Одышка, или диспноэ, представляет собой адаптивную функцию организма, проявляющуюся в изменении частоты, ритма или глубины дыхания. Для нормального функционирования каждой клетки нашего организма необходим кислород. Если по каким-либо причинам доставка кислорода оказывается нарушенной, то повышение концентрации углекислого газа в крови воздействует на дыхательный центр, который и «отдает распоряжение» организму увеличить частоту дыхания, — поясняет Юлия Чернядьева, врач-кардиолог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке. — Обычно частота дыхательных движений (ЧДД) равна 16 в минуту. При определении степени тяжести состояния пациента ЧДД является одним из первых оцениваемых параметров».
Ощущение диспноэ может проявляться как чувство стеснения в груди, нехватка воздуха, ощущение неполноценности дыхательных усилий. При одышке может наблюдаться учащение или замедление дыхания, а также бледность кожных покровов. Помимо затрудненного дыхания, могут возникать болевые ощущения и дискомфорт в области грудины, головокружение.
Основные причины одышки
На изменение характера дыхания может указывать целый ряд факторов, включая болезни сердца и легких, различные метаболические нарушения, аллергические реакции, а также психоэмоциональное состояние. Что может приводить к нарушению доставки кислорода в организм?
«По словам нашего эксперта, наиболее распространенной, однако не единственной причиной является механическое затруднение поступления воздуха в легкие. Это может произойти во время тяжелых аллергических реакций, сопровождающихся отеком гортани. Одышку и кашель вызовет также попадание инородного тела в гортань или бронхи. Такие состояния требуют незамедлительного обращения к врачу. Вторая причина кроется в проблемах с дыхательными путями. Бронхи могут быть переполнены мокротой при бронхите или спазмированы, сужены при приступе бронхиальной астмы. При одышке такого типа затруднен выдох. В данном случае врач может назначить препараты, способствующие отхождению мокроты, или порекомендовать ингалятор для снятия бронхоспазма».
Тромбоэмболия
Внезапное появление одышки, сопровождающееся болью в груди, учащенным сердцебиением и отеком одной из ног, может указывать на попадание сгустка крови из вен нижних конечностей в легкие. Это состояние известно как тромбоэмболия легочной артерии. Лечение данного грозного осложнения происходит в стационаре, врач назначит разжижающие кровь препараты, чтобы восстановить кровоток в легких.
Пневмония
Пневмония или скопление жидкости в плевральных полостях (гидроторакс, плеврит) также могут спровоцировать учащенное дыхание. Затрудненное дыхание, сопровождаемое повышенной температурой тела, требует немедленной медицинской помощи, включая проведение рентгенографии или компьютерной томографии грудной клетки. О признаках воспаления легких мы уже писали.
Заболевания сердца
«Как кардиолог, я регулярно сталкиваюсь с сердечными причинами одышки, — отмечает Юлия Чернядьева. — В подобных случаях сердце, выполняя функцию насоса, не способно обеспечить достаточную подачу кислорода к органам и тканям. Это может быть вызвано ишемической болезнью сердца, при которой сосуды сужены из-за атеросклеротических отложений. В таком случае одышка появляется при физической активности, например, при подъеме в гору или по лестнице. Потребность организма в кислороде возрастает во время нагрузки, однако измененные сосуды не позволяют увеличить кровоток в необходимой степени. При сердечной недостаточности нарушается способность сердца к перекачиванию крови, что приводит к застою крови в органах, включая легкие. Данный вид одышки может возникать не только при умеренной или незначительной физической нагрузке, но и в горизонтальном положении».
Одышка, болезненные ощущения в области груди и повышение температуры тела могут возникать и при воспалительных заболеваниях сердца, таких как миокардит и перикардит. Установить, связаны ли затрудненное дыхание с сердечной недостаточностью, поможет обследование с использованием ультразвукового исследования.
Анемия
Одышка также может быть вызвана анемией. При недостатке гемоглобина, который отвечает за транспортировку кислорода, организм пытается компенсировать это, увеличивая частоту сердечных сокращений и дыхания. Подробно про анемию мы уже рассказывали.
Панические атаки
Наша нервная система также оказывает воздействие на дыхательный центр. Такие состояния, как панические атаки и истерия, нередко сопровождаются ощущением нехватки воздуха и учащенным сердцебиением. В период приступа истерии частота дыхания может увеличиваться до 60-80 вдохов в минуту. Это явление называют «дыханием загнанного зверя».
Читайте о панических атаках более подробно.
«Одышка может быть признаком опасных для жизни состояний, например, инсульта, диабетической комы или отравления, – отмечает наш эксперт. – Следовательно, причин, вызывающих затрудненное дыхание, может быть множество. Определить точную причину одышки удастся только врачу. Если одышка появилась неожиданно, в состоянии покоя и сопровождается болями в груди и/или повышением температуры, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью».
Если вы ощутили, что выполнять обычные физические упражнения стало сложнее, это также является сигналом обратиться к врачу. Специалист поможет определить, какие исследования необходимо провести для установления причины ухудшения самочувствия.
Плохая физическая форма
Одышка может возникать даже у людей, не имеющих проблем со здоровьем. Практически каждый из нас ощущал это неприятное чувство, например, когда бежит за автобусом или быстро поднимается по лестнице. «Скорость появления одышки при физической нагрузке определяется уровнем физической подготовки, весом, а также артериальным давлением и продолжительностью сна», – отмечает Юлия Чернядьева. Регулярные занятия спортом, так называемые 10 000 шагов в день, правильное питание, полноценный отдых и сбалансированное питание — важные составляющие поддержания здоровья и хорошей физической формы. На сегодняшний день ученые не разработали универсального средства, способного компенсировать недостаток сна и отсутствие физической активности. Следуйте этим простым рекомендациям, и риск возникновения одышки будет существенно ниже».
В нашей команде разработаны действенные, удобные по цене и надежные тренировочные комплексы
Виды одышки
Одышка способна проявляться как признак различных заболеваний. Медицинские работники различают несколько типов этого состояния, что упрощает определение причины.
- Инспираторная одышка. Основным признаком является затруднение при вдохе. Обычно наблюдается при заболеваниях диафрагмы и плевры, сердечной недостаточности, фиброзе легких.
- Экспираторная одышка. Затрудненное дыхание при выдохе часто встречается при бронхиальной астме. Подобная одышка может возникать и при хроническом обструктивном бронхите, а также вследствие снижения эластичности легочной ткани.
- Смешанная одышка. Одышка, возникающая при вдохе и выдохе, наиболее часто наблюдается на поздних стадиях сердечной недостаточности, а также при заболеваниях органов дыхания и центральной нервной системы.
Диагностика
Выявить причину одышки возможно с помощью обследования, включающего лабораторные и инструментальные исследования дыхательной системы, а также функциональные тесты.
- Спирометрия. Это метод диагностики, не требующий вмешательства, позволяющий оценить ключевые показатели функционирования органов дыхания. .
- Рентгенологическое исследование грудной клетки. Помогает обнаружить изменения, которые нередко проявляются в затрудненном дыхании.
- Ларингоскопия. Слизистые оболочки исследуются с использованием специального оборудования. Это позволяет выявить стеноз гортани и обнаружить инородные предметы.
- Электрокардиография. Электрокардиографию проводят для исключения заболеваний сердца, которые могут вызывать затрудненное дыхание.
- Лабораторные тесты. Выполняется оценка уровня кислорода и углекислого газа в крови, и устанавливается факт наличия воспаления в организме.
При затрудненном дыхании постарайтесь в первую очередь сохранять спокойствие.
Рекомендуется присесть, расстегнув ворот и освободившись от всего, что может усугублять дыхание, — тесной одежды, ремня, пояса. Важно обеспечить приподнятое положение тела.
Откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Если приступы одышки повторяются, не откладывайте визит к специалисту — требуется исключить начало заболевания или прогрессирование существующей болезни.
Информация проверена экспертом
Юлия Чернядьева
врач-кардиолог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке
Данная статья не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения.
Необходима консультация специалиста.