Замершая (неразвивающаяся) беременность характеризуется прекращением развития и роста плода по неизвестным причинам. При этом плод отмирает, однако его изгнание из матки естественным путем не происходит. Из-за этого состояние и получило название «замершая беременность», которое относят к вариантам невынашивания. Чаще всего данная патология выявляется в первом триместре, но может возникнуть и на более поздних сроках. Наибольшую опасность в этом отношении представляют 8-10-е и 16-18-е недели беременности. «Синдром пустого плодного яйца» также является формой замершей беременности, при котором развиваются плодные оболочки, но отсутствует сам эмбрион.
Замершая беременность: основные причины
«По словам специалиста, существует множество причин и факторов, способствующих развитию данного патологического состояния Ирина Федюнина, врач-акушер–гинеколог клиники “Медси”. — Они подразделяются на те, которые обусловлены непосредственно состоянием плода, и те, которые возникают из-за проблем в организме матери, оказывающих влияние на плод”. К первой группе относятся различные генетические и хромосомные нарушения. При этом тот факт, что они произошли у плода, не обязательно свидетельствует о наличии генетических аномалий у родителей. Возможно, что “неправильный” сперматозоид, условно говоря, соединился с “неправильной” яйцеклеткой. Замершая на ранних сроках беременности – преимущественно следствие генетических дефектов, приводящих к порокам, несовместимым с жизнью. К причинам второй группы относят прежде всего:
* Инфекции. Среди наиболее распространенных причин – вирусные инфекции, объединенные в группу ТОРЧ (краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус). Также представляют серьезную угрозу заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонококковая, хламидиозная и уреаплазменная инфекции. Замедление развития беременности возможно и вследствие перенесенного гриппа или других острых респираторных вирусных инфекций. Инфекционное воздействие приводит к нарушению питания плода, что может привести к его гибели.
* Аутоимунные заболевания. Вызывают начало атаки материнских антител на клетки эмбриона, что приводит к его гибели.
* Гормональный дисбаланс. Несбалансированность гормонального фона, такая как недостаток прогестерона или избыток андрогенов, способна стать причиной прерывания беременности.
* ЭКО. Застой беременности, к сожалению, может наступить и после процедуры ЭКО. По мнению экспертов, причинами являются те же проблемы, которые препятствовали естественному зачатию.
Возраст также представляет собой неблагоприятный фактор, поскольку риск развития этой патологии возрастает с возрастом женщины. Вредные привычки и нездоровый образ жизни могут привести к серьезным осложнениям во время беременности: употребление алкоголя, наркотическая зависимость, курение, нерегулярный режим дня и несбалансированное питание. К группе риска также относятся женщины, перенесшие несколько абортов и/или внематочную беременность, а также имеющие диабет и заболевания щитовидной железы.
[new-page]
Замершая беременность: признаки и диагностика
Ирина Федюнина отмечает, что у женщин с неразвивающейся беременностью часто не наблюдается никаких жалоб, и постановка диагноза основывается на результатах ультразвукового исследования и биохимического анализа крови. Поэтому беременным женщинам важно не пропускать плановые обследования и сдачи анализов.
Иногда женщина сама, основываясь на определенных тревожных признаках, может заподозрить неладное с развитием плода и обратиться за консультацией к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью имеет решающее значение, поскольку продукты распада тканей погибшего плода начинают всасываться в кровь, что может привести к интоксикации организма матери и воспалению в матке. На ранних этапах беременности следует обратить внимание на:
* Отсутствие симптомов токсикоза: тошноты, рвоты, отвращения к запахам наступает неожиданно.
* Изменение структуры молочной железы прекращается. Нагрубание и болезненность груди исчезают, она приобретает мягкость.
* Повышение температуры, озноб и слабость – признаки интоксикации, возникающие через 3-4 недели после утраты плода. Они указывают на ухудшение самочувствия в целом.
* Половые пути могут кровоточить (выделения, как правило, незначительные, темного цвета), и возникают тянущие, ноющие боли в нижней части живота. Это симптомы начала самопроизвольного выкидыша.
«По словам Ирины Федюниной, отсутствие шевелений плода на поздних этапах беременности является тревожным признаком. К основным диагностическим симптомам неразвивающейся беременности относят: несовпадение уровня гормона В-ХГЧ с предполагаемым сроком беременности (что проявляется в недостаточном приросте данного показателя при повторных исследованиях), отсутствие сердцебиения плода и несоответствие его размеров ожидаемому сроку беременности. Обнаружить эти признаки можно при помощи ультразвукового исследования».
Замершая беременность: что потом
Иногда неразвивающаяся беременность прерывается самопроизвольным выкидышем. В других ситуациях врачи используют такие методы, как выскабливание матки, вакуум-аспирация и медикаментозное прерывание беременности (до 7 недель). После проведения всех необходимых процедур женщине рекомендуют пройти курс подготовки к следующей беременности.
Ирина Федюнина отмечает, что это целый ряд мер, охватывающих обследование как женщины, так и ее партнера, а также устранение факторов, негативно влияющих на зачатие и течение беременности. Подготовительный этап перед зачатием осуществляют акушеры-гинекологи в сотрудничестве с другими специалистами. Повторную попытку забеременеть рекомендуется предпринимать не ранее, чем через шесть месяцев. На протяжении всего этого времени желательно использовать гормональные средства контрацепции, чтобы дать организму возможность восстановиться после гормональной нагрузки. Невынашивание беременности всегда является серьезным испытанием, и не только в эмоциональном плане. Для женского организма это резкий переход из состояния беременности к обычному.
