Я вспоминаю разговор с подругой Надей, которая несколько лет назад переехала в Германию. Она, как обычно, рассказывала о достоинствах своей жизни за границей и пыталась уговорить меня последовать ее примеру. Основной аргумент Нади (который, возможно, когда-нибудь убедит меня) – доступное бесплатное медицинское обслуживание. «Я отбелила зубы, занимаюсь гимнастикой, делаю маникюр и педикюр», — говорила она. «Это тоже покрывается страховкой?» — поинтересовалась я. Надя удивилась в ответ: она забыла, что в России подобные процедуры – это дополнительные затраты. А я серьезно задумалась о переезде, но решила предварительно выяснить: может быть, где-то условия еще более выгодные, чем в Германии?
Подтвердилось, что это так. К примеру, в Канаде государственная страховка покрывает одну поездку в спа-отель в год, и эта поездка включает в себя — массажи, консультацию натуропата и кинезитерапию. Также, по рекомендации врача, возможно прохождение курса детокса и процедур для коррекции фигуры. Если ранее вы регулярно занимались спортом (что предусмотрено страховым полисом), но не достигли желаемого результата, существуют специализированные центры, например Spa Eastman в Монреале, которые рассматривают обертывания и гидротерапию как лечебные процедуры (что, в общем, довольно справедливо). И, следовательно, выписывают на них квитанции для страхового покрытия.
Во Франции практически любая процедура может быть признана страховым «случаем красоты», если удастся убедить, что она необходима для поддержания здоровья. В рамках государственной страховки официально покрываются услуги косметолога-дерматолога и кинезитерапевта. Дальнейший перечень процедур определяется их рекомендациями. Это может быть простой крем от веснушек, а может — комплекс anti-age-процедур. Знакомая француженка Эжени утверждает, что ключевую роль играет находчивость. Например, она уже много лет получает эпиляцию за счет государственной страховки. Механизм прост: она обращается к психиатру (также по страховке) и жалуется на то, что не может работать на клавиатуре из-за того, что сходит с ума от вида своих волосатых рук. Врач внимательно выслушивает ее и выписывает направление на биоэпиляцию. Однако Эжени не вполне удовлетворена и обдумывает, как добиться того, чтобы страховка оплатила ей более современную фотоэпиляцию. Кроме того, все французские женщины имеют право пройти курс восстановления эластичности после родов, включающий массаж и обертывания мезотерапию тела.
В Соединенных Штатах Америки ситуация аналогичная: при условии согласования с врачом, можно получить оплату по страховке даже за один сеанс широдары. По умолчанию обычно включены мануальная терапия, дерматолог и обычный массажист решают вопросы удаления веснушек и массажа спины соответственно. Подруге Ане, проживающей в Бруклине, страховка оплачивает посещение солярия три раза в неделю – это связано с ослабленным иммунитетом. Кроме того, предусмотрены регулярные консультации косметолога. Однако больше всего удачи полагается обладателям страховок Medicaid (для людей с низким доходом) и Medicare (для пенсионеров). Они могут рассчитывать на покрытие практически всех расходов, хотя иногда это происходит неофициально. К примеру, для получения маникюра (который не считается страховым случаем) можно попросить мастера выставить счет-фактуру на медицинскую процедуру, эквивалентную маникюру по стоимости. «Наши пожилые женщины годами пользуются самыми современными методами, – возмутилась Аня. – Круговую подтяжку лица, лазерную шлифовку – всё, что угодно!»
В Германии пластическая операция в некоторых случаях может считаться страховым случаем. Восстановление внешности после травм и дорожно-транспортных происшествий оплачивается по умолчанию. Однако, если вы хотите сделать ринопластику, необходимо убедить медицинскую комиссию в том, что первоначальная форма носа оказывает негативное воздействие на ваше психическое состояние и мешает вам полноценно интегрироваться в общество. После детального обследования вам могут оплатить соответствующую операцию. «Это непростой процесс», – поделилась со мной Надя. А вот возможность пройти курс лечения на минеральных водах (который называется Kur) по страховке доступна практически каждому. Обертывания и массаж, в отличие от Канады, не покрываются страховкой, но проживание и водные процедуры – да. Подобная система действует и в Швейцарии: раз в год можно бесплатно провести неделю на курорте.
«До этой системы еще предстоит пройти долгий путь, — отметил Андрей Игуменов, сотрудник компании «Удобное страхование». По его словам, включение определенных косметических процедур в медицинскую страховку является необходимым шагом, поскольку многие услуги, направленные на улучшение внешности, оказывают положительное влияние на здоровье. Однако, как известно, в настоящее время многие жители России стремятся избегать посещения бесплатных медицинских учреждений. Все должно развиваться поэтапно. Если удастся довести уровень обязательного медицинского страхования до приемлемого, можно будет рассмотреть вопрос о включении в него косметологические услуги. Я считаю это вполне закономерным».
Тем не менее, ситуация не так безнадежна, так как действует программа добровольного медицинского страхования, позволяющая получить достойное лечение и провести определенные косметические процедуры. К примеру, в пакет услуг компании РЕСО входят десять сеансов общего массажа и эстетическая стоматология (отбеливание зубов и прочее). В конечном счете, уровень оказываемых услуг по ДМС определяется тем, в какие медицинские учреждения можно обратиться, имея соответствующий полис.
А что делать тем, у кого отсутствует страховка? Я поговорила с друзьями, и выяснилось, что одна моя знакомая обращалась к дерматологу по полису ОМС в местную поликлинику. Причем у нее была заметная косметическая проблема — сухая кожа головы и тусклые волосы. Врачом оказалась строгая женщина пожилого возраста, которая, осмотрев девушку, посоветовала ей мыть голову ржаным хлебом и обязательно в тазу. «В противном случае, — поделилась знакомая, — она заявила, что не будет никакого результата». Я решила попробовать на всякий случай. И хотя это трудно представить, после нескольких раз волосы действительно стали выглядеть как в рекламе шампуня. Так что не стоит критиковать государственную медицину. И мы с вами не критикуем. Просто надеемся, что когда-нибудь можно будет не только сдать кровь, но и сделать грязевое обертывание.
