Питание при заболеваниях поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы встречаются как у мужчин, так и у женщин. Причиной недуга является воспаление, которое вызывает неблагоприятные изменения в самой железе и в расположенных рядом органах. При панкреатите поджелудочная железа теряет способность нормально осуществлять переваривание пищи, что негативно сказывается на состоянии всего организма.

Признаки того, что функционирование поджелудочной железы нарушено, проявляются в виде следующих симптомов:

• тошнота, рвота, вздутие живота, диарея;
• болевые ощущения в области поджелудочной железы – острые, опоясывающие или иррадиирующие в левую часть поясницы, грудную клетку.
• общая слабость, повышение температуры тела;
• иногда бывает желтуха.

Какие продукты включить в рацион при заболеваниях желудка и поджелудочной железы

Рациональное питание играет ключевую роль в комплексной терапии заболеваний поджелудочной железы. Основная задача диеты – восстановление нормальной функции органа, оптимизация метаболизма, уменьшение болевого синдрома и других нежелательных проявлений.

Рекомендации по питанию при остром панкреатите и периоде обострения хронического заболевания

В случае обострения заболевания врач может посоветовать кратковременное голодание, продолжающееся 2-3 дня. В этот период допускается употребление негазированной минеральной воды комнатной температуры в объеме 250 миллилитров за 4-5 раз в день, а также отвар шиповника – 1-2 стакана ежедневно. По завершении голодания пациенту назначают специальную диету, соответствующую первому варианту «Стола №5 П». Лечащий врач разрабатывает примерное меню на каждый день, чтобы снизить дополнительную нагрузку на воспаленную поджелудочную железу. В этот период из рациона исключают:

• продукты и блюда, которые стимулируют секреторную активность поджелудочной железы, желудка и желчного пузыря;
• продукты и блюда, оказывающие раздражающее воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта и поджелудочную железу;
• все трудноперевариваемые продукты и блюда, а также все что обладает прямым поражающим действием на поджелудочную железу.

Допускается употребление только отварных или приготовленных на пару блюд, измельченных до консистенции жидкой или полужидкой массы. Блюда должны быть теплыми, приготовленными непосредственно перед едой, и не содержать соли и сахара. По мере улучшения состояния здоровья допускается небольшое добавление соли и сахара. С второй недели диеты суточная калорийность рациона составляет 1300–1600 ккал. При этом необходимо обеспечить достаточное количество белка – не менее 70–80 г, ограничить потребление жиров до 40 г и обеспечить около 200 г углеводов в день.

Какие продукты можно употреблять

• Крупы: рис, манная крупа, гречка, овсянка. Каши должны быть протертыми, иметь полувязкую консистенцию и готовиться на воде или на смеси воды и молока. Крупы могут использоваться для приготовления овощных супов.
• Постное мясо и птица: курица, индейка, крольчатина, говядина, телятина. Мясо необходимо очищать от пленок и сухожилий, а блюда готовить из фарша, дважды прокрученного через мясорубку.
• К нежирной рыбе относятся треска, судак, минтай, пикша и щука.
• К продукции хлебопекарного ассортимента относятся: подсушенный пшеничный хлеб, макаронные изделия в отварном виде.
• Предлагаются кисломолочные продукты, отличающиеся свежестью и отсутствием искусственных ингредиентов. В перечень входят нежирный творог, кефир, ряженка, йогурт и простокваша. Для приготовления блюд допускается использование небольшого количества нежирной сметаны или молока.
• К овощам и фруктам относятся: кабачок, картофель, морковь, свекла, цветная капуста, брокколи, тыква, а также пюре, приготовленное из запеченных или отварных яблок.
• Приготовление яиц в виде омлета из белка на пару.
• В ассортименте: негазированная минеральная вода, отвар шиповника, компоты и кисели на основе фруктовых и ягодных соков, отвары сухофруктов, слабый чай.

Как питаться после обострения

Как правило, через 5-10 дней симптомы заболевания уменьшаются, и пациента переходят на второй этап лечения, включающий схему «Стола 5П». Придерживаться этой схемы необходимо до достижения состояния устойчивой ремиссии – в течение 3-12 месяцев. Она направлена на то, чтобы исключить повторные обострения и прогрессирование болезни. В этот период суточная потребность в калориях составляет 2500-2800 ккал, при этом рацион должен быть богат белками (100-140 г в день, из которых 60% должны быть животного происхождения).

Продукты, содержащие белок, следует включать во все приемы пищи. Это может быть мясо, птица, рыба, морепродукты, а также кисломолочные и молочные продукты. Потребление жиров ограничивается до 80 граммов в сутки и распределяется равномерно между всеми приемами пищи. Суточный объем углеводов составляет приблизительно 350 граммов, преимущественно это должны быть легкоусвояемые сахара. Рекомендуется дробное питание – 5 раз в день с интервалами не более 4 часов между приемами. Объем порции за один прием, включая жидкость, должен составлять около 500–600 граммов. На данном этапе диеты предпочтительно готовить блюда отварными, на пару, тушеными и запеченными в теплом виде. При первых признаках улучшения всю пищу желательно измельчать. Возвращение к привычному питанию возможно только при переходе заболевания в стойкую ремиссию. Разрешенные фрукты и ягоды можно употреблять без термической обработки.

Разрешенные продукты

• В перечень круп входят: рис, манная крупа, гречка, овсянка и пшеница. Ячневая и перловая крупы представлены в ограниченном объеме.
• Бобовые культуры, включая свежий или замороженный молодой зеленый горошек и спаржевую фасоль.
• Изделия из теста, такие как хлеб пшеничный черствый в форме сухарей, а также несдобная домашняя выпечка и макаронные изделия, приготовленные отварным способом или запеченные.
• Используйте мясо и птицу нежирных сортов. К ним относятся курица, индейка, крольчатина, говядина, телятина, свинина и баранина. Перед приготовлением мясо необходимо очистить от пленок и сухожилий.
• К нежирной и умеренно жирной рыбе относятся: треска, судак, минтай, пикша, щука, нежирная сельдь, горбуша, тунец.
• Кисломолочные продукты: нежирный творог, кефир, ряженка, йогурт и простокваша – все они свежие и не содержат искусственных добавок. Нежирная сметана, сливки и молоко могут использоваться в качестве ингредиентов в различных блюдах. Также предлагается нежирный и мягкий сыр.
• Использование сливочного и растительного масла допускается в количестве до 20 г сливочного и до 15 г растительного масла ежедневно при приготовлении пищи.
• В перечень разрешенных овощей вошли кабачок, картофель, морковь, свекла, цветная капуста, брокколи и тыква. С осторожностью следует употреблять белокочанную капусту, томаты и баклажаны. Фрукты и ягоды с низким содержанием грубых волокон и некислый вкус, такие как сладкие яблоки, дыня, арбуз, абрикосы, сливы и черешня, должны быть очищены от кожуры и косточек.
• Яйца. В виде омлета, всмятку.
• Допустимые напитки включают негазированную минеральную воду, отвар шиповника, компоты и кисели на основе фруктово-ягодных соков, отвары сухофруктов, некрепкий чай и цикорий. Также разрешены разбавленные свежевыжатые соки из фруктов, ягод и овощей.
• Раздел «Сладости и десерты» представлен в умеренном ассортименте: мед, варенье, джемы, зефир, пастила, мармелад, домашние муссы и ягодные желе, суфле. Рекомендуется употреблять не более 10 граммов соли в день и до 30 граммов сахара в сутки.

Под запретом

В течение всего времени соблюдения лечебного питания необходимо исключить из рациона следующие продукты:

• супы на мясном/грибном/рыбном бульоне;
• свинину, баранину, гуся, утку;
• жареные блюда, твердые тугоплавкие животные жиры (сало, кулинарные жиры), а также соленую и жирную рыбу, колбасные изделия;
• острые и жирные закуски, маринады, консервы, копчености, пряности;
• молоко цельное, жирный творог;
• К напиткам, которые следует исключить из рациона, относятся крепкий чай, какао, кофе, газированные воды и алкогольные напитки;
• Следует избегать употребления щавеля, шпината, салата, редиса, репы, чеснока, зеленого лука, сырых овощей и фруктов, клюквы, белокочанной капусты, грибов, а также зрелых бобовых;
• жареные, сваренные вкрутую куриные яйца;
• мучные и кондитерские изделия, любое тесто (сдобное, слоенное), ржаной и свежий хлеб, мороженое;
• холодные блюда и напитки.

Питание при заболеваниях поджелудочной железы должно быть безопасным и полезным, и оно требует индивидуального подхода, учитывающего тяжесть состояния, форму, стадию болезни и реакцию организма на различные продукты. В каждом конкретном случае специалист определяет, какие продукты разрешены и какие следует исключить из рациона.