По информации Всемирной организации здравоохранения, боль в спине затрагивает 80% населения земного шара. Это одна из ведущих причин снижения или потери трудоспособности. При этом лишь 25-30% людей прибегают к медицинской помощи, в то время как 70% предпочитают заниматься самолечением. Однако, согласно мнению многих специалистов, боль в спине может быть обусловлена не только физическими факторами, но и иметь психосоматическую природу. К примеру, она может быть вызвана депрессией, стрессом, утратой близкого человека и даже потерей внутренней опоры и уверенности.
Боли в пояснице являются наиболее распространенной причиной снижения качества жизни, опережая другие распространенные недуги. По данным исследования «Глобальное бремя болезни», проведенного в течение 23 лет (с 1990 по 2013 год), на четвертом месте находится боль в шее, на шестом – мигрень, а другие скелетно-мышечные боли занимают десятое место. Следует отметить, что боль – это лишь признак, который может указывать на серьезные нарушения в организме или даже развитие опасного заболевания:
- Неспецифическая скелетно-мышечная боль — встречается в 85% случаев. Чаще всего это вызвано повреждением структур скелетно-мышечной системы. К группе риска в первую очередь относятся люди, чья работа сопряжена с повышенной нагрузкой на позвоночник, а также те, кто вынужден длительно находиться в статичном положении и сидеть — к ним относятся: офисные сотрудники, работники транспорта, преподаватели, продавцы.
- Специфическая боль — указывает на наличие значительных заболеваний, таких как новообразования, повреждения или инфекции. Обнаруживается примерно в 7% случаев.
- Боль, вызванная радикулитом или стенозом спинномозгового канала — хроническая патология, когда спинномозговой канал сужается и структуры, которые в нем находятся, подвергаются сдавливанию. Встречается в 4-7% случаев.
Боль в спине, которая проявляется нетипично, может сопровождаться повышением артериального давления и уровня глюкозы в крови. У пациентов с острой и хронической болью вероятность развития серьезных проблем с сердцем и сосудами увеличивается как минимум вдвое.
«Главная задача терапии, направленной на облегчение болевых ощущений в спине, заключается в устранении болевого синдрома, чтобы пациент смог вернуться к привычному и полноценному образу жизни, — отмечает Елена Акарачкова — доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории и заместитель главного врача реабилитационного центра Rehaline. — Необходимо оперативно решить эту задачу, иначе она станет хронической. В этой ситуации наиболее эффективным представляется комбинированный подход, включающий применение нестероидных противовоспалительных средств в сочетании с препаратами, обладающими расслабляющим действием мышцы и снимают напряжение. Выбираяпрепарат, лучше отдать предпочтение средству, имеющему форму пролонгированного действия. Тогда вместо нескольких таблеток придется принимать всего одну в день».
У кого из нас возникает боль в спине чаще всего?
Согласно исследованиям, проведенным в 2019 году, в период наиболее жестких ограничений люди, страдающие хронической болью, отметили усиление симптомов. Это обусловлено не только недостаточной физической активностью и ухудшением сна, но и возникновением фобий и психологическими проблемами. Зачастую стрессовые факторы связаны с существенными изменениями в привычном образе жизни, такими как утрата близких, развод, постоянные конфликты в семье, проблемы во взаимоотношениях с коллегами, смена работы или увольнение, а также финансовые трудности. Все эти обстоятельства способны вызывать тревогу, страх, панические атаки и даже депрессивные состояния.
«Согласно статистическим данным, каждый третий человек, обращающийся за помощью при хронической боли, обладает чертами «дистресс-личности», — отмечает Ольга Котова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии факультета непрерывного медицинского образования Медицинского института Российского университета дружбы народов, невролог, психиатр, психотерапевт. — Люди с таким типом мышления подвержены большому количеству негативных установок и убеждений, они склонны к пессимизму и часто представляют себе безвыходную ситуацию. Зачастую они фокусируются на единственном способе решения проблемы, не рассматривая альтернативные варианты. В большинстве случаев они испытывают депрессию или тревожные расстройства, которые и становятся причиной приступов хронической боли. В таких случаях медикаментозное лечение может быть дополнено применением препаратов, снимающих тревогу, и психотерапией».
Болевые ощущения в спине – это не самостоятельное заболевание, а значимый признак, требующий незамедлительного внимания и консультации с врачом. При этом необходимо комплексное лечение.
- Умеренная физическая активность. После того, как острая боль утихнет, следует аккуратно увеличивать уровень физической активности, избегая неприятных ощущений. К этому могут относиться упражнения на растяжку, легкая гимнастика, занятия лечебной физкультурой и прогулки на открытом воздухе.
- Организация комфортных бытовых условий. Боль в спине – распространенная проблема среди работников офисов. Чтобы предотвратить её, важно сочетать периоды работы и отдыха: рекомендуется делать перерыв на 10 минут после каждого 45-минутного интервала активной деятельности. При организации рабочего места необходимо, чтобы монитор располагался на уровне глаз, стул был оснащен подлокотниками для поддержки локтей и имел надежную спинку, обеспечивающую поддержку позвоночника. Также имеет большое значение режим сна для людей, испытывающих боли в спине. Не рекомендуется спать на животе, матрас должен быть средней жесткости, а подушка – достаточно мягкой для комфортного положения на спине.
- Сон. Ночной сон необходим для того, чтобы организм смог полностью восстановиться, а мозг – обработать и упорядочить полученные данные. В процессе восстановления тела задействованы те же медиаторы, которые участвуют в работе мозга, и именно сон создает оптимальные условия для их эффективной деятельности.
- Борьба со стрессом. Когда человек испытывает сильный стресс, общие советы оказываются неэффективными, и требуется помощь специалиста, такого как психолог или психотерапевт, для снижения эмоционального напряжения. Однако для профилактики полезно: наблюдать за природой, даже если это происходит через экран телевизора, поскольку это помогает расслабиться; а также переключать внимание – это простой способ отвлечься от внутренних переживаний и сосредоточиться на окружающем мире. Например, можно поставить себе задачу найти, скажем, пять деревянных предметов в комнате. Чем сложнее будет эта задача, тем легче будет отвлечься от негативных эмоций.
- Забота о себе. Установлено, что массаж способствует уменьшению уровня кортизола, гормона, отвечающего за стресс. В случае отсутствия возможности посещения массажиста, можно выполнять массаж самостоятельно, уделяя внимание шее, области воротника, ногам и стопам. Применение ароматического масла или крема позволит задействовать обоняние, а приятная музыка поможет создать комплексный уход, затрагивающий несколько органов чувств, что окажет положительное влияние на нервную систему.
