Трансплантация сердца – сложная и рискованная процедура. Она может занимать несколько часов, в течение которых хирурги и трансплантологи проводят работу, требующую высочайшей точности. Наличие у пациента хронических заболеваний значительно усложняет операцию.
В Российской Федерации трансплантация органов, полученных от доноров, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатита С, является незаконной. При наличии ВИЧ человек может быть реципиентом, то есть получить почку или легкое от донора, не инфицированного ВИЧ. В этом году в Петербурге состоялось знаковое событие: специалисты из Центра Алмазова совместно с врачами из Петербургского центра СПИДа первыми в России провели пересадку сердца пациенту с ВИЧ.
Сообщается, что пациент более полутора лет назад перенес хирургическое вмешательство с имплантацией искусственного левого желудочка. Вскоре его самочувствие ухудшилось, поскольку сердечная недостаточность продолжала развиваться. Врачи осознавали необходимость трансплантации сердца.
За состоянием пациента следили специалисты по инфекционным заболеваниям и кардиологи. Для подавления вирусной нагрузки он регулярно проходил курс антиретровирусной терапии.
«По результатам исследования, показатель лимфоцитов CD4 оставался в пределах нормы, что позволило специалистам Центра Алмазова принять решение о возможности трансплантации», — врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Светлана Майорова.
Операция шла 12 часов и завершилась успешно. В настоящее время пациент госпитализирован в отделении. Результаты лабораторных исследований находятся в пределах нормы, характерной для периода после трансплантации, и он получает все назначенные препараты для облегчения восстановления и предотвращения возможных осложнений.
Врачи отмечают, что данный случай ярко иллюстрирует, что при грамотном подходе возможно проводить сложные операции пациентам с ВИЧ. Главное — строго соблюдать все рекомендации.
Подготовка к этой операции была проведена врачами заранее. Сообщения о готовящейся операции по пересадке сердца пациенту, инфицированному ВИЧ, впервые появились в конце 2023 года. Медицинские работники дали согласие на проведение операции, поскольку пациент с 2011 года получал антиретровирусное лечение и находился на контроле у врачей Петербургского центра по лечению ВИЧ-инфекции, комитет по здравоохранению Петербурга. На протяжении всего этого периода он находился в ожидании подходящего донорского органа.
Людям, живущим с ВИЧ и гепатитом, может быть отказано в проведении операции
Даже при отсутствии хронических заболеваний человеку может понадобиться неотложная медицинская помощь. Но что делать врачу, если к нему обратился пациент, инфицированный ВИЧ? Вправе ли хирург или терапевт отказать ему в оказании помощи? По словам пластического хирурга, профессора Георгия Карапетяна, об этом рассказал «Доктору Питеру.
