Затрудненное дыхание через нос – наиболее заметный признак, который должен побудить вас обратиться к врачу-оториноларингологу. По словам специалистов, подобные затруднения могут быть вызваны различными патологиями Юлия Сельская – кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог и руководитель клиники оториноларингологии Европейского медицинского центра. — Часто к причинам относятся искривление носовой перегородки, частые обострения синуситов (гайморита), хронический тонзиллит, а также синдром обструктивного апноэ сна».
Рассмотрим их подробнее.
Искривление носовой перегородки
У большинства людей при рождении носовая перегородка имеет ровную форму. Однако со временем это может измениться: искривление возникает в процессе формирования лицевого скелета или вследствие травм. Это затрудняет дыхание через нос. «Трудности с дыханием могут усиливаться во время или после физической активности, когда организму требуется дополнительный кислород, но его поступление ограничено», — отмечает Юлия Сельская.
Незначительное искривление перегородки не требует коррекции. Однако, если дефект вызывает дискомфорт и ухудшает качество жизни, его необходимо исправить с помощью септопластики, по словам Юлии Сельской.
Обычно эту процедуру советуют выполнять взрослым, у которых лицевой скелет уже завершил свое формирование. Однако в определенных ситуациях ее могут провести и детям.
После проведенной операции пациента обычно оставляют в стационаре на один-два дня, после чего он может вернуться домой. «Обычная нормализация дыхания наступает через 7-10 дней», — отмечает Юлия Сельская. — В период восстановления необходимо избегать курения, употребления алкоголя, физических и тепловых нагрузок, не следует интенсивно высмаркиваться, а также не извлекать тампоны в течение 24 часов после хирургического вмешательства. Это позволит снизить вероятность возникновения кровотечений».
Храп и апноэ
Затрудненное носовое дыхание может быть причиной храпа. Наиболее опасной его формой является синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). По словам Юлии Сельской, при тяжелых формах СОАС врачи могут зафиксировать до 400-500 остановок дыхания за ночь, что в сумме составляет 3-4 часа. В течение этого времени человек испытывает кислородное голодание, что оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье. Апноэ может стать причиной развития артериальной гипертонии, различных форм рефлюкса (обратного заброса содержимого желудка в пищевод, глотку и гортань), а также косвенно – к снижению потенции у мужчин».
Апноэ дыхания может быть вызвано неправильным прикусом, а также проблемами в носу, носоглотке и гортани. Для установления точного диагноза проводят комплексное обследование, включающее кардиореспираторный мониторинг и полисомнографию. Медикаментозное лечение назначают при необходимости. По словам Юлии Сельской, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при храпе и апноэ легкой и средней степени тяжести, в то время как тяжелые формы этих состояний являются причиной, по которой операция не проводится.
Существуют три метода хирургической коррекции апноэ и храпа:
- Коррекция мягкого неба;
- Быстрое решение проблем с носом. К ним относятся исправление перегородки, раковин и синусов, сообщает Юлия Сельская.
- Сочетание обеих методик.
Существует альтернативный метод решения этой проблемы, исключающий хирургическое вмешательство. Для лечения храпа применяют также внутриротовые ортоганальные устройства или СИПАП-терапию. Эта методика основана на создании положительного давления, которое способствует восстановлению нормальной проходимости дыхательных путей. Во время сна пациент использует маску, соединенную с аппаратом, генерирующим необходимое давление, отмечает Юлия Сельская.
Хронический тонзиллит
Хроническое воспаление миндалин называется тонзиллитом. Развитие этого заболевания может быть связано с инфекциями, генетической предрасположенностью, аллергическими реакциями, ослабленным иммунитетом и даже кариесом. Как происходит инфицирование? По словам Юлии Сельской, инфекция, попав на пораженную миндалину, задерживается в лакунах – углублениях, расположенных в толще миндалин. В деформированные лакуны могут попадать остатки пищи и бактерии. Диагностика тонзиллита проводится в ходе консультации и при визуальном осмотре (специалист выявляет спайки миндалин с дужками), а также на основании результатов лабораторных исследований, направленных на выявление маркеров стрептококковой инфекции)».
Для лечения острого тонзиллита применяют антибактериальные препараты. При хронической форме используют полоскания и медикаментозное лечение. «Также может быть назначена физиотерапия, включающая ультрафиолетовое облучение и воздействие ультразвуком на подчелюстную зону. Если консервативные методы не приносят облегчения, советуют рассмотреть хирургическое решение – удаление миндалин», – поясняет эксперт.
Синусит
Синусит – это хроническое воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Развитие синусита обусловлено как врожденными, так и приобретенными аномалиями строения полости носа. Бактериальные и вирусные инфекции, а также аллергический ринит, могут стать причиной возникновения синусита. «Если вы заметили снижение обоняния и вкусовых ощущений, головную боль, общее недомогание и особенно выделения слизистого характера желтого или зеленого цвета из носа, вероятно, имеется воспаление», – отмечает Юлия Сельская.
Зачастую синусит лечат медикаментозно, однако такая терапия не всегда оказывается действенной. В некоторых случаях симптомы исчезают лишь временно, после чего заболевание переходит в хроническую форму. «В настоящее время наиболее перспективным и результативным методом лечения синусита является функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух, баллонная синусопластика», — подчеркивает специалист.
Процедура заключается во введении баллонного катетера в пораженные воспалением пазухи. Затем его расширяют и с помощью специальных растворов проводят промывание пазух, удаляя гной и слизь. «Время восстановления после такой бережной операции обычно составляет один день, в отличие от классической операции, на которую пациенту требуется от трех до пяти дней», – заключает Юлия Сельская.
