Автомобилистам предписывалось иметь при себе аптечки на протяжении последних тринадцати лет. В их составе присутствуют обезболивающие средства, препараты, предназначенные для лечения заболеваний сердца, такие как валидол, нитроглицерин и корвалол, нашатырный спирт, активированный уголь и даже аспирин (который в других странах используется исключительно для улучшения текучести крови). При травмах могут потребоваться дополнительные средства, но в современных автомобильных аптечках обычно содержатся только охлаждающий пакет, зеленка и вата.
В аптечках, которые будут выдаваться следующим летом, лекарственные препараты заменят различными видами перевязочных материалов, такими как бинты и пластыри. Состав обновленных аптечек одобрен Министерством Социального Развития. В них должны быть бинты шести разновидностей, три вида лейкопластыря, жгут для остановки кровотечения, стерильный перевязочный пакет, медицинские салфетки, перчатки, ножницы и устройство для искусственного дыхания).
Изменения, безусловно, вызывают вопросы. С самого начала критику нововведений выразил педиатр, руководитель Московского научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль. Он выступил против инициативы чиновников назвал непрофессионализмом и подставой: «Я выступаю как профессионал, а не как политик. Я говорю как человек, который 60 лет за рулем, человек, который неоднократно останавливался, когда что-то случалось, когда надо было оказать помощь. Я думаю, что все же это отсутствие профессионализма».
По мнению Станислава Манерова, директора школы первой помощи «Пространство безопасности», новая аптечка окажется более эффективной, чем предыдущая. Однако, чиновники не приняли во внимание ряд ключевых моментов: «Лекарственные средства, находящиеся в текущей аптечке, зачастую хранились ненадлежащим образом и применялись некорректно. Ни одно из препаратов не способно выдержать температурные колебания от –30 до +50 градусов, типичные для нашей страны. Кроме того, согласно законодательству, человеку, не имеющему медицинского образования, запрещено давать лекарства другому человеку. В современной аптечке практически отсутствуют средства для оказания помощи при травмах, таких как переломы, раны и кровотечения. Было бы целесообразно включить в набор автомобильной аптечки “воротник шанса”, который фиксирует шею в правильном положении и может спасти жизнь при переломе шейного отдела позвоночника. По статистике, вероятность такого перелома составляет 70% в случае дорожно-транспортных происшествий. В Америке и Европе воротник накладывают всем пострадавшим, не вдаваясь в детали. Также я бы рекомендовал добавить в аптечку вакуумные шины или проволочные шины Крамера, а также перекись водорода для обработки ран. Йод и зеленка, широко используемые в народной медицине, не подходят, так как предназначены только для обработки краев раны или операционного поля. В нашей стране часто применяют йод, что приводит к ожогу раны, замедляет процесс заживления и приводит к образованию шрамов. А перекись водорода – это действительно универсальный антисептик.
Прежде всего необходимо остановить обильное кровотечение, поскольку при ДТП люди чаще всего погибают не от переломов, а от потери крови. Затем, что особенно важно, нужно зафиксировать травмированное место, чтобы избежать ухудшения состояния. В дальнейшем прибудет медик и выполнит все необходимые манипуляции. Использование холодового пакета, имеющегося в комплекте, является разумным решением, однако условия его хранения требуют улучшения – колебания температуры приводят к порче реагентов. Кроме того, необходимо пополнить аптечку средствами, рекомендованными врачом для самого владельца и его близких. Например, для людей, страдающих аллергией, необходимы антигистаминные препараты».
Для сохранения лекарственных средств и холодовых пакетов целесообразно приобрести портативный холодильник для аптечки. Однако и с ними возникают сложности: либо потребуется регулярная замена холодоносителей с предварительной заморозкой, либо электрический холодильник может существенно разрядить аккумулятор автомобиля, находящегося в режиме ожидания.
Доктор Манеров всегда имеет при себе шины, перевязочные средства, две пары перчаток, ножницы, нож, перекись водорода и противошоковые препараты. Однако он не рекомендует всем использовать последние, так как они нуждаются в квалифицированном применении. То же самое относится и к обезболивающим средствам.
Чтобы выяснить, какие вещи врачи берут с собой в длительные поездки, я связался с несколькими специалистами, часто находящимися за рулем. Вот что они рассказали.
По мнению директора Института общественного здоровья РАМН, профессора Павла Воробьева, наличие лекарств в аптечке нецелесообразно, поскольку люди не обладают навыками их применения и не должны их приобретать. Вместо медикаментов в современной аптечке, по его мнению, следовало бы предусмотреть охлаждающие компрессы для уменьшения отека при повреждениях и пленку для утепления, так как пострадавшие часто испытывают переохлаждение. В продаже имеются целлофановые пленки с металлизированным покрытием, которые могут оказаться весьма полезными. Сам профессор признается, что не использует такую пленку в повседневной жизни, но берет ее с собой в поездки, а также большое количество перевязочных материалов, помимо стандартной аптечки».
По мнению Андрея Королева, профессора и директора Европейской клиники спортивной травматологии и ортопедии, наличие медикаментов в автомобильной аптечке не является панацеей, и предложенная идея, хотя и заслуживает поддержки, вряд ли способна устранить все трудности. Высокий уровень травматизма связан с плохим качеством дорожной разметки, состоянием дорожного покрытия и недостаточной квалификацией сотрудников дорожной полиции. В странах с развитой инфраструктурой оказание первой помощи возложено на полицейских и парамедиков, в то время как российские сотрудники дорожной полиции не занимаются этим. Андрей Королев неоднократно сталкивался с ситуациями, когда пострадавший, находящийся в бессознательном состоянии и зажатый в автомобиле, оставался без внимания, поскольку сотрудники дорожной полиции ограничивались оформлением документов и вызовом скорой помощи. Введение экзамена по оказанию первой помощи для водителей представляется целесообразным, однако, по мнению эксперта, в первую очередь его должны проходить сотрудники ГАИ. Первостепенными действиями при оказании помощи должны быть извлечение пострадавшего из транспортного средства и обеспечение правильного положения тела. Сотрудники дорожной полиции должны быть обеспечены расширенными аптечками, включающими шины, фиксаторы и специальный матрац. Ранее профессор сам возил с собой дополнительное оборудование, но теперь пользуется услугами скорой помощи страховой компании, которая приезжает с необходимым оснащением».
По словам Олега Талибова, доцента кафедры клинической фармакологии Московского государственного стоматологического медицинского университета, в дорогу он берет поливитамины, снотворное и ингалятор, поскольку страдает астмой. Он не считает, что люди, не имеющие специальной подготовки, смогут применять медикаменты, необходимые при оказании помощи при травмах. По его мнению, анальгин не является действенным средством, а наркотические анальгетики и противошоковые препараты могут использовать исключительно квалифицированные специалисты. Что касается приспособления для искусственного дыхания, то у него однажды оно даже сломалось во время использования. Поэтому, если и приобретать его, то только надежного качества. В целом, каждый должен владеть навыками искусственного дыхания и без подобных устройств, ведь это важная часть общечеловеческой культуры, которой обычно обучают в школе».
Обычно врачей не сопровождают с каким-либо выдающимся медицинским оборудованием. А какие медицинские принадлежности вы обычно берете в дорогу?
