Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является общепризнанным основным методом диагностики заболеваний желудка. Этот метод позволяет непосредственно осмотреть внутреннюю поверхность органа. Однако, как отмечает пациент, процедура может быть некомфортной, поэтому многие ищут альтернативные варианты, как пояснил врач Иван Носков. Он рассказал о существующих методах диагностики желудка.
«Ключевым моментом является тщательный сбор жалоб и анамнеза, а также проведение физикального осмотра, – поясняет врач. – Ни один, даже самый дорогостоящий анализ, не предоставит такого объема информации, как опрос. Однако многое зависит и от пациентов, которых я всегда прошу быть откровенными с медицинскими работниками и не скрывать от них сведения, даже если они кажутся незначительными. Дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний основывается на анализе жалоб пациента и результатах осмотра».
Как выявить Helicobacter pylori без ФГДС
Уже общеизвестно, что данная бактерия является основной причиной воспаления слизистой оболочки желудка и обладает онкогенным потенциалом. Для её выявления применяется несколько тестов.
-
Дыхательный уреазный тест (13С-УДТ). Это точный, оперативный и достаточно удобный для пациента способ диагностики. Он станет идеальным решением для первичного выявления Helicobacter pylori. Важным требованием является отказ от приема антибиотиков и препаратов висмута за четыре недели до исследования, а также прекращение использования ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол и другие) за две недели.).
-
Анализ кала на выявление антигена к НР. Этот метод отличается высокой точностью и удобством применения, что делает его особенно подходящим для детей. Требования к подготовке аналогичны тем, что предъявляются при проведении дыхательных тестов.
-
Анализ крови на антитела к НР. Данный тест не используется для первичной диагностики и не является информативным, поскольку антитела могут сохраняться в крови длительное время, не указывая на острое инфицирование и не определяя необходимость лечения.
Лабораторная диагностика
Для выявления скрытых кровотечений в желудочно-кишечном тракте потребуется общий анализ крови, исследование крови на ферритин и железо, а также анализ кала на скрытую кровь с одновременным определением гемоглобин/гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp.
Инструментальная диагностика
Рентгенография желудка с использованием контрастного вещества применяется все реже, поскольку гастродуоденоскопия (ФГДС) более доступна и предоставляет больше информации. Настоящее исследование позволяет выявить и оценить значительные патологии, такие как язвы и опухоли, а также определить эффективность оттока содержимого.
УЗИ желудка с водно-сифонной пробой
Ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка рассматривается как альтернативный способ диагностики, позволяющий оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, и в некоторых случаях может применяться вместо фиброгастроскопии (ФГС.
Данная методика позволяет определить функциональное состояние, включая моторику и эвакуаторную функцию. В процессе исследования пациент выпивает жидкость, после чего врач с помощью ультразвукового исследования наблюдает за ее движением по желудку и двенадцатиперстной кишке. Это позволяет обнаружить различные отклонения, например, рефлюкс, дисфункцию перистальтики, а также оценить работу сфинктеров.
Показания к УЗИ желудка с водно-сифонной пробой:
-
воспаление пищевода;
-
дистрофия слизистой оболочки желудка — гастрит;
-
воспалительный процесс в 12-перстной кишке — дуоденит;
-
скованность и боль в области пищеварительного тракта;
-
ощущение тяжести или переполненности в пищеводе;
-
дискомфорт после приема пищи;
-
приступы рвоты, срыгивания, неприятный запах изо рта;
-
повышенное газообразование, периодические запоры;
-
диарея неясного происхождения;
-
травма живота;
-
для контроля эффективности лечения заболеваний желудка.
Как проводится
-
Перед проведением исследования пациенту следует воздерживаться от приема пищи в течение восьми часов. За один или два дня до процедуры рекомендуется избегать продуктов, способствующих образованию газов. По совету врача возможно применение активированного угля или медикаментов, снижающих газообразование.
-
Первичное ультразвуковое исследование: специалист выполняет УЗИ желудка на голодный желудок для оценки его первоначального состояния.
-
Пациенту рекомендуется употреблять определенный объем воды или другой подходящий напиток, такой как сок или компот).
-
После удаления жидкости врач вновь выполняет ультразвуковое исследование, чтобы отследить движение воды по желудочно-кишечному тракту.
-
Результаты исследования: ультразвуковое исследование предоставляет возможность оценить скорость выведения жидкости из желудка, функционирование сфинктеров, наличие обратного заброса содержимого и другие показатели.
Преимущества
-
Исследование является безопасным, поскольку оно неинвазивное и не предполагает использования зондов или других медицинских приборов. Данный метод также не связан с воздействием ионизирующего излучения.
-
Процедура не сопровождается болевыми ощущениями.
-
Безопасен для детей: подходит даже для младенцев.
-
Водно-сифонная проба предоставляет важные сведения о работе желудка и кишечника.
Для прохождения исследования потребуется около 20-30 минут. Пожалуйста, возьмите с собой достаточное количество жидкости – от 200 до 800 мл (это может быть сок, вода или компот). Для детей до года рекомендуется взять до 200 мл молока или смеси.
По мнению как терапевта, так и специалиста ультразвуковой диагностики, необходимо учитывать, что ни одно из существующих обследований не способно полностью заменить ФГДС.
