Регулярные физические упражнения положительно влияют на работу сердца и сосудов, способствуют нормализации обмена веществ, помогают поддерживать оптимальный вес и снижают уровень стресса. Однако чрезмерные нагрузки способны вызывать незаметные повреждения суставов, костей, связок или хрящевой ткани, даже у подготовленных спортсменов. Мы обратились к врачу, чтобы он разъяснил причины возникновения подобных проблем и рассказал о способах их раннего выявления.
— В каких ситуациях занятия спортом могут оказать пагубное воздействие на здоровье?
— Длительные, интенсивные или некорректно спланированные физические упражнения провоцируют в организме ряд последовательных изменений. В процессе тренировки ткани подвергаются микроповреждениям, а мышечно-сухожильно-связочный аппарат переживает этапы напряжения, приспособления и регенерации. При недостаточной продолжительности периода восстановления или при чрезмерной нагрузке микротравмы начинают накапливаться. В перспективе это способно вызывать болевые ощущения, сопровождающиеся воспалением, уменьшение гибкости связок, дегенеративные изменения хрящевой ткани и перегрузку суставов.
По этой причине боли и снижение подвижности, даже при регулярных и корректных тренировках, часто встречаются у спортсменов, как у профессионалов, так и у любителей. В подобных случаях магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из основных методов диагностики. С её помощью можно визуализировать мягкие ткани, хрящи, связки, костную ткань и сухожилия, выявляя изменения на ранних этапах, которые не обнаруживаются при рентгеновском исследовании, компьютерной томографии (КТ) или ультразвуковом исследовании (УЗИ.
— Какие спортсмены наиболее часто обращаются к МРТ-диагностике после тренировок?
— Как врач, специализирующийся на рентгенологии, я наблюдаю несколько типичных групп пациентов, которые приходят на обследование.
-
Новички, резко увеличившие нагрузку. Это те, кто начал заниматься спортом после длительного отсутствия тренировок или никогда ранее не занимался спортом. Их мышечная и суставная система еще не адаптирована к значительным нагрузкам, поэтому они более подвержены перегрузочным травмам и стресс-переломам, которые сложно выявить на рентгеновских снимках и могут быть пропущены при компьютерной томографии.
-
Опытные любители. Спортсмены, занимающиеся бегом, футболом, баскетболом, горными лыжами, теннисом и кроссфитом, обычно тренируются постоянно, однако нередко не обращают внимания на начальные признаки, подаваемые организмом — болевые ощущения, вызванные воспалением.
-
Профессиональные спортсмены. Их рабочая нагрузка очень велика и практически не снижается, что приводит к максимальному напряжению тканей. Даже незначительное повреждение может быстро ухудшиться, если не обратить на него внимание своевременно.
-
Люди с анатомическими особенностями, среди распространенных проблем — плоскостопие, дисплазия тазобедренных суставов, нестабильность надколенника, анатомические особенности менисков коленных суставов и костей скелета. В процессе тренировок они чаще подвергаются воздействию перегрузок.
— Какие жалобы чаще всего предъявляют пациенты, занимающиеся спортом»?
— Люди, регулярно занимающиеся бегом, футболом, хоккеем, теннисом, фитнесом или кроссфитом, нередко обращаются с болью на уровне сустава, ощущением заклинивания и нестабильности. Наибольшее количество запросов приходится на проблемы с коленным, плечевым, голеностопным и тазобедренным суставами.
Боль может быть вызвана различными факторами, включая повреждения хряща, связок и сухожилий. Часто можно наблюдать спортсменов с хроническим полным разрывом связки и сопутствующей нестабильностью в суставе, что приводит к выраженному артрозу и вторичным изменениям. К примеру, у человека три года назад произошла травма во время тренировки, после чего боль утихла, однако возникла нестабильность.
Для людей, занимающихся силовыми видами спорта и кроссфитом, из-за значительных нагрузок на позвоночник характерно боль в пояснице, отдающая в ноги или локализованная на уровне исследования. Она наиболее заметна при формировании грыжи, сопровождающейся сдавлением нервов. В отдельных ситуациях проявления могут быть незначительными, однако на магнитно-резонансной томографии визуализируется разрыв фиброзных колец межпозвонкового диска. Подъем значительного веса при наличии подобного повреждения может вызвать образование грыжи.
Болевые ощущения могут быть спровоцированы и артрозом межпозвоночных суставов, и отеком мягких тканей спины, а также компрессионными переломами позвонков, которые чаще наблюдаются у людей старше 50 лет.
Для пловцов и йогов характерна боль в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника, а также на уровне суставов. Подобное состояние может возникать как ответ на чрезмерную нагрузку, а также являться симптомом воспаления или травмы мягких тканей.
Даже щадящие виды спорта могут оказывать негативное воздействие. В частности, при занятиях йогой нередко возникает перенапряжение мышц шеи, что может привести к проблемам с суставами. Это может спровоцировать развитие остеоартроза позвоночника, поскольку тело не приспособлено к такому уровню подвижности. Организм, таким образом, стремится оградить спинной мозг от чрезмерных нагрузок.
Анатомические особенности также могут оказывать влияние. Так, у пловца с аномалией развития межбугорковой борозды плечевой кости вероятность подвывиха длинной головки бицепса и тендинита, вызванных хроническими травмами, возрастает.
Занятия любым видом спорта, включая зимние, сопряжены с риском падения, которое может привести к боль, длящаяся в течение двух и более дней.
Люди нередко делают рентгеновские снимки, чтобы убедиться в отсутствии переломов и почувствовать облегчение. В таких ситуациях я бы посоветовал сразу же проводить магнитно-резонансную томографию для выявления разрывов связок, сухожилий, менисков или мышц. Это позволит врачу-травматологу-ортопеду получить более детальную информацию о состоянии сустава и кости. И, да, МРТ также позволяет диагностировать переломы, однако для планирования хирургического вмешательства предпочтительнее использовать компьютерную томографию.
— В чем смысл профилактического исследования МРТ?
— Многие полагают, что магнитно-резонансную томографию следует проводить лишь при значительных травмах, вызванных падениями, ударами или резкими движениями. Однако в спортивной медицине это утверждение не совсем верно. Магнитно-резонансная томография может обнаружить изменения, которые на данный момент не сопровождаются выраженными признаками.
На ранних стадиях можно увидеть:
-
тендинит — воспаление сухожилия, которое бывает бессимптомным до разрыва;
-
перегрузку костной ткани: стресс-переломы и контузионные изменения, которые иногда протекают бессимптомно);
-
нарушение целостности хряща в суставе, которое бывает бессимптомным до последней стадии;
-
не вызывающий боли разрыв связки — например, передней крестообразной связки, которая не содержит нервных окончаний;
-
различные варианты анатомии: дисплазия тазобедренного сустава увеличивает риск вывиха надколенника и сопутствующих осложнений;
-
дегенеративные изменения внутренней структуры менисков коленного сустава , которые не болят.
Полученные данные дают возможность вносить коррективы в тренировки, пока эти коррективы не стали необратимыми.
Профилактическое МРТ также помогает уменьшить вероятность развития хронических травм, которые формируются в течение нескольких месяцев, например, «колено прыгуна» или повреждения ротаторной манжеты плеча. Своевременное выявление начальных симптомов позволяет предотвратить их или замедлить прогрессирование.
Магнитно-резонансная томография позволяет оценить процесс восстановления после травмы и определить, восстановились ли ткани и готовы ли они к дальнейшим нагрузкам. Без этих данных спортсмены часто возвращаются к занятиям преждевременно.
— В каких ситуациях целесообразно планировать обследование, направленное на выявление потенциальных проблем?
— Если вы часто сталкиваетесь с повышенными физическими нагрузками, ощущаете болезненные ощущения в суставах или стремитесь следить за состоянием опорно-двигательного аппарата, магнитно-резонансная томография может стать полезным инструментом для поддержания здоровья. Это безопасная и информативная методика, которая позволяет выявить изменения, которые могут быть невидимы при обычном осмотре и не всегда проявляются явно.
Регулярные профилактические осмотры полезны для спортсменов, поскольку позволяют своевременно обнаруживать незначительные повреждения, оптимизировать тренировки и снизить риск получения серьезных травм.
Узнать больше об услугах МРТ и КТ в центрах ICLINIC можно по телефону +7 (812) 207-77-77.
Лицензия №Л041-01148-78/00369666 от 26.08.2020 г.
Фотоматериалы любезно предоставила пресс-служба компании «АЙ-КЛИНИК ПЕТЕРГОФ»
