Знание о тех изменениях, которые происходят с телом после анестезии, способно развеять распространенные заблуждения и опасения, касающиеся хирургических процедур и наркоза, и поможет пациентам подготовиться к периоду восстановления после операции. Подробности расскажет Олег Лапин, анестезиолог-реаниматолог и руководитель клиники La Dental soul.
Это не сон и не кома
«Современная общая анестезия представляет собой сложный и технологичный метод контроля над сознанием. Необходимо осознавать, что наркоз не идентичен коме и не представляет собой состояние, аналогичное смерти. Это состояние, спровоцированное искусственно, находящееся под полным контролем и являющееся обратимым, лишь внешне похоже на естественный сон. Существенная разница заключается в том, что во время наркоза активность мозга не останавливается, а переходит в специфический режим, который тщательно контролируется врачом-анестезиологом, — поясняет специалист.
Что происходит при пробуждении
Современная анестезия, выполненная с применением эффективных лекарственных средств, является безопасной и соответствует принципам физиологии. Её цель – временно и полностью обратимо остановить функционирование центральной нервной системы, чтобы обеспечить защиту пациента от воздействия хирургического стресса. Она не рассчитана на то, чтобы что-то «нарушать, изменять или удалять».
«Все, что составляет вашу индивидуальность: ваши воспоминания, предпочтения и взгляды, — надежно сохраняется в сложной структуре вашего мозга, — поясняет анестезиолог. — Во время наркоза к этой структуре не предпринято никаких попыток доступа. Поэтому через день, неделю или месяц после проведенного вмешательства вы проснетесь и осознаете, что остались прежним. Без изменений. Все ваши способности, чувство юмора и даже незначительные особенности характера останутся с вами».
Сразу после — есть нюансы
«В первые минуты или часы после окончания действия наркоза наблюдаются специфические особенности, — отмечает врач. — Здесь можно ощутить небольшое отличие, хотя и временное. Состояние это напоминает стремительное и концентрированное протрезвление после употребления алкоголя. До тех пор пока мозг не вернет себе все свои функции, может проявиться известный принцип: то, что приходит в голову трезвому человеку, может вырваться наружу у человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения“. Одни люди становятся чрезмерно болтливыми и общительными, другие – склонными к сентиментальности и слезливости, а третьи – замкнутыми и погруженными в свои мысли. В некоторых ситуациях вы можете испытывать чувства, которые в обычное время были бы вам подвластны».
Необходимо осознавать, что это не трансформация личности, а кратковременная и закономерная потеря ориентации.
«После перезагрузки мозг, подобно компьютеру, запускает системы последовательно. В первую очередь — базовые функции, такие как дыхание и реакция на боль. Затем активируются более сложные процессы: речь, регуляция эмоций, память. И пока этот процесс не завершен, в организме человека могут возникать незначительные отклонения, которые проходят быстро», — отмечает доктор.
Для подавляющего большинства пациентов эта сложная фаза эмоционального потрясения остается незамеченной. Обычно пробуждение протекает по-другому.
«Олег Лапин отмечает, что после пробуждения человек чувствует себя спокойно, и его заветное желание — это доспать те самые «еще пять минуточек», как в беззаботном детстве, когда можно было наслаждаться отдыхом в постели. Это глубокий и безмятежный сон, после которого приходит ясность», — рассказывает Олег Лапин.
Платно или бесплатно
По мнению специалиста, утверждение о превосходстве платного наркоза над бесплатным не имеет под собой оснований.
«По словам врача, уровень анестезиологической помощи зависит не от финансовых ресурсов, а от оснащенности медицинского учреждения и профессионализма персонала. Современные приборы для контроля глубины наркоза, мышечной релаксации и гемодинамики обеспечивают возможность точной дозировки лекарственных средств, вне зависимости от системы оплаты. В государственных и частных клиниках, придерживающихся современных стандартов, применяются идентичные лекарственные препараты и методики».
Детская анестезиология заслуживает отдельного внимания. В России исторически сложилось деление специалистов на анестезиологов, работающих со взрослыми, и на тех, кто занимается обезболиванием детей, что обусловлено различиями в физиологии разных возрастных групп. Детям необходим индивидуальный подход при выборе лекарственных средств и определении дозировок, однако это связано с особенностями их организма, а не с качеством анестезии.
Практика безопасна
По данным статистики, анестезиология сегодня является одним из наиболее безопасных методов в медицине, как отмечает специалист.
«Вероятность возникновения серьезных осложнений сопоставима с риском авиакатастрофы, то есть она крайне мала. Однако, подобно полету на неисправном самолете с непрофессиональной командой, наркоз, проведенный без необходимого оборудования и опыта, несет в себе опасность, — отмечает доктор Лапин. — Современные анестетики, при корректном применении, не приводят к долгосрочным негативным последствиям для психического здоровья, памяти и личности. Вы останетесь прежним человеком, сохранившим те же воспоминания, характер и индивидуальные черты. Незначительные колебания настроения или эмоций – лишь результат восстановительных мер в нервной системе, которые быстро проходят и не вызывают негативных последствий».
