Небольшой мышечный клапан выполняет значимую функцию в пищеварении, контролируя поступление желчи и панкреатического сока из печени и поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Сбой в его работе может спровоцировать серьезные проблемы, проявляющиеся болями в области живота, тошнотой, рвотой и даже привести к развитию опасных состояний, например, холангита или панкреатита. Причины возникновения данной патологии и сопутствующие ей признаки рассказал Сергей Лопатин – терапевт, гастроэнтеролог и гепатолог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.
Что за сфинктер Одди
Сфинктер Одди представляет собой небольшое образование из гладких мышц, расположенное в месте соединения желчного и панкреатического протоков с двенадцатиперстной кишкой. Он контролирует поступление желчи и панкреатического сока в кишечник, а также не позволяет им возвращаться в протоки.
Функции разделены между двумя отделами сфинктера: билиарным и панкреатическим. Билиарный отдел обеспечивает перемещение желчи из печени и желчного пузыря. Панкреатический отдел контролирует выведение сока поджелудочной железы по основному протоку. Эти сегменты сближаются вблизи двенадцатиперстной кишки, формируя ампулу. В этой области согласованность сокращений мышц играет ключевую роль в поддержании нормального пищеварения.
Причины нарушения работы
Дисфункция сфинктера Одди характеризуется спазмами или неритмичной работой его мышечных волокон. В результате этого нарушается нормальный отток желчи и секрета поджелудочной железы. В зависимости от случая, нарушение функции может проявляться в поражении отдельных участков сфинктера, ампулы или охватывать все структуры сразу.
В большинстве случаев причиной является функциональный фактор, то есть нарушение мышечного тонуса, не сопровождающееся структурными изменениями. В частности, это может происходить вследствие стресса, интенсивных эмоциональных потрясений или из-за гормональных изменений. По этой причине женщины, чье здоровье более чувствительно к гормональным изменениям, например, во время менструального цикла или беременности, чаще испытывают данную проблему.
Альтернативным объяснением может быть органическая дисфункция, возникающая на фоне других заболеваний, таких как желчнокаменная болезнь, патологии печени и поджелудочной железы, или после перенесенных операций, особенно холецистэктомии (удаления желчного пузыря). Подобные факторы способны вызывать сужение сфинктерного кольца.
Как проявляется дисфункция сфинктера Одди
Основной признак заболевания проявляется в приступах боли, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Местоположение болезненных ощущений определяется тем, в какой области сфинктера возникло расстройство.
Болевые ощущения в надчревной области или под правым ребром может говорить о дисфункции в билиарном отделе. Проблемы с панкреатическим отделом чаще проявляются болезненностью в подреберной области слева. В случае неисправности ампулы сфинктера дискомфорт может возникать как с правой, так и с левой стороны. Среди прочих потенциальных признаков можно выделить:
-
чувство тяжести и распирания, вздутие живота после приема пищи;
-
периодическая тошнота;
-
горький привкус во рту;
-
нарушение стула — как запор, так и диарея;
-
неврологические симптомы — головная боль, повышенная утомляемость, перепады настроения.
В чем опасность
Если не устранить проблему вовремя, дисфункция способна вызывать застой желчи, что увеличивает вероятность возникновения желчнокаменной болезни, а также воспалительных процессов в печени и желчном пузыре. Неправильное функционирование желчевыводящих путей также негативно влияет на пищеварение и общее самочувствие. Хронические боли, диетические ограничения и опасения внезапных приступов могут провоцировать тревогу и уменьшать физическую активность.
Как лечат
Начальный этап коррекции любого нарушения обычно включает консервативные методы лечения. В периоды обострения пациенту назначают медикаментозное лечение, направленное на расслабление гладкой мускулатуры, восстановление нормальной работы желчевыводящих путей и улучшение оттока желчи, а также на снижение ее вязкости. Значительную роль играет и диета. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, регулярно. Необходимо исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу, а также отказаться от употребления алкоголя.
Как правило, комбинация лекарственных препаратов и коррекции образа жизни позволяет добиться значительного облегчения состояния. Но если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, врач может рассмотреть хирургическое вмешательство.
