В марте происходят изменения в биологических ритмах, обусловленные увеличением продолжительности светового дня, что оказывает воздействие на гипоталамо-гипофизарную систему. Она регулирует как функционирование органов пищеварения, так и состояние сосудов. К завершению зимы истощаются ресурсы организма, прежде всего запасы витаминов группы B, магния и других питательных веществ, которые необходимы для нормальной работы нервной системы. В совокупности эти факторы оказывают влияние на наше самочувствие. Для адаптации к происходящим изменениям организму требуется корректировка тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов, включая сфинктеры желудочно-кишечного тракта. В результате, стенки пищевода и желудка начинают функционировать таким образом, что проявляются неприятные симптомы, такие как отрыжка, изжога и другие. О том, как с этим справиться, рассказала Елена Павлова, врач общей практики, гастроэнтеролог, гериатр, нутрициолог.
Дисфункция вегетативной нервной системы может возникнуть
В ходе адаптации организма задействуется вегетативная нервная система посредством блуждающего нерва. Этот нерв регулирует состояние покоя и расслабления. Когда он активен, нижний пищеводный сфинктер – мышечный клапан, соединяющий пищевод и желудок – получает сигнал о необходимости расслабиться. В результате клапан приоткрывается, и кислотное содержимое желудка попадает в нижние отделы пищевода, вызывая раздражение слизистой оболочки. Постоянное раздражение нервной системой интерпретируется как предупреждающий сигнал.
Когда вегетативная нервная система теряет способность адекватно реагировать на изменение положения тела, физические нагрузки или стресс, развивается состояние, имитирующее паническую атаку, сопровождающуюся учащенным сердцебиением и чувством страха, которое может быть спровоцировано даже обычным приступом изжоги.
Подобные перепады давления приводят к усилению внутрибрюшного давления, которое, в свою очередь, влияет на гладкие мышцы кишечника и его перистальтику, увеличивая газообразование. Это может проявляться в виде вздутия живота, оказывающего давление на желудок снизу и способствующего перемещению его содержимого вверх, что вновь вызывает симптомы обострения гастроэзофагеального рефлюкса.
Дополнительные проблемы
Абдоминальное ожирение способно ухудшить общее состояние здоровья, поскольку вызывает постоянное повышение давления внутри брюшной полости, что приводит к дальнейшему ухудшению. Этот тип ожирения оказывает негативное воздействие на кровеносные сосуды, вызывая их спазм или чрезмерное расширение.
Это приводит к нарушению кровообращения в слизистой оболочке пищеварительных органов, делая её более восприимчивой к воздействию желудочной кислоты. Даже незначительный заброс кислоты в таких условиях способен спровоцировать острую боль и вызвать образование эрозий.
Воспринимается как стресс
В результате этих изменений организм реагирует на колебания давления как на стрессовую ситуацию. Для адаптации к происходящему надпочечники выделяют кортизол и адреналин. Кортизол увеличивает кислотность желудочного сока, а адреналин влияет на работу органов пищеварения, замедляя продвижение пищи из желудка.
В конечном счете, в желудке накапливается повышенное количество кислотной среды, которая при каждом ослаблении сфинктера попадает в пищевод. Повышенная тревожность также негативно сказывается на ситуации, поскольку она стимулирует симпатическую нервную систему и усугубляет обратный заброс содержимого желудка.
Влияют и препараты
Следует учитывать, что ряд лекарственных средств, которые нередко применяются для лечения гипертонии, способны воздействовать на способность нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению. Это может приводить к усилению рефлюкса. К таким препаратам относятся блокаторы кальциевых каналов, например нифедипин и амлодипин, а также нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и диклофенак, которые могут повреждать слизистую оболочку желудка и ухудшать общее состояние.
Из-за возрастного снижения уровня эстрогена или приема гормональной терапии, содержащей синтетический прогестерон, женщины чаще, чем мужчины, испытывают изменения, связанные с влиянием на тонус гладкой мускулатуры, включая нижний пищеводный сфинктер, что может вызывать рефлюкс.
Чем себе помочь
-
Чтобы избежать негативного влияния колебаний давления, необходимо заранее исключить факторы, воздействующие на внутрибрюшное давление, и принять меры для того, чтобы в рационе не было продуктов, которые усиливают газообразование в кишечнике: бобовых, капусты, черного хлеба, газировки и т. д. Начинаем поддерживать нервную систему мягкими седативными средствами, магнием, пустырником, используем глубокое диафрагмальное дыхание для снижения активности симпатической системы и блуждающего нерва.
-
Формируем свое питание так, чтобы не переедать и питаться в одно и то же время. Важно избегать растяжения желудка и излишнего давления на сфинктер, а также предотвращать заброс содержимого. Рекомендуется исключить продукты, провоцирующие повышенную кислотность: кофе, шоколад, алкоголь, острая и жирная пища.
-
Также необходимо сформировать условия для сна, которые не дадут провоцировать рефлюкс. В данном случае рекомендуется спать на кровати с приподнятым изголовьем на 15-20 сантиметров, а также избегать приема пищи за 2 часа до сна. Необходимо заниматься физическими упражнениями и поддерживать нормальный вес, чтобы предотвратить повышение давления в брюшной полости.
Несмотря на то, что мы не в силах предотвратить природные катаклизмы и смену времен года, возможно исключить другие факторы, воздействующие на здоровье желудочно-кишечного тракта и провоцирующие обострение гастроэзофагеального рефлюкса.
