Что такое тромбоз? Представьте реку, в которой течет кровь. Внезапно возникает препятствие — сгусток, который нарушает ее нормальное движение. Это и есть тромб.
Когда тромб формируется в глубокой вене, обычно в ноге, это состояние называется тромбозом глубоких вен. Если же тромб образовался в поверхностной вене и спровоцировал воспалительный процесс, то диагностируется тромбофлебит.
Тромбы, или кровяные сгустки, представляют собой угрожающее явление, возникающее вследствие закупорки кровеносных сосудов. Этот процесс образования, известный как тромбоз, способен привести к крайне негативным последствиям, вплоть до смертельного исхода. Зайнаб Танкаева, врач-флеболог и сердечно-сосудистый хирург клиники «АБИА», рассказала подробнее «Доктору Питеру».
Классификация тромбов по локализации
-
Венозные. Венозные тромбы обычно формируются в венах, особенно в глубоких венах нижних конечностей. Они также могут появляться в венах рук, органов малого таза, а также в легочной артерии. Легочная эмболия, представляющая собой крайне опасное состояние, нередко является осложнением тромбоза вен ног. Венозные тромбы имеют рыхлую структуру и состоят главным образом из фибрина (белкового компонента крови), тромбоцитов (кровяных пластинок) и эритроцитов (красных кровяных телец).
-
Артериальные. Тромбы формируются в артериях, преимущественно в зонах, где присутствуют атеросклеротические бляшки – отложения холестерина и других липидов на внутренней стенке сосудов. Такие тромбы характеризуются высокой плотностью и значительным количеством тромбоцитов. Образование тромбов, блокирующих артерии, может спровоцировать ишемические заболевания, такие как инфаркт миокарда (сердечный приступ), инсульт (нарушение мозгового кровообращения) и гангрену конечностей.
-
Кардиальные: Тромбы формируются непосредственно в полостях сердца – в предсердиях (верхних камерах) или желудочках (нижних камерах). Чаще всего причиной их возникновения является мерцательная аритмия.
Причины тромбозов
-
Травмы.
-
Операции.
-
Воспалительные процессы.
-
Продолжительное нахождение в состоянии покоя, такое как во время авиаперелетов, переездов или постельного режима после хирургического вмешательства или перелома).
-
Состояния, характеризующиеся повышенной свертываемостью крови, включают беременность, онкологические заболевания, прием гормональных препаратов и генетически обусловленные патологии).
-
Варикозное расширение вен нижних конечностей.
Как распознать тромбоз
Проявления тромбоза зависят от расположения образовавшегося сгустка и степени нарушения кровообращения. К наиболее часто встречающимся признакам относятся:
Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
-
Появление отека на одной ноге или руке (в исключительных случаях на обеих конечностях).
-
Дискомфорт или ощущение боли в ноге, в особенности при движении.
-
Изменение цвета кожи, проявляющееся в виде покраснения на руке или ноге.
-
Ощущение тепла в месте повреждения вены.
Тромбоз поверхностных вен (ТПВ)
-
Ощущение боли и дискомфорта по ходу вены, которая подверглась поражению.
-
Покраснение и уплотнение кожи над веной.
-
Осязаемая, выпуклая жила, которая может проявлять болезненность при прощупывании.
Советы и рекомендации
Предотвращение тромбозов заключается в соблюдении элементарных, но эффективных рекомендаций, касающихся образа жизни.
-
Регулярная физическая активность. Регулярные физические упражнения легкой степени, например, ходьба, плавание или езда на велосипеде, положительно влияют на кровообращение и снижают риск образования тромбов. При работе, требующей длительного пребывания в сидячем или стоячем положении, необходимо делать небольшие перерывы для выполнения разминочных упражнений.
-
Контроль веса. Для поддержания нормальной массы тела необходимо придерживаться сбалансированной диеты и регулярно заниматься физической активностью.
-
Обильное питье. Поддержание адекватного уровня потребления воды способствует поддержанию нормальной вязкости крови.
-
Ношение компрессионного трикотажа. Компрессионные чулки или гольфы способствуют улучшению кровообращения в ногах и помогают уменьшить вероятность образования тромбов в глубоких венах, что особенно важно во время продолжительных путешествий или при длительном отсутствии движения.
-
Не рекомендуется находиться в состоянии покоя продолжительное время. Во время продолжительных путешествий, будь то на автомобиле, поезде или самолете, необходимо делать регулярные остановки для разминки и прогулок. Если же вы не можете прервать сидение, то старайтесь время от времени шевелить ногами и стопами, чтобы обеспечить нормальное кровообращение.
-
Отказ от курения. Влияние курения приводит к повреждению кровеносных сосудов и повышает вероятность образования тромбов.
-
Контроль за приемом лекарств. Применение определенных медикаментов, например, гормональных контрацептивов и препаратов для гормональной заместительной терапии, может увеличить риск образования тромбов. Если у вас есть факторы, повышающие предрасположенность к тромбозу, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить потенциальные риски и рассмотреть другие методы лечения.
-
Своевременное лечение варикозного расширения вен ног как профилактика возникновения тромбофлебита поверхностных вен.
Следует учитывать, что у отдельных людей тромбоз может не сопровождаться признаками заболевания. Здоровье в наших руках (и ногах!). Предотвращение тромбозов не представляет собой сложную задачу и не должно вызывать опасений. Это лишь один из аспектов здорового образа жизни. Важно поддерживать физическую активность, употреблять достаточное количество воды, контролировать вес и своевременно консультироваться с врачом.
Наиболее опасные локализации тромбов
-
Тромб, перекрывший легочную артерию или ее ответвления, способен вызвать резкое ухудшение дыхания, представляющее опасность для жизни.
-
Тромбоз сосудов головного мозга (инсульт) приводит к необратимым изменениям в тканях мозга, что может проявляться в виде параличей, речевых расстройств, ухудшения памяти и других когнитивных нарушений.
-
Инфаркт миокарда возникает вследствие закупорки коронарных артерий, которые обеспечивают сердце кровью, что вызывает некроз сердечной ткани.
-
Заболевания артерий конечностей способны спровоцировать ишемию, гангрену и привести к необходимости ампутации.
Возрастные особенности тромбозов
Вероятность возникновения тромбов увеличивается с возрастом, но тромбоз способен возникнуть в любом возрасте, особенно если присутствуют факторы риска.
-
Пожилой возраст (65+). Повышенный риск образования тромбов обусловлен возрастными изменениями в сосудистой стенке, выражающимися в снижении ее эластичности, ослаблением фибринолитической системы, отвечающей за растворение тромбов, и наличием сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания).
-
Средний возраст (35-65). Формирование тромбов нередко связано с недостаточной физической активностью, избыточным весом, курением, использованием гормональных средств контрацепции (у женщин) и периодом восстановления после хирургического вмешательства.
-
Молодой возраст (до 35 лет). Тромбообразование у молодых людей может быть вызвано генетической предрасположенностью, врожденными дефектами системы гемостаза, аутоиммунными расстройствами, длительным ограничением подвижности (например, вследствие травм) и приемом некоторых лекарств.