каждой женщине, готовящейся стать матерью, назначают проведение четырех исследований с использованием ультразвукового оборудования, — отмечает Любовь Курдяева, проведение обследований назначается на конкретные сроки, и отклонение от этого графика нежелательно. Это связано с тем, что исследование, выполненное в нужный момент, помогает обнаружить различные отклонения в развитии ребенка».
На каких сроках проводят УЗИ беременным
*Первое УЗИ: срок до 7 недель. Данный метод позволяет установить, находится ли плод в матке, и исключить возможность внематочной беременности.
*Второе УЗИ: 8-13 недель беременности. Позволяет выявлять значительные отклонения в развитии ребенка, генетические заболевания, контролировать работу сердца плода и определять точный срок беременности.
*Третье УЗИ: 19-23 недель беременности. Врач проводит оценку развития основных внутренних органов и систем ребенка, которые уже сформировались к данному моменту.
*Четвертое УЗИ: за 2–3 недели до предполагаемых родов. На данном сроке проводят оценку расположения и размеров плода, а также определяют параметры родовых путей у женщины. Также выполняется проверка на наличие плацентарной или сосудистой недостаточности.
В некоторых случаях, при наблюдении за беременной, врач может рекомендовать проведение дополнительных ультразвуковых обследований. Это может быть необходимо, если есть кровянистые выделения, выявлены проблемы с кровоснабжением маточно-плацентарного соединения или замедлен рост плода.
Что делать, если УЗИ «плохое»?
Первостепенно сохранять спокойствие. Дело в том, что точность информации, полученной с помощью данной методики, не достигает 100%, а составляет лишь 84%. При этом на результат существенно влияет квалификация специалиста, характеристики используемого оборудования и время проведения процедуры.
Во-вторых, ультразвуковое исследование позволяет отслеживать состояние здоровья и, при необходимости, оперативно реагировать. Какие тревожные медицинские термины наиболее часто встречаются в отчетах специалистов и что они подразумевают?
*Предлежание хориона. Встречается довольно часто до двенадцатой или тринадцатой недели беременности. Хорион – это ткань, из которой формируется плацента. Его предлежание характеризуется расположением этой ткани в нижней части матки, близко к ее зеву. «Если по результатам ультразвукового исследования вам сообщили о таком диагнозе, не стоит переживать, — говорит Лариса Иванькова, это необходимо для дополнительного контроля со стороны специалиста, — поясняет акушер-гинеколог клиники “Семейный доктор”. По его словам, в большинстве ситуаций к моменту родов плацента располагается в привычном положении. Однако в 2% случаев она может перекрыть выход из матки, что является показанием к кесареву сечению».
*Задержка внутриутробного развития плода (ВУЗРП). Такое заключение может дать врач, если основные показатели развития ребенка не соответствуют нормативным значениям, установленным для данного срока беременности. К причинам такого состояния могут относиться хромосомные нарушения, недостаточное функционирование плаценты, спровоцированное хроническими заболеваниями, негативное влияние внешних факторов и вредные привычки беременной женщины, например курение и употребление алкоголя.
«В подобной ситуации врачи будут предпринимать действия, направленные на улучшение состояния плаценты и поддержку здоровья ребенка, — отмечает Лариса Иванькова. Важно учитывать, что задержка в развитии нередко оказывается иллюзорной. К примеру, если родители невысокого роста, то, вероятно, ребенок также будет небольшим по размеру. Однако при этом он родится абсолютно здоровым».
*Отек или утолщение плаценты, плацентит. Обычно плацента увеличивается в размерах и толщине в соответствии с течением беременности. Но в некоторых случаях, вызванных осложнениями, такими как резус-несовместимость или сахарный диабет, она может значительно утолщаться.
Плацентит, или воспаление плаценты, возникает вследствие хронических инфекционных заболеваний, таких как вирусный простой герпес, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция и другие. В большинстве ситуаций, принятые вовремя меры позволяют улучшить состояние.
*Многоводие и маловодие. В 30% случаев данное состояние не связано с осложнениями беременности и не нуждается в медицинском вмешательстве. Однако необходимо следить за его динамикой и развитием.
Насколько безопасно УЗИ для беременных
На интернет-конференциях и форумах, где общаются будущие мамы, подобные вопросы возникают регулярно. «Ультразвуковая диагностика широко используется в акушерстве уже более 30 лет, и на данный момент не существует убедительных доказательств негативного влияния ультразвукового излучения на развитие плода, — отмечает Глейд Кертис, врач, доктор медицины, член Совета Американского колледжа акушерства и гинекологии, автор книг “Беременность. Неделя за неделей”, “Беременность. Вопросы и ответы”, “Все о беременности после 30”. Некоторые исследователи, высказывающие предположения о возможном влиянии ультразвукового исследования, описывают лишь факторы, которые, как они полагают, могут увеличить риск. К ним относятся продолжительность исследования – четких стандартов не установлено, однако многие американские ученые считают, что процедура не должна длиться более часа. Также важную роль играют интенсивность ультразвуковых волн и частота проведения исследования. Например, трехмерное УЗИ не рекомендуется проводить чаще одного раза в месяц. Еще раз хочу подчеркнуть, что это лишь теоретические предположения, а не научно доказанные факты».
Многие женщины, высказывающие сомнения в безопасности УЗИ, приходят к такому заключению исключительно из-за беспокойного поведения ребенка во время процедуры. Однако эксперты утверждают, что подобные опасения не имеют под собой оснований, поскольку время проведения исследования может совпасть с периодом повышенной активности плода.
УЗИ беременным: 3D-исследование
Обычное двухмерное ультразвуковое исследование достаточно информативно и в большинстве ситуаций обеспечивает полную диагностику. Однако, если необходимо уточнить какие-либо детали или исключить определенные состояния, врач может порекомендовать будущей маме проведение трехмерного исследования, которое позволяет получить трехмерное изображение плода.
«По словам Ларисы Иваньковой, трехмерное УЗИ позволяет расширить и детализировать данные, полученные при обычном двухмерном УЗИ. В частности, врач может выявить нарушения развития различных структур организма, таких как лицевые черты, конечности и позвоночник».
трехмерное ультразвуковое исследование нередко назначают для того, чтобы будущая мать смогла увидеть своего ребенка. Это способствует укреплению эмоциональной привязанности и стимулирует материнские чувства.
Наиболее благоприятный период для проведения такого исследования приходится на время с 15-й по 30-ю неделю беременности. На шестнадцатой неделе плода уже можно отчетливо определить пол. После двадцатой недели становятся различимы все пальчики. Начиная с двадцать восьмой недели, можно наблюдать, как ребенок улыбается, сосет пальцы и делает гримасы.
Проведение ультразвукового исследования большого объема до пятнадцатой недели беременности, а также после тридцати второй недели не рекомендуется. На ранних сроках плод слишком мал, а на поздних – слишком велик для получения четкой визуализации.
