Весной, начиная с марта, врачи отмечают увеличение числа обращений пациентов с жалобами на нарушения в работе щитовидной железы – изменения в лабораторных анализах и усиление симптомов. По мнению Лилии Афанасьевой, гинеколога-эндокринолога, главного врача ООО «МЦ Арклиник», этому способствуют различные факторы, включая как внешние воздействия, так и внутренние процессы».
Какие патологии бывают чаще
Вопрос заболеваний щитовидной железы имеет большое значение, особенно учитывая, что на начальных этапах их проявления часто игнорируются. Женщины нередко объясняют своё состояние фразой: «Я устала, перегружена работой, мне не хватает сна.
Заболевания щитовидной железы, известные как тиреопатии, встречаются у женщин в 5-8 раз чаще, чем у мужчин. Наибольшее число случаев заболевания наблюдается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, что означает, что болезнь затрагивает активную и работающую часть населения.
Наиболее распространенными заболеваниями щитовидной железы являются:
-
узловые формы (очаговые образования), в том числе клинически незначимые;
-
гипотиреоз;
-
аутоиммунный тиреоидит.
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречаются примерно у 3–4% населения. Согласно масштабному исследованию NHANES III, субклинический гипотиреоз выявляется у 4,3% людей и составляет 30% от общего числа заболеваний щитовидной железы.
Щитовидная железа постоянно функционирует, поскольку отвечает за широкий спектр процессов — от регулирования метаболизма и обеспечения усвоения витаминов и минералов до контроля работы других органов.
Щитовидная железа производит два ключевых гормона: тироксин и трийодтиронин, который представляет собой активную форму тироксина. Недостаток этого вещества проявляется основными симптомами тиреопатий.
Преобразование тироксина в активную форму в основном осуществляется в тканях и определяется целым рядом факторов. При этом функция щитовидной железы взаимосвязана с уровнем кортизола, а также зависит от деятельности печени, где синтезируются ферменты, необходимые для процесса выработки тироксина, от количества белка в организме и от поступления некоторых витаминов.
Весенние месяцы могут спровоцировать нарушения в функционировании щитовидной железы
Сезонная перестройка
С наступлением весны, когда световой день удлиняется и интенсивность солнечного света возрастает, активизируется взаимодействие между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой. В результате сокращается продолжительность глубокой фазы сна, что влечет за собой уменьшение выработки мелатонина и повышение уровня кортизола. Эти вещества стимулируют выработку веществ, усиливающих воспаление, что приводит к активации иммунной системы и формированию клеток, способных повреждать ткани щитовидной железы.
Избыток стресса
У многих пациентов окончание зимы и наступление весны ассоциируются с накопленным хроническим стрессом. Глюкокортикоиды, вырабатываемые в условиях стресса, изначально оказывают противовоспалительное действие, но при длительной активации наблюдается повышение чувствительности к собственным антигенам, и под воздействие прежде всего попадают железы внутренней секреции, такие как щитовидная железа и яичники.
Респираторные инфекции
Респираторные заболевания, начавшиеся зимой, сохраняются и весной. При этом они отличаются продолжительным периодом и нередко протекают с присоединением бактериальной инфекции. Зафиксировано, что антигены, входящие в состав вирусных белков, имеют сходство с белками щитовидной железы, а именно с тиреоглобулинами. Это особенно характерно для вирусов Эпштейна — Барр, Коксаки, парвовирусов и герпеса.
Под воздействием вируса повреждается не только эпителий ротовой полости, носа и дыхательных путей, но и тироциты – клетки щитовидной железы, которые отвечают за выработку гормонов. Это приводит к уменьшению концентрации тироксина и снижению его активности в тканях, что проявляется у человека в виде астении – состояния, характеризующегося повышенной утомляемостью, слабостью и раздражительностью.
Нехватка витамина D
В конце зимы у многих людей в нашей стране наблюдается нехватка витамина D. Профилактические меры не всегда эффективны, поэтому накопленные за летние месяцы запасы витаминов уже исчерпаны.
Витамин D играет важную роль в иммунной системе, регулируя воспалительные процессы в организме. Недостаток этого витамина может привести к нарушению контроля над воспалением и увеличению вероятности аутоиммунных реакций. Кроме того, он влияет на восприимчивость тканей к гормонам щитовидной железы – тироксину и трийодтиронину, и его дефицит может вызывать симптомы, характерные для гипотиреоза.
Витамин D также стимулирует метаболизм. Его недостаток может привести к накоплению жировой ткани и затруднить похудение.
Дефицит железа
В настоящее время это действительно является одной из наиболее острых глобальных проблем. По информации, предоставленной Всемирной организацией здравоохранения, дефицит железа наблюдается примерно у половины жителей планеты. Железо необходимо щитовидной железе, поскольку оно выступает в роли кофактора в процессе образования тироксина тироцитами и его последующей активации в трийодтиронин. При дефиците железа наблюдается снижение уровня тироксина, а в тканях, где развивается гипоксия, уменьшается концентрация биологически активных форм гормона.
Заболевания печени и желчевыводящих путей
Печень отвечает за синтез белков-переносчиков тиреоидных гормонов, таких как тиреоглобулины. Кроме того, она играет ключевую роль в процессе дейодирования тиреоидных гормонов, приводящем к образованию более активных и менее активных форм.
Нарушение работы щитовидной железы также может оказывать влияние на печень. В некоторых случаях при гипотиреозе в биохимическом анализе изначально наблюдаются изменения показателей, характеризующих цитолиз и холестаз. Это может происходить даже при отсутствии выраженных симптомов, связанных с функцией щитовидной железы.
Тревожные признаки: не пропустите
Симптомов много, и часто они неспецифичные. Это утомляемость без причины — «утром встал и уже устал», сонливость, ухудшение памяти и концентрации внимания. Зачастую наблюдается депрессия, сопровождающаяся сухостью кожи и потерей волос, отеками лица, рук и ног (особенно заметны отеки вокруг глаз), запорами, ощущением озноба и непереносимостью холода, снижением частоты сердечных сокращений, а также увеличением веса при сохранении привычного рациона питания.
Как вернуть здоровье
Для поддержания нормальной работы щитовидной железы в весенний период необходимо начинать подготовку заранее. Однако, если это не удалось сделать, можно начать и в марте или апреле.
-
Необходимо проверить себя на наличие основных дефицитов: витамина D, железа, белка, селена и цинка.
-
Для установления точного диагноза требуется обязательное определение уровня гормонов щитовидной железы, а именно ТТГ и Т4. При значениях ТТГ, превышающих 2,5 мЕд/л, и Т4, находящегося ниже 14 пмоль/л, настоятельно рекомендуется консультация с эндокринологом.
-
Приведение образа жизни к здоровым стандартам: обеспечение достаточного сна (не менее 8 часов), регулярные физические упражнения и сбалансированное питание, включающее употребление рыбы» (некоторые из нас еще помнят «рыбный четверг»), когда в меню обязательно присутствовала белая морская рыба, морская капуста или другие продукты, богатые йодом. Рекомендуется также включить в рацион омега-3, йодомарин (при отсутствии противопоказаний) и витамин D в профилактических дозах.
Наше благополучие напрямую зависит от наших действий. Регулярный прием витаминов, сбалансированное питание и умеренное сочетание отдыха и физической активности – вот основа крепкого здоровья.
