в 2024 году зафиксировано существенное увеличение числа заболевших микоплазменной пневмонией. Если раньше средний уровень заболеваемости составлял 417 случаев на 100 тысяч населения, то в прошлом году он поднялся до 867 случаев на 100 тысяч.
По мнению специалистов, вспышки микоплазменной пневмонии происходят примерно каждые 3-5 лет. Наиболее часто заболевание выявляют у детей, посещающих образовательные учреждения, и у молодых людей в возрасте до 35 лет. Пик заболеваемости, как правило, приходится на осень.
Диагностика микоплазменной пневмонии затруднена, поскольку ее нередко принимают за обычную острую респираторную вирусную инфекцию. Для этой болезни не характерно наличие специфических признаков. Обычно микоплазменная пневмония проявляется незначительным повышением температуры тела, находящимся в пределах субфебрильных значений — от 37,0 до 37,9 °С. Пациенты отмечают наличие сухого кашля, дискомфорта в горле и общее недомогание, однако затруднений при дыхании не испытывают . В связи с этим, обращение к врачу затягивается, и пациенты обычно приходят примерно через неделю после появления первых симптомов заболевания.
«По данным нового исследования, опубликованного в журнале, изменения в легких развиваются постепенно, и при аускультации врач может выявить влажные хрипы или хрипы, напоминающие хруст. В общем анализе крови может быть отмечено незначительное увеличение количества лейкоцитов .
Сложность заключается в том, что бактерия Mycoplasma, являющаяся причиной этой необычной пневмонии, обладает устойчивостью к распространенным антибиотическим препаратам из-за наличия трехслойной мембраны. Поэтому стандартные средства, включая группу пенициллинов, здесь бесполезны.
Специалисты Оренбургского государственного медицинского университета проанализировали истории болезни пациентов местной детской больницы, перенесших микоплазменную пневмонию, с целью выявления особенностей её диагностики.
По результатам проведенного анализа выяснилось, что инфекция часто протекала с невыраженными симптомами, напоминающими обычную вирусную инфекцию, что приводило к задержке оказания необходимой медицинской помощи детям.
В качестве иллюстрации авторы описывают клинический случай. У восьмилетнего школьника заболевание началось в начале учебного года. Повышение температуры достигло 37,3 °C, затем появился кашель. Поскольку высокая температура отсутствовала, родители решили лечить ребенка дома самостоятельно. Они давали сироп от кашля и некое противовирусное средство «для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ». Однако состояние ребенка не улучшилось: сохранялась повышенная температура и беспокоил кашель. Поэтому через неделю мальчика осмотрел педиатр.
В ходе обследования врач зафиксировал отсутствие покраснения горла, отсутствие затруднений с дыханием и нормальный размер лимфатических узлов. Для более точной постановки диагноза педиатр назначил ПЦР-тест, для которого был получен мазок с задней стенки глотки. Результаты анализа выявили наличие ДНК микоплазмы, а рентген показал левостороннюю сегментарную пневмонию средней степени тяжести, которая стала осложнением инфекции.
Назначенный антибиотик, который обычно эффективен при бактериальных заболеваниях органов дыхания, оказался недейственным. В связи с этим, через три дня потребовалось заменить лекарство. Вскоре кашель стал отступать, температура тела снизилась, и к 12-му дню ребенок полностью выздоровел.
Это еще раз подтверждает необходимость воздержаться от суждения, основываясь только на признаках заболевания. Стандартный ПЦР-тест устранит любые вопросы и позволит своевременно начать терапию, чтобы атипичная пневмония не привела к развитию тяжелой пневмонии классического типа.
