Как поддержать уровень эстрогена во время менопаузы

Для многих женщин климактерический период воспринимается как завершение периода активности и начало упадка. Однако, если обратиться к греческому языку, то «климакс» означает всего лишь лестницу, ведущую от пика детородной функции к её постепенному снижению. «Менопауза – это устойчивое прекращение менструаций, вызванное возрастными изменениями в гормональном фоне и прекращением репродуктивной деятельности яичников, – поясняет Наталья Морозова — гинеколог, практикующий в Клинике МЕДСИ, расположенной в Хорошевском проезде. — Дата определяется задним числом: через год после прекращения менструаций. Выделяют преждевременную менопаузу (до 40 лет), раннюю (40–45 лет), своевременную (46–54 года) и позднюю (старше 55 лет). Начало менопаузы происходит постепенно, что сопряжено с существенными изменениями гормонального фона. Во время климакса наблюдается значительное снижение уровня эстрогенов – женских половых гормонов. Это обусловлено истощением фолликулярного резерва, количество фолликулов в котором предопределено генетически и не пополняется в течение жизни. Созревание яйцеклеток в фолликулах случается редко, что приводит к нарушениям менструального цикла и способствует окончательному прекращению месячных».

Что такое эстрогены

Как мы уже отмечали, дискомфорт, сопутствующий менопаузе, обусловлен гормональными изменениями, главным образом, уменьшением уровня женских гормонов эстрогенов: эстрадиола, эстриола и эстрона.

Эстрадиол – играет важную роль в созревании яйцеклетки, наступлении овуляции, подготавливает матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки и оказывает влияние на регуляцию менструального цикла.
Эстрон – играет роль в развитии вторичных половых признаков, необходим для нормального формирования матки.
Эстриол – синтезируется в период беременности для обеспечения функционирования растущего плода.

«Гормоны регулируют метаболизм в организме и оказывают влияние на эмоциональное состояние, — отмечает наш эксперт. — Женская привлекательность во многом обусловлена гормональным фоном: это и округлые формы, и здоровая кожа, и ухоженные волосы. Кроме того, гормоны помогают предотвратить атеросклероз, снижают уровень холестерина и способствуют повышению концентрации меди и железа в крови. Следует помнить, что эстрогены производятся яичниками. Небольшое количество женских гормонов синтезируется также корой надпочечников.

Симптомы дефицита эстрогенов

Снижение уровня эстрогенов происходит с возрастом, поскольку истощается первоначальный запас яйцеклеток, который имеется у женщины от рождения. Это оказывает влияние на функционирование организма, а также на физическое и эмоциональное самочувствие. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся признаки дефицита эстрогенов в период климакса.

Повышенное артериальное давление, приливы, обильное потоотделение, тошнота, головокружение.
Ощущение дискомфорта в области сердца, проявляющееся в виде колющих и ноющих болей.
Костная ткань теряет плотность и становится более ломкой, наблюдается снижение качества зубов.
Нарушения метаболизма приводят к набору веса и повышают риск развития сахарного диабета.
Сбой в работе мочеполовой системы. Усиливаются признаки цистита, существует вероятность недержания мочи.
Сухость влагалищных слизистых оболочек, дискомфорт во время полового акта, ощущение жжения и зуда в области половых органов.
Признаки старения кожи, такие как сухость, потеря упругости и появление морщин, становятся все более выраженными.
Ломкость волос и ногтей.
Повышенная тревожность, раздражительность, утомляемость.

Читать также: Как не потерять бдительность: 5 распространенных ошибок после отмены карантина

Как повысить эстрогены

У каждой женщины климактерический период, подобно беременности и родам, развивается по-своему. Одни женщины переносят его относительно легко, в то время как другим необходима помощь врачей. Как было отмечено ранее, состояние здоровья в значительной степени определяется уровня у женщины эстрогена, Этот показатель выявляют посредством лабораторного исследования – анализа крови, забор которого осуществляется из вены. В период гормональной перестройки концентрация эстрогенов варьируется от 15 до 55 пг/мл. Если показатели снижены, например, до 6 пг/мл, менопауза может протекать с выраженными симптомами. В подобной ситуации врач рекомендует комплексную терапию, целью которой является увеличение уровня женских гормонов. Ключевым методом лечения выступает гормональная заместительная терапия, которая дополняется фитотерапией и специализированной диетой, основанной на продуктах, способствующих стабилизации гормонального фона.

«Если у пациентки в возрасте от 45 лет и старше возникают жалобы, перед началом лечения врач рекомендует сдать анализы на гормональный фон, включая ФСГ, Э2, АМГ и ингибин В, – поясняет Наталия Морозова. Обычно кровь для исследования берут из вены в определенные дни менструального цикла, при условии, что он еще присутствует. Для периода пременопаузы и менопаузы свойственно постепенное увеличение концентрации ФСГ, а также уменьшение уровней Э2, АМГ и ингибина В».

Гормонозаместительная терапия

Что повышает эстрогены? Для восстановления нормального уровня женских гормонов специалист может рекомендовать заместительную гормональную терапию (ЗГТ) — препараты, относящиеся к группе селективных модуляторов, представляющие собой синтетические эстрогены. Это позволит устранить или существенно уменьшить выраженность дискомфортных симптомов, сопровождающих менопаузу: приливы, недержание мочи, маточные кровотечения, раздражительность, снижение эластичности кожи. В ряде случаев гормональная поддержка в период климакса становится необходимостью. Следует помнить, что уменьшение количества эстрогенов, в частности, увеличивает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. В последнем случае, даже прием кальция не всегда эффективен: без гормона он не будет усваиваться в полной мере.

ЗГТ сопряжена с рядом рисков: имеются сведения о том, что в отдельных ситуациях она может провоцировать развитие онкологических заболеваний. Поэтому перед тем, как повышать с помощью таблеток уровень гормонов, врач направит на обследование. Нужно будет сделать маммографию, УЗИ матки, сдать мазок на атипичные клетки шейки матки и биохимический анализ крови. Если имеются проблемы со слизистой, понадобится также биопсия эндометрия. «Надо сказать, что вопрос о влиянии экзогенных половых гормонов на риск возникновения онкологии (в первую очередь рака молочной железы) остается одним из самых сложных и противоречивых в гинекологической науке и практике, поскольку большинство опубликованных к настоящему времени работ не дают четких и последовательных данных, — говорит наш эксперт. — Симптомы менопаузы часто изнурительны, негативно влияют на личный, социальный и профессиональный аспекты качества жизни женщин. Большинство пациенток используют ЗГТ по действительно веским причинам, тщательно взвешивая все «за» и «против». Даже если существует небольшой риск онкологии, многие современные женщины принимают его, так как при этом достигается хорошее качество жизни. За последние годы разработаны новые препараты с более низкой дозой, различными путями введения и с включением гормонов, идентичных по своим характеристикам эндогенным»

Читать также: Влияние COVID на менструальный цикл и способы его восстановления

Гормональное лечение не рекомендуется при наличии узловых образований в молочных железах, при заболеваниях печени и почек, при диабете, если существует риск развития опухолей. Кроме того, препараты не назначают при проблемах со свертываемостью крови и при тромбозах.

Для коррекции состояний, связанных с климактерическим периодом, применяются лекарственные средства двух типов: содержащие эстрогены и комбинированные. Первая группа препаратов создается на основе природных или синтетических гормонов. Комбинированные средства, помимо эстрогенов, включают в свой состав прогестерон. Лекарственные формы разнообразны: таблетки, свечи, пластыри, мази, кремы, гели, подкожные импланты, инъекции. Оптимальный выбор лекарственной формы для конкретного случая определяет врач. Он же определяет подходящую дозировку и длительность курса лечения. Прибегать к самолечению не рекомендуется!

При использовании гормональных препаратов возможно возникновение нежелательных реакций, таких как задержка жидкости в организме, изменения веса, колебания артериального давления, тошнота, рвота и головокружение. В таких случаях специалист может изменить дозировку лекарственного средства. В течение всего периода лечения необходимо регулярно проходить обследования для контроля уровня гормонов в организме.

Заместительная терапия обычно требует курса продолжительностью от одного до семи лет и осуществляется курсами, обычно занимающими 21–25 дней в месяц.

Фитотерапия

Для компенсации недостатка эстрогенов и смягчения проявлений климакса можно использовать природные источники фитоэстрогенов – специальные травяные смеси. Фитоэстрогены – это соединения (флавоны, изофлавоны, куместаны, лигнаны), строение которых напоминает эстроген. Важно отметить, что они не являются гормонами растений, однако, попадая в организм человека, оказывают воздействие, схожее с действием половых гормонов. «Эффективность фитоэстрогенов ниже, чем у женских половых гормонов, но, попадая в организм, они могут связываться с теми же рецепторами, что и эстрогены, тем самым восполняя их дефицит, – отмечает Наталия Морозова. – После приема внутрь фитоэстрогены всасываются в кровь и проникают внутрь клеток. Своеобразие этих веществ заключается в том, что они взаимодействуют только с теми рецепторами эстрогенов, которые отвечают за проявление симптомов менопаузы: нарушения сна, перепады настроения, головокружения, приливы и тому подобное. Фитоэстрогены не способны восстановить репродуктивную функцию, но могут помочь справиться с симптомами менопаузы. Независимо от формы выпуска, фитоэстрогены не являются гормонами, и могут применяться при легкой и умеренной степени тяжести климакса, или на его начальных этапах. Фитоэстрогены оказывают мягкое воздействие и не имеют строгих ограничений по продолжительности приема. Их назначение осуществляется врачом-гинекологом».

Читать также: Третий день йога-тура на Шри-Ланке.

К числу наиболее исследованных растений, содержащих фитоэстрогены, относятся:

пастушья сумка;
женьшень сибирский;
боровая матка;
ромашка аптечная (цветки);
шалфей;
солодка (корень);
петрушка;
липа (цветки);
клевер;
боярышник;
лен (семена).

Из лекарственных трав создают чай, отвары и настои. Следует отметить, что фитоэстрогены не всегда безопасны, поскольку способны подавлять работу собственных гормонов, проявляя действие антиэстрогенов. Именно поэтому фитотерапию не советуют молодым женщинам, чья гормональная система функционирует нормально. В период менопаузы концентрация гормонов в организме заметно уменьшается, и растительные вещества, действующие как антиэстрогены, не оказывают влияния. Фитоэстрогены в период климакса считаются безопасными и представляют собой мягкую форму гормональной терапии. Однако существует вероятность возникновения аллергической реакции на само растение. К недостаткам этого природного метода можно также отнести сложность самостоятельного определения необходимой дозировки. Также следует учитывать, что положительный эффект будет наблюдаться только при регулярном употреблении трав.

Рацион питания

На этапе менопаузы женщинам важно правильно питаться, чтобы поддерживать необходимый уровень эстрогенов в организме. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие фитоэстрогены.

Наибольшее количество веществ, оказывающих влияние на гормональный фон, содержится в орехах, семенах и маслах, включая оливковое, пальмовое и кокосовое. Также, сухофрукты, например, курага, чернослив и финики, способны увеличивать уровень эстрогена.

Соя, бобовые культуры, все сорта капусты (включая белокочанную, цветную, брюссельскую и брокколи), фрукты (такие как персики, абрикосы, цитрусовые, вишня и яблоки), ягоды (клубника и темный виноград), зелень (петрушка и шпинат), овощи (спаржа, морковь, сельдерей, помидоры и баклажаны), а также цельнозерновые продукты – все это является хорошим источником фитоэстрогенов.

В их состав входят природные компоненты, способствующие повышению уровня эстрогена, а также молочные продукты, такие как творог, кефир и сыры с плесенью.

Некоторые напитки, в частности красное вино и пиво, также проявляют гормональную активность. В пиве, к примеру, присутствует 8-пренилнарингенин, относящийся к числу наиболее действенных фитоэстрогенов. Кофе также способствует повышению уровня эстрогенов, однако злоупотреблять им не рекомендуется, чтобы избежать повышения артериального давления. Достаточно будет двух чашек в день (без добавления сахара.

Узнайте также о том, как самостоятельно составить антивозрастной рацион питания.