Боль в пятке, иррадиирующая в свод стопы, является поводом для обращения к врачу. Существует ряд возможных причин, однако наиболее частой из них является пяточная шпора. По оценкам специалистов, этим заболеванием страдают от 10 до 15% взрослого населения, особенно часто оно встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Армен Маргарян, ортопед-травматолог Московской клиники, объяснил, что представляет собой пяточная шпора, как она развивается и какие методы лечения существуют.
Когда шаги превращаются в боль
Пяточная шпора представляет собой костный нарост, возникающий в разных областях пяточной кости. Причиной возникновения этого состояния является хроническое воспаление фасции, обеспечивающей поддержание арки стопы. Согласно статистическим данным, у около 10% пациентов, обращающихся к врачу с жалобами на боль в пятке, диагностируется состояние, известное как «пяточная шпора».
К факторам, повышающим вероятность развития заболевания, относятся длительные нагрузки на нижние конечности, занятия профессиональным спортом и избыточный вес. Согласно статистическим данным, женщины в возрасте после 40 лет чаще, чем мужчины, испытывают трудности, связанные с этим состоянием.
Виды пяточной шпоры
Существует детальная классификация пяточной шпоры, которая учитывает ее локализацию, механизм возникновения и причины развития. В частности, в зависимости от места формирования шпоры, ее делят на подошвенную – когда нарост развивается со стороны подошвы, и заднюю, или ахилловскую – если остеофит формируется на задней поверхности пяточной кости, вблизи места прикрепления одноименного сухожилия. Также учитываются факторы, способствующие образованию шпоры, и в соответствии с ними она может быть:
-
посттравматической — возникает вследствие переломов, ушибов и других травм, и требует годы для завершения;
-
периостальной, когда в процесс воспаления включаются околокостные структуры, чаще всего она формируется у профессиональных спортсменов;
-
дегенеративно-дистрофической, зачастую данная проблема, обусловленная возрастными трансформациями тканей в районе пяточной кости, возникает на фоне остеоартритных процессов.
Почему появляется
Развитие костных шпор на пяточной кости обусловлено наличием как вызывающих, так и способствующих этому процессу факторов. К ним относятся:
-
постоянная и чрезмерная нагрузка на стопу, в том числе при занятиях спортом, в повседневной жизни;
-
лишний вес, создающий дополнительное давление на ноги;
-
некачественная обувь — узкие, неудобные туфли, которые не обеспечивают должную поддержку стопы;
-
плоскостопие — это состояние, при котором свод стопы не поддерживается должным образом;
-
возрастные изменения — ткани теряют эластичность и становятся более подверженными повреждениям.
Зачастую на ситуацию влияют сразу несколько факторов, что повышает вероятность возникновения заболевания, ускоряет его развитие и способствует формированию осложнений.
Как не пропустить проблему
Проблема нарастает в течение длительного времени, годами. Ее проявления могут быть незначительными, проявляясь в виде легкого дискомфорта, или выраженной боли, что обусловлено стадией ее прогрессирования. Изначально ощущается небольшая боль в пятке после продолжительной ходьбы или длительного пребывания в статичном положении . У женщин, предпочитающих узкую обувь или обувь на высоком каблуке, дискомфорт ощущается быстрее. На начальном этапе развития заболевания часто возникают усталость и напряжение в стопе. Зачастую люди игнорируют эти симптомы, принимая их за обычную усталость, и не осознают потенциальную серьезность проблемы.
По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более заметными. Боль усиливается, особенно по утрам, после сна или длительного пребывания в сидячем положении. Может наблюдаться отек и покраснение. Со временем интенсивность болевых ощущений только возрастает, переходя в постоянную боль, которая беспокоит даже в состоянии покоя. Однако она всегда значительно усиливается при движении. На запущенных стадиях нарушается функциональность стопы, что негативно сказывается на способности к ходьбе и даже на возможности находиться в вертикальном положении.
Что предложат врачи
При возникновении болевых ощущений в стопе необходимо обратиться к врачу-ортопеду-травматологу, который после проведения диагностики определит тактику лечения. Своевременное начало лечения обеспечивает успешный результат и снижает риск развития осложнений.
Для терапии подошвенной шпоры применяется ряд различных методов, однако наиболее эффективным является комплексное лечение. Необходимо учитывать, что план лечения должен быть разработан индивидуально и подобран врачом.
Консервативные методы
Применяются на начальных этапах заболевания и в период восстановления после операций. После проведения диагностики, специалист разработает подходящую схему лечения.
Физиотерапия. Ударно-волновая терапия по-прежнему представляется наиболее эффективным способом лечения, поскольку она улучшает кровоток, снижает воспалительные процессы и облегчает болевые ощущения. В некоторых случаях для облегчения симптомов бывает достаточно небольшого количества процедур.
Ношение специальных стелек. Они подобранны индивидуально, обеспечивают равномерное распределение нагрузки, уменьшают воспаление, боль и способствуют более комфортной ходьбе.
Лечебная физкультура. Индивидуальный комплекс упражнений способствует укреплению мускулатуры, повышает гибкость и нормализует кровоток.
Массаж. Данные методики предназначены для расслабления мышечных тканей, устранения спазмов и улучшения кровотока.
Блокада пяточной шпоры. Процедура разработана для снятия интенсивной боли. После проведения блокады пациент вновь может свободно передвигаться.
Введение плазмы, обогащенной тромбоцитами. Используется плазма, полученная непосредственно у пациента, что способствует уменьшению воспаления и укреплению связок и капсул стопы.
Хирургические методы
Решение о проведении неотложной медицинской помощи принимает врач, основываясь на степени проявления симптомов и результатах обследования. Применение комплекса консервативных подходов может облегчить болевые ощущения и, в отдельных ситуациях, замедлить прогрессирование костного разрастания, но полное избавление от него возможно только посредством хирургического вмешательства.
В некоторых случаях применяются традиционные хирургические методы, предполагающие разрез подошвенной фасции и иссечение костного разрастания. Существует вероятность повреждения естественной структуры стопы, что может привести к серьёзным проблемам при ходьбе в дальнейшем. В качестве альтернативы возможно применение эндоскопических техник, которые позволяют устранить костные разрастания, не повреждая фасцию.
В отдельных ситуациях врачи могут порекомендовать лазерное или радиоволновое удаление пяточной шпоры. Эти методы позволяют обойтись без хирургического вмешательства и разрезов, что существенно сокращает период восстановления.
Пяточная шпора – довольно часто встречающаяся проблема, которая негативно сказывается на качестве жизни. Если вовремя обратиться за медицинской помощью и применить комплексное лечение, можно устранить боль и вновь ощутить радость от активного образа жизни.
