В каждой стоматологической клинике обещают голливудскую улыбку с помощью имплантатов, коронок и виниров. Но опытные специалисты сегодня выбирают иной подход: они не торопятся с удалением, а стремятся сохранить естественный зуб, даже если состояние кажется сложным.
«По словам стоматолога Виктории Каратаевой, известной как «Доктор Питер», не существует более ценного достояния, чем собственные зубы, и необходимо прилагать все усилия для их сохранения.
И на то есть несколько причин.
-
Во-первых, после установки импланта, у пациента сохраняется естественная чувствительность и привычные функции собственного зуба.
-
Во-вторых, после удаления зуба, со временем, начинается атрофия костной ткани челюсти, что приводит к ряду негативных последствий.
-
В-третьих, сохранение зуба, при возможности, позволяет избежать хирургического вмешательства и уменьшает сопутствующие риски. Кроме того, это позволяет сэкономить время и средства, которые обычно затрачиваются на установку протезов.
Ранее определенные диагнозы, которые традиционно являлись показанием к хирургическому вмешательству, в настоящее время все чаще рассматриваются не как окончательный вердикт. В эту группу входили серьезные проблемы, такие как глубокий кариес с поражением тканей, уходящих под десну, перелом коронки, расположенный ниже десневого края, значительная подвижность зуба, вызванная заболеванием пародонта, а также крупные кисты и гранулемы – воспалительные образования в области корня зуба) .
«По словам Каратаевой, современные методы позволяют сохранить большинство зубов. Однако успех лечения во многом зависит от точной диагностики и выбора оптимальной стратегии».
Существуют различные стоматологические подходы, позволяющие предотвратить необходимость удаления зуба
Лечение под микроскопом
Стоматологический микроскоп играет ключевую роль в сохранении здоровья зубов. Благодаря ему становится возможным обнаружить детали, которые ранее оставались незамеченными, такие как дополнительные корневые каналы, сложная структура и области, требующие предельно аккуратной обработки.
«Врач отмечает, что если не обнаружить и не устранить дополнительный канал, со временем может образоваться киста, что повышает вероятность необходимости хирургического вмешательства.
Использование микроскопа позволяет устранять перфорации и проводить обработку с максимальной бережностью, избегая удаления излишней здоровой зубной ткани при препарировании.
Пародонтологическое лечение
В случаях пародонтита подвижность зубов не всегда является показанием к их удалению. В настоящее время используются методы, направленные на укрепление тканей, лечение пародонтальных карманов, консервативное поддержание здоровья десны и, при необходимости, регенерацию костной ткани.
Когда десна отходит, обнажаются корни зубов, и они теряют устойчивость, это указывает на потерю не только десны, но и костной ткани, окружающей зуб. В подобных ситуациях возможно проведение микрохирургической операции по пересадке слизистой оболочки в области дефицита мягких тканей вокруг зубов, а также шинирование (соединение подвижных зубов с внутренней стороны с помощью прозрачной нити для уменьшения их подвижности) или кюретаж пародонтальных карманов (выполнение отслоения десны, очистка карманов и возвращение лоскута десны на прежнее место).
Выбор метода лечения определяется объемом обнажения корней и степенью их подвижности. В сильно запущенных ситуациях единственным выходом может быть кардинальный подход, включающий удаление зуба и последующую имплантацию.
Для ускорения регенерации мягких тканей и уменьшения вероятности возникновения осложнений применяют лекарственные средства, содержащие гидроксиапатит и факторы роста тромбоцитов, извлекаемые из плазмы крови самого пациента.
Реставрация зуба
«По словам врача, при значительном разрушении зуба, затрагивающем область под десной, возможно использование лазера для увеличения высоты коронки. Это позволяет сформировать надежную основу для последующей установки ортопедической конструкции.
Когда коронка сломалась, однако зубной корень сохранил жизнеспособность, используют специальные укрепляющие элементы. В случаях, когда требуется восстановление зуба выше уровня десны, часто применяют стекловолоконные штифты. Их эластичность сопоставима с эластичностью дентина, что позволяет избежать переломов корня.
Альтернативным решением являются индивидуальные вкладки, созданные по слепкам, которые обеспечивают равномерное распределение нагрузки, выполняя роль основы для коронки. Керамические накладки или циркониевые коронки защищают зуб сверху. Они повторяют естественную структуру, предохраняют тонкие стенки зуба от растрескивания ниже уровня костной ткани и способствуют увеличению срока эксплуатации зуба на несколько лет.
Восстановление прикуса
В некоторых случаях для спасения зуба требуется восстановление правильного прикуса. Длительное отсутствие зуба может привести к деформации зубного ряда. Так, соседние зубы начинают смещаться и наклоняться в образовавшееся пространство.
«В прошлом зубы со значительным смещением часто удаляли, однако в настоящее время их можно довольно оперативно привести к правильному расположению. Для этого применяются элайнеры, мини-винты для обеспечения направленного воздействия или брекет-системы. Подобная ортодонтическая подготовка создает благоприятные условия для последующего протезирования и уменьшает вероятность чрезмерной нагрузки на сохраненный зуб», — поясняет врач-стоматолог.
Если стоматолог рекомендует удаление зуба, обязательно поинтересуйтесь, какие альтернативные методы сохранения возможны и в чем они заключаются.
«Главное — не затягивать. По мере прогрессирования разрушения тканей под десной или воспаления в области корня, шансы на сохранение зуба уменьшаются », — предупреждает Виктория Каратаева.
Можно ли напечатать зуб на 3D-принтере
Сейчас на 3D-принтерах изготавливают широкий спектр изделий, включая хрящи и кости для пациентов с травмами. Возникает вопрос: возможно ли создание зубов с помощью такой технологии?
«К сожалению, это невозможно, — поясняет наш эксперт. — Искусственные материалы не способны имитировать строение настоящего зуба, поскольку в них отсутствуют живые ткани и нервные окончания. Тем не менее, на 3D-принтере возможно изготовление стоматологических изделий, включая коронки, модели, вкладки и хирургические шаблоны».
Когда станет возможным культивирование зубов из собственных тканей человека
«По мнению Виктории Каратаевой, современные научные изыскания демонстрируют существенный прогресс в восстановлении зубов. Через 15-20 лет возможно станет реальностью выращивание зубов из собственных тканей пациента. В настоящее время активно изучаются возможности применения стволовых клеток человека, разработки материалов для целенаправленной регенерации и использование методов генной инженерии».
