Жительница Филадельфии 37 лет обратилась в медицинское учреждение с жалобами на обширные синяки на бедре и голени, выраженные отеки и болезненные ощущения в колене. Женщина сообщила врачам, что за четыре дня до обращения она использовала перкуссионный массажер — устройство, внешне похожее на пистолет или дрель и создающее эффект сильных вибраций.
Несмотря на свою мощность, массажер не должен вызывать подобных повреждений на теле. В связи с этим, врачи проанализировали медицинскую документацию пациентки и установили, что она уже шесть лет принимает лекарственные средства для разжижения крови. Это связано с врожденным пороком сердца, предрасполагающим к образованию тромбов, что однажды привело к инсульту.
Медики рекомендовали женщине прекратить использование массажера и продолжить лечение препаратами. Помимо этого, она сообщила о сильных менструальных кровотечениях, однако врачи не предоставили никаких рекомендаций по этому поводу.
Через несколько недель женщина вновь обратилась за медицинской помощью. Синяк на ноге сохранялся, и к этому добавились одышка и головокружение. На магнитно-резонансной томографии была зафиксирована отечность тканей и небольшое кровоизлияние. Также анализ крови выявил снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и железа до критически низких значений.
Чтобы определить причину кровопотери, медики провели анализ кала, зондирование желудка и толстой кишки, однако эти исследования не выявили каких-либо отклонений.
Несмотря на назначенные лекарственные средства и инъекции железа, женщине не удалось достичь стабильного уровня гемоглобина. Не принесли результата и неоднократные переливания крови: после каждой процедуры гемоглобин в течение недели возвращался к исходному значению.
В связи с этим, медики приняли решение прекратить использование антикоагулянтов и установить внутриматочную спираль для контроля над обильными менструациями.
После полутора месяцев она вновь обратилась к врачу, жалуясь на сильную боль в груди, ночную потливость, одышку и неожиданную потерю веса. В ходе обследования было выявлено увеличение правого желудочка сердца и легочная гипертензия, что свидетельствует о значительно повышенном давлении в легких.
Но вот какие симптомы наконец помогли разгадать загадочный диагноз: на ногах вокруг волосяных фолликулов врачи заметили крошечные красные пятна (так называемое перифолликулярное кровоизлияние), а сами волоски закручивались в спираль . Помимо этого, у женщины наблюдался отек десен с багровым оттенком. Все перечисленные симптомы являются типичными признаками цинги, возникающей вследствие выраженной нехватки витамина С. И лабораторные исследования подтвердили предположения специалистов.
Женщина сообщила об аллергической реакции на цитрусовые. Однако витамин С есть и в других фруктах и овощах — например, в киви, болгарском перце, облепихе, шиповнике, клубнике и шпинате. Употребляла ли пациентка эти продукты, не уточняется.
Между тем без витамина С организм не может вырабатывать прочный коллаген, который служит основой кровеносных сосудов и тканей. Из-за дефицита витамина С стенки сосудов становятся тонкими и ломкими, что приводит к кровотечениям и медленному заживлению ран и синяков. В исключительных случаях недостаток этого витамина способен негативно сказаться на функционировании сердца и легких, что, к примеру, случилось с пациенткой.
Несмотря на то, что цингу часто воспринимают как болезнь, свойственную прошлым эпохам и ассоциируемую с моряками, современные исследования показывают, что она может проявляться и в нынешние времена изобилия.
Особенность этой ситуации заключается в том, что цинга, как правило, приводит к незначительной анемии. Однако состояние женщины было настолько серьезным, что железосодержащие препараты и даже переливание крови не оказывали положительного эффекта.
Женщине был назначен курс с высокими дозами витамина C, и, по сведениям издания, ее состояние заметно улучшилось уже через два дня Live Science. Через несколько недель уровень гемоглобина восстановился, одышка прекратилась, а синяки и отеки исчезли. Женщина возобновила прием препаратов для разжижения крови и достала из дальнего ящика массажер. Теперь она легче переносит домашние процедуры и больше не выглядит так, будто подверглась насилию.
