Почему возникает зуд и сыпь?
Зуд и сыпь обычно возникают из-за воздействия различных микроорганизмов, присутствующих как в морской, так и в пресной воде. По словам эксперта, высыпания, сопровождающиеся зудом, жжением или болезненностью, часто наблюдаются как на морском побережье, так и при купании в пресноводных водоемах Юрий Халиулин — врач-аллерголог, иммунолог и дерматовенеролог Европейского Медицинского Центра, кандидат медицинских наук, доцент. — Вероятность возникновения кожных проблем выше в местах для купания, не предназначенных для этого и посещаемых дикими или домашними животными, а также там, где дно не изучено. Это связано с риском загрязнения воды и почвы на берегу, что, в свою очередь, увеличивает вероятность заражения инфекцией».
Микроорганизмы способны заражать кожу как в воде, так и на берегу. По словам Юрия Халиулина, возбудители болезней могут присутствовать на поверхности берега или в воде, и им проще проникнуть в организм, если человек ходит по берегу босиком, особенно при наличии повреждений на коже стоп. Важную роль играют также сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунную систему. «Агенты, вызывающие эти заболевания, могут быть очень разными: морские или пресноводные организмы, микробы, паразиты, и в редких случаях – грибки».
Давайте рассмотрим их подробнее.
Кожные заболевания, которые способны развиться вследствие купания в водоемах с пресной водой
Не каждое водоем, будь то пруд или озеро, безопасен для купания, и эти заболевания могут возникнуть при контакте с водой. Тем не менее, стоит проявлять осторожность.
Лептоспироз встречается у любителей водного туризма, и вызывается микробами из класса спирохет. Другие названия этого заболевания — претибиальная лихорадка, лихорадка форта Брегга, иктеро-геморрагическая лихорадка, болезнь Васильева — Вейля. «Лептоспироз возникает нечасто, но распространен во всех регионах, кроме Арктики. Заражение происходит путем проникновения через поврежденную кожу при контакте с зараженной почвой у берега реки или озера, — говорит Юрий Халиулин. — Через двое-трое суток после заражения возникает воспаление кожи голеней, высокая температура, головные боли, тошнота и рвота, конъюнктивит. Возможно развитие желтухи из-за поражения печени и селезенки. Возможно развитие воспаления сердечной мышцы. В основе лечения – антибиотики».
Шистозомоз. Заболевание распространено в Африке, на Ближнем Востоке, в Карибском бассейне, в Южной Америке, в Китае, в Индонезии и на Филиппинах. «Кожные симптомы шистозомоза изначально проявляются в виде легкого зуда и папулезных высыпаний на стопах и других участках кожи после посещения загрязненных водоемов, содержащих церкарии (плавающие личинки паразитических плоских червей). Паразиты, вызывающие это заболевание, попадают в венозную систему мочевого пузыря или кишечника человека, — отмечает Юрий Халиулин. — После бессимптомного периода инкубации может возникнуть острое заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела и ознобом, а также пневмонией. Высыпания наиболее часто появляются на коже половых органов, промежности и ягодиц. Вегетирующие мягкие образования, свищи и обширные плотные массы сопровождаются серозно-гнойными выделениями».
Для терапии шистозомоза обычно применяют противопаразитарные лекарственные средства.
Дерматит, вызванный кровососущими насекомыми. У воды отдыхают не только люди, но и кровососущие насекомые, такие как слепни и комары.
«Высыпания после укуса возникают из-за токсинов, попадающих в кровь. У отдельных людей они могут быть очень стойкими и обширными, что обусловлено особенностями иммунного ответа организма, — отмечает Юрий Халиулин. Для ускорения заживления легкие случаи можно лечить гелями с антигистаминным компонентом. Однако при выраженной реакции такой гель окажется недостаточно эффективным. В этом случае целесообразнее применять мазь, содержащую мощный кортикостероид в сочетании с антибиотиком. Также рекомендуется несколько дней принимать антигистаминное средство второго поколения».
Для предотвращения или снижения риска укуса данных насекомых можно использовать репелленты – средства для отпугивания насекомых.
Проблемы с кожей, способные появиться после посещения морской воды
Распространено мнение о том, что в морской воде не могут существовать вредные микроорганизмы. Однако это утверждение не соответствует действительности. Предлагаем ознакомиться с перечнем кожных заболеваний, которые способны возникнуть после купания в море.
Черный микоз (tinea nigra) встречается в тропиках, на побережье заливов. «Заболевание вызывается грибком Hortea werneckii. На коже стоп или кистей появляются коричневые или черные пятна. Такое высыпание можно ошибочно принять за родинку или меланому. Тем не менее, это заболевание довольно безобидное, и приносит человеку скорее эстетическую проблему, чем влияет на здоровье. Лечится с помощью противогрибковых наружных препаратов», — добавляет Юрий Халиулин.
Инфекция, вызванная микробами vibrio vulnificans характерна для атлантического побережья. Поражение кожи возможно при контакте открытой раны кожи с зараженной морской водой. «Заболевание протекает остро. Через сутки или двое появляется покраснение кожи, отечность, геморрагические пузыри и язвы, высокая температура тела. Возможно развитие некроза окружающих тканей. Лечение – антибиотики, хирургическое иссечение пораженных тканей», — говорит Юрий Халиулин.
Другая морская микробная инфекция, aeromonas hydrophilia, может проникнуть в рану после травмы в воде, что приводит к воспалению мягких тканей в месте повреждения. «Возможно развитие гангрены. Были описаны случаи этой инфекции на побережье Черного моря, в частности, в Болгарии. В лечении используются антибиотики», — предупреждает Юрий Халиулин.
Кожные высыпания и зуд могут быть вызваны взаимодействием с морскими организмами. К ним относятся медузы, физалии и книдарии (личиночные стадии медуз). По словам экспертов, дерматит также может появиться вследствие соприкосновения кожи с другими морскими существами: актиниями, кораллами, а также с определенными видами микроскопических морских водорослей (seaweed dermatitis) и морскими ежами Юрий Халиулин.
Кожные заболевания, способные возникнуть после посещения любого водоема
Среди кожных заболеваний есть те, которые могут быть приобретены при контакте с водой, будь то естественный водоем или бассейн.
Гранулема плавательного бассейна. Инфекцию вызывает атипичная микобактерия – micobacterum marinum. Заражение может произойти как в морской, так и в пресной воде. Оно происходит в озерах или на их берегах, а также при работе с аквариумами, если кожа повреждена, например, от плавников рыб. Через определенное время после заражения на месте инфицирования появляется медленно прогрессирующее, малоболезненное покраснение и уплотнение. Существует вероятность распространения инфекции по лимфатическим сосудам и развития различных осложнений, включая поражение связок и костей, – отмечает Юрий Халиулин.
Церкариальный дерматит проявляется сильно зудящими распространенными высыпаниями. «Его появление вызывают паразиты, церкарии, для которых хозяева — животные, водоплавающие птицы и грызуны. Во время плавания бесцветные микроорганизмы размером чуть меньше 1 мм, прикрепляются к коже, — говорит Юрий Халиулин. — В отличие от шистозомоза, они погибают в коже, и не могут попасть в кровоток или более глубокие ткани. Выйдя из воды, человек ощущает зуд, и появляется эритематозная сыпь, которая через несколько часов прекращается. А через 10-15 часов симптомы возобновляются, и эритематозные пятна, и папулы развиваются на всей поверхности открытых участков тела, которые находились в воде. Через несколько дней происходит самопроизвольное выздоровление».
Чтобы уменьшить вероятность заболевания, рекомендуется после посещения водоема принять душ и хорошо вытереть кожу полотенцем.
Ползучая сыпь (мигрирующая личинка) встречается во всех тропических и субтропических странах. «Заразиться этой паразитарной инфекцией могут те, кто ходит босиком по пляжу. Наиболее часто поражаются ступни. Высыпания в виде мигрирующего извитого подкожного шнура возникают через 4 дня после заражения. Личинка не поражает внутренние органы человека. Лечат это заболевание противопаразитарными препаратами», — говорит Юрий Халиулин.
Какие меры предосторожности следует соблюдать после водных процедур, чтобы избежать проблем с кожей?
Иногда, например, при церкариозе, достаточно после купания ополоснуть тело под душем и тщательно вытереть кожу полотенцем. Однако наиболее эффективный способ защиты от кожных заболеваний – это избегать купания в местах, безопасность которых не подтверждена. «Профилактика различных поражений, вызванных водными обитателями, включает в себя отдых на благоустроенном пляже, где разрешено купание, использование пляжной обуви, если вы не планируете заходить в воду, и применение средств от насекомых», – отмечает Юрий Халиулин.
Если после контакта с водой на коже возникло воспаление, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
