Ультразвуковое исследование при беременности: что нужно знать

Ультразвуковое исследование является одним из наиболее востребованных и информативных методов диагностики. Благодаря ему можно установить или скорректировать приблизительную дату родов, определить наличие многоплодной беременности и отслеживать физиологическое развитие плода, оценивая состояние его внутренних органов.

«Вне зависимости от того, протекает ли беременность без осложнений, каждой женщине, ожидающей ребенка, рекомендуется пройти четыре ультразвуковых обследования, — отмечает Любовь Курдяева, проведение обследований назначается на конкретные сроки, и отклонение от этого графика нежелательно. Это связано с тем, что исследование, выполненное в нужный момент, помогает обнаружить различные отклонения в развитии ребенка».

На каких сроках проводят УЗИ беременным

*Первое УЗИ: срок до 7 недель. Данный метод позволяет установить, находится ли плод в матке, и исключить возможность внематочной беременности.

*Второе УЗИ: 8-13 недель беременности Оно предоставляет возможность выявления серьезных аномалий развития плода, генетических патологий, контроля за работой сердца ребенка, а также определения точного срока беременности.

*Третье УЗИ: 19-23 недель беременности. Специалист проводит оценку развития основных внутренних органов и систем ребенка, сформировавшихся к данному моменту.

*Четвертое УЗИ: за 2–3 недели до предполагаемых родов. На данном сроке проводят оценку расположения и размеров плода, а также определяют параметры родовых путей у женщины. Также выполняется проверка на наличие плацентарной или сосудистой недостаточности.

В некоторых случаях, при наблюдении за беременной, врач может рекомендовать проведение дополнительных ультразвуковых обследований. Это может быть необходимо, если есть кровянистые выделения, выявлены проблемы с кровоснабжением маточно-плацентарного соединения или замедлен рост плода.

Что делать, если УЗИ «плохое»?

Прежде всего, важно сохранять спокойствие. Следует учитывать, что точность информации, полученной с помощью данного метода, не достигает абсолютного значения – она составляет лишь 84%. При этом на результат существенно влияют квалификация специалиста, характеристики используемого оборудования и время проведения процедуры.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится для мониторинга состояния здоровья и своевременного реагирования в случае необходимости. Какие наиболее тревожные формулировки встречаются в отчете врача и что они подразумевают?

*Предлежание хориона.Один из распространенных диагнозов, выносимый до 12–13 недели беременности. Хорион – это ткань, которая впоследствии формирует плаценту. Его предлежание характеризуется расположением этой ткани в нижней части матки, близко к ее зеву. «Если по результатам обследования вам сообщили о подобном диагнозе, не стоит переживать, – отмечает Лариса Иванькова, это необходимо для дополнительного контроля со стороны специалиста, — поясняет акушер-гинеколог клиники “Семейный доктор”. По его словам, в большинстве ситуаций к моменту родов плацента располагается в привычном положении. Однако в 2% случаев она может перекрыть выход из матки, что является показанием к кесареву сечению».

*Задержка внутриутробного развития плода (ВУЗРП). Такое заключение может дать врач, если основные показатели развития ребенка не соответствуют нормативным значениям, установленным для данного срока беременности. К причинам такого состояния могут относиться хромосомные нарушения, недостаточное функционирование плаценты, спровоцированное хроническими заболеваниями, негативное влияние внешних факторов и вредные привычки беременной женщины, например курение и употребление алкоголя.

«В подобной ситуации врачи будут предпринимать действия, направленные на улучшение состояния плаценты и поддержку здоровья ребенка, — отмечает Лариса Иванькова. Важно учитывать, что задержка в развитии нередко оказывается иллюзорной. К примеру, если родители невысокого роста, то, вероятно, ребенок также будет небольшим по размеру. Однако при этом он родится абсолютно здоровым».

*Отек или утолщение плаценты, плацентит.Обычно размеры и толщина плаценты увеличиваются пропорционально сроку беременности. Однако ее объем может чрезмерно возрастать из-за возникновения осложнений, например, резус-конфликта или сахарного диабета.

Плацентит, характеризующийся воспалением плаценты, часто возникает как следствие перенесённых хронических инфекций, таких как вирус простого герпеса, хламидиоз или цитомегаловирусная инфекция. В большинстве ситуаций своевременное лечение позволяет добиться улучшения состояния.

*Многоводие и маловодие.В тридцати процентах случаев данная патология не связана с осложнениями беременности и не нуждается в медицинском вмешательстве. Тем не менее, необходимо тщательно отслеживать динамику развития ситуации.

Насколько безопасно УЗИ для беременных

На интернет-конференциях и форумах, где общаются будущие мамы, подобные вопросы возникают регулярно. «Ультразвуковая диагностика широко используется в акушерстве уже более 30 лет, и на данный момент не существует убедительных доказательств негативного влияния ультразвукового излучения на развитие плода, — отмечает Глейд Кертис, доктор медицинских наук, член Совета Американского колледжа акушеров и гинекологов, автор трудов “Беременность. Неделя за неделей”, “Беременность. Вопросы и ответы”, “Всё о беременности после 30 лет”. – Некоторые исследователи выдвигают предположения о потенциальном риске ультразвукового воздействия, описывая факторы, которые теоретически могут его увеличивать. К таким факторам относятся продолжительность исследования (отсутствуют чёткие стандарты, но многие американские специалисты рекомендуют ограничить сеанс одним часом), интенсивность ультразвуковых волн и частота проведения процедур. Например, трёхмерное УЗИ не рекомендуется проводить чаще одного раза в месяц. Подчеркиваю ещё раз, что это лишь теоретические рассуждения, а не научно обоснованные факты».

Не редкость случаи, когда женщины выражают опасения относительно безопасности ультразвукового исследования, однако зачастую это связано с беспокойным поведением ребенка во время процедуры. Медицинские работники подчеркивают необоснованность подобных тревог, объясняя их совпадением времени обследования с периодами повышенной активности плода.

УЗИ беременным: 3D-исследование

Обычное двухмерное ультразвуковое исследование обычно предоставляет достаточный объем информации и в большинстве ситуаций является достаточным для проведения диагностики. В то же время, если у врача возникают вопросы или необходимость исключить определенные состояния, он может рекомендовать проведение трехмерного исследования, которое позволяет визуализировать плод в объемном изображении.

«Данные, полученные при использовании трехмерной технологии ультразвукового исследования, служат дополнением и уточнением информации, изначально собранной с помощью двухмерного метода, — отмечает Лариса Иванькова. — Это позволяет специалисту выявлять возможные нарушения развития различных частей тела, включая лицо, конечности и позвоночный столб».

Трехмерное ультразвуковое исследование также нередко назначают для того, чтобы будущая мать смогла увидеть своего ребенка. Данная процедура способствует укреплению эмоциональной связи между матерью и малышом и усиливает материнский инстинкт.

Наиболее благоприятный период для проведения такого исследования приходится на время с 15-й по 30-ю неделю беременности. На шестнадцатой неделе плода уже можно отчетливо определить пол. После двадцатой недели становятся различимы все пальчики. Начиная с двадцать восьмой недели, можно наблюдать, как ребенок улыбается, сосет пальцы и делает гримасы.

Проведение ультразвукового исследования большого объема до пятнадцатой недели беременности, а также после тридцати второй недели не рекомендуется. На ранних сроках плод слишком мал, а на поздних – слишком велик для получения четкой визуализации.