Похудение при диабете может оказаться более затруднительным, чем при его отсутствии. «Причина кроется в гормоне инсулине, — отмечает Марина Студеникина, врач-диетолог, заместитель главного врача клиники «Фактор веса» поясняет: в здоровом организме он способствует снижению уровня глюкозы, обеспечивая ее поступление в клетки. Однако при диабете этот процесс нарушается, и на первых стадиях болезни наблюдается повышенный уровень как глюкозы в крови, так и инсулина. Такое состояние именуется инсулинорезистентностью. Помимо этого, инсулин стимулирует образование жиров и белков, а также тормозит работу ферментов, участвующих в расщеплении жиров, что приводит к накоплению жировой ткани».
Поскольку диабет второго типа требует особого внимания, снижение веса играет ключевую роль в процессе выздоровления. Это помогает восстановить способность клеток реагировать на инсулин и уменьшить уровень сахара в крови, что способствует регрессии заболевания. Марина Студеникина рассказывает: «У меня был случай, когда у пациента впервые диагностировали диабет второго типа на фоне избыточного веса. После снижения веса на 17 кг, уровень глюкозы в крови нормализовался – с 14 ммоль/л до 4 ммоль/л.
Снижение веса при диабете вполне достижимо, крайне полезно для здоровья и имеет свои нюансы. В чем же они заключаются?
Какие аспекты необходимо учитывать при снижении веса, если у вас диабет?
Необходимо выполнять эти действия под наблюдением специалиста, который назначает лечение. Диабетикам противопоказаны обычные и ограничительные диеты. По словам эксперта, у них ослаблены защитные механизмы организма Екатерина Белова, по словам диетолога, главного врача Центра персональной диетологии “Палитра питания”, голодание способно привести к резкому снижению уровня сахара в крови. При повышенном уровне инсулина это может вызвать обмороки и даже кому».
Улучшение состояния диабетика также происходит в процессе снижения веса. В этом случае, возможно, потребуется пересмотреть дозировку принимаемых лекарственных средств.
Быстрого похудения может и не быть, ведь, как мы помним, инсулин способствует накоплению жира. Хотя это правило не железное. Диетологи обязательно припомнят среди своих клиентов тех, кто худел с диабетом второго типа на 1 кг в неделю, причем именно за счет жировой ткани. А это максимально хороший результат и для человека без каких-либо проблем со здоровьем.
Необходимы физические нагрузки. Как правило, диетологи не рекомендуют своим клиентам заниматься спортом. «Однако пациенты с диабетом – это исключение», – отмечает Екатерина Белова. Для них регулярные физические упражнения крайне важны, так как они помогают стабилизировать показатели глюкозы и инсулина».
Для многих из нас наиболее удобным способом занятий спортом является интенсивная, но нерегулярная тренировка: всего пара раз в неделю продолжительностью час-полтора. Однако для снижения веса при диабете второго типа требуется другой подход. По словам Марины Студеникиной, «физическая активность должна быть умеренной, но проводиться каждый день». Она рекомендует приобрести шагомер и отслеживать количество пройденных шагов: в обычные дни их должно быть 6000, а в дни тренировок – 10 000, что предполагает энергичную ходьбу. Достичь такого результата довольно просто: чтобы пройти 6000 шагов, достаточно пройтись быстрым шагом (5-6 км/ч) в течение часа, а также пройти несколько автобусных остановок.
[new-page]
Внимание углеводам. При похудении часто обращают внимание только на калорийность или, согласно принципам пищевой пирамиды, на размер порций. Если снижение веса необходимо при диабете второго типа, то необходимо также контролировать потребление углеводов.
Полностью исключать их из рациона не стоит, однако следует избегать значительных и частых колебаний уровня сахара в крови. В первую очередь, необходимо выбирать продукты с низким гликемическим индексом. Кроме того, не рекомендуется перекусывать между основными приемами пищи, так как каждый из них провоцирует выброс инсулина. Вечером же можно позволить себе употребление углеводных продуктов. После консультации с врачом. И если ваше самочувствие не позволяет иначе, ведь, как правило, при соблюдении диеты, отказ от фруктов, каш и хлеба обычно происходит не позднее полудня.
Поддержание водного баланса имеет большое значение. «ЖИВИ!» регулярно акцентирует внимание на необходимости достаточного потребления воды организмом. Это особенно актуально во время диеты, поскольку вода играет ключевую роль во всех метаболических процессах и выводит продукты жизнедеятельности, количество которых увеличивается при снижении веса.
«Марина Студеникина отмечает, что это особенно актуально для людей с диабетом, поскольку их клетки подвержены обезвоживанию. Взрослому человеку рекомендуется выпивать от 30 до 40 мл жидкости на килограмм веса тела в день. При этом большая часть, 70-80%, должна приходиться на чистую воду без газа. Стоит отказаться от диуретических напитков, таких как кофе, который можно заменить цикорием: он способствует нормализации обмена веществ и поддержанию нормального уровня сахара в крови».
Нужно пить витамины.
«Я советую своим клиентам, которые похудеют при диабете, принимать хром и цинк», — отмечает Марина Студеникина. — Хром помогает восстановить способность клеток реагировать на инсулин и способствует снижению уровня сахара в крови, а цинк укрепляет иммунную систему, которая нередко ослаблена при этом заболевании, и улучшает выработку инсулина поджелудочной железой».
Нужны консультации психолога. Диабет второго типа чаще всего встречается у взрослых, и им бывает непросто смириться с необходимостью внести изменения в свой образ жизни. Однако, по словам Марины Студеникиной, если человек осознает это и начинает действовать, похудение вполне возможно. «Я говорю это, основываясь на опыте работы с моими клиентами. В конечном счете, у диабетика есть такие же возможности для стройности, как и у любого другого человека».
