Кто из нас хоть раз не откладывал вызов врача или посещение медицинского учреждения? Когда состояние не угрожает жизни, часто не ощущается необходимости в срочном обращении. Некоторые даже надеются на самоизлечение, полагая, что отдых и сон помогут справиться с недомоганием.
Любая боль, по сути, имеет свою причину. Особенно если она вызывает значительный дискомфорт на протяжении нескольких часов или даже дней. Если дискомфорт неожиданно прекратился, это не обязательно свидетельствует о решении вопроса. Возможно, ситуация и вовсе ухудшилась.
Владимир Латий отмечает, что иногда фраза «Доктору, мне стало лучше» должна вызывать опасения. Специалист рассказал о клиническом примере из своей практики.
В ходе наблюдения находилась 66-летняя пациентка с установленным диагнозом желчнокаменной болезни. Пациентка несколько дней страдала от боли в животе и температуры, которая поднялась до 39 градусов.
Лихорадка отступила, и боль стихла. Женщина решила, что ей стало лучше».
Во время визита к врачу она изложила свои жалобы. Специалист отметил наличие других признаков, которые не вызывали у женщины беспокойства.
-
Изменение цвета стула. Цвет стула изменился на серый, безжизненный. Это указывает на отсутствие поступления желчи в кишечник.
-
Мочевина претерпела изменения, приобретя темный оранжевый оттенок . Это признак билирубинурии и холестаза.
-
Данные УЗИ настораживали. В заключении было указано состояние «отсутствие функции желчного пузыря». Это обычно свидетельствует о закупорке: камнем, препятствием в оттоке или значительным воспалением.
-
Высокая температура в анамнезе. Несмотря на снижение температуры, сам по себе факт заболевания указывает на вероятность развития осложнений.
«У пациентов пожилого возраста болевые ощущения могут уменьшаться после удаления желчного пузыря, при выраженном воспалении или обструкции. По ощущениям состояние улучшается, однако с точки зрения фактов ситуация ухудшается», — Владимир Латий.
В подобных случаях специалисты в первую очередь исключают гастрит и необходимость наблюдения, сосредотачиваясь на диагнозе острого калькулезного холецистита, холедохолитиаза (осложнение, связанное с желчными камнями), учитывая вероятность развития восходящего холангита (воспаления желчных протоков), а также потенциальный риск перитонита и сепсиса.
В данной ситуации необходимо немедленное поступление в хирургическое отделение больницы. Проведение анализов в условиях амбулаторного обслуживания или наблюдение за состоянием пациента в динамике нецелесообразно, поскольку это может привести к ухудшению его самочувствия.
Необходимо лечить не проявления болезни, а саму болезнь. Для постановки точного диагноза и назначения действенного лечения требуется всестороннее обследование.
