Всё больше россиян, стремящихся сбросить вес, обращаются к концепции микродозирования – приёма небольших доз лекарственных средств для постепенного снижения массы тела или уменьшения вероятности нежелательных реакций. Микродозинг предполагает использование доз, которые ниже общепринятых терапевтических, и величина этих доз варьируется в зависимости от конкретного препарата.
В настоящее время данный метод вызывает оживленные дискуссии, в частности, применительно к семаглутида и тирзепатида — действующих веществ, применяющихся в препаратах для лечения ожирения и сахарного диабета. Широкое распространение данной концепции во многом обусловлено ожиданиями пациентов относительно бережного лечения, не вызывающего нежелательных последствий, однако медики акцентируют внимание на том, что ситуация не столь проста.
Как работают уколы для похудения
Новые лекарственные средства, предназначенные для коррекции массы тела, способны подавлять чувство голода, оптимизировать метаболизм и способствовать уменьшению количества жира.
«По словам директора научно-исследовательского центра «Герофарм», кандидата медицинских наук Романа Драя, эти вещества воспроизводят эффект гормонов, отвечающих за аппетит, ощущение сытости и обмен жиров. Таким образом, был изменен подход к терапии ожирения».
Для достижения необходимого эффекта эти препараты нуждаются в тщательном определении дозировки и постоянном наблюдении. Несоблюдение правил хранения и использования лекарственных средств может спровоцировать побочные эффекты:
-
тошнота;
-
расстройства пищеварения;
-
колебания уровня сахара в крови, что опасно для людей с диабетом или скрытой инсулинорезистентностью.
По этой причине такие лекарственные средства должен назначать только врач. Он оценивает состояние здоровья пациента, определяет необходимую дозу и контролирует, чтобы терапия была безопасной и приносила ожидаемый эффект. Кроме того, специалист поможет выявить возможные побочные действия и своевременно принять меры для их устранения, внеся коррективы в лечение.
Применение инъекций для снижения веса без консультации со специалистом несёт риски для здоровья, и тренд на самостоятельное изменение режима дозирования вызывает у специалистов тревогу.
Предел действенности: зачем микрограммы не решат проблему
По мнению специалиста, обсуждение микродозирования уместно лишь при наличии конкретных числовых данных.
«Чтобы определить эффективность микродоз, необходимо установить, какое количество препарата в миллиграммах получал пациент. В случае, если концентрация ниже минимального терапевтического уровня, значительного эффекта ожидать не стоит. В случае, когда доза соответствует терапевтическому диапазону, эффект все же может возникнуть, однако это будет являться так называемым «off label use» — способом применения препарата, который назначается индивидуально по решению врачебной комиссии, как пояснил Роман Драй. — Как правило, отклоняться от рекомендованной дозировки, указанной в инструкции, не следует».
Начальная доза семаглутида и тирзепатида, предназначенная для адаптации организма, составляет приблизительно половину от терапевтической, или минимально необходимой для достижения эффекта. Как отметил эксперт, использование доз ниже терапевтического порога не имеет смысла: ни устройств для введения столь малых количеств не существует, ни клинически значимого результата они не дают.
Как врачи применяют микродозинг
По словам врачей, практикующие в клинической практике, корректировка дозировок данных препаратов может быть достаточно вариативной.
«По словам эндокринолога-диетолога Ирины Кумышевой, в практике часто используются микродозы данных препаратов, при этом стандартная схема постепенного увеличения дозы подвергается корректировке. — В случае возникновения побочных реакций или проблем с желудочно-кишечным трактом, пациенту может потребоваться более продолжительное время для поддержания сниженной или даже начальной дозировки . Кроме того, микродозировки применяются на заключительном этапе лечения: когда пациент достигает желаемого веса, можно поддерживать небольшую дозу для уменьшения вероятности возврата к прежним показателям».
По мнению специалистов, данный метод может быть весьма эффективен, в частности, при лечении пациентов с сахарным диабетом: небольшие дозы способны стабилизировать уровень глюкозы в дополнение к другим терапевтическим подходам.
Не модный лайфхак, а инструмент врача
Существуют обоснованные причины для использования микродозирования инъекций для снижения веса, однако применять этот метод в лечебных целях безопасно и результативно может только квалифицированный специалист. Микродозирование позволяет специалистам уменьшить вероятность возникновения нежелательных реакций, адаптировать схему лечения к индивидуальным потребностям пациента и применять его в качестве дополнительной терапии после завершения основного лечения. Неправильно подобранные дозировки и режимы лечения способны не только снизить его эффективность, но и привести к негативным последствиям.
«По словам Кумышевой, некоторые пациенты принимают микродозы семаглутида или тирзепатида, не достигая рекомендованных доз, однако заметного результата от этого не наблюдается. Они опасаются побочных эффектов и надеются на то, что минимальные дозы окажутся безопасными, но снижение веса не наступает. При повторном применении лекарственного средства согласно установленной схеме реакция организма может быть менее благоприятной. При необходимости увеличения дозировки следует выполнить корректировку, а не поддерживать неэффективную».
Врачи подчеркивают, что микродозинг в медицине — инструмент врача, а не лайфхак для соцсетей . Самостоятельное применение препарата обесценивает эффективность лечения, которое базируется на гормональном воздействии и точно рассчитанных дозировках.
«Нельзя назвать микродозинг новой методикой борьбы с ожирением, это искажение медицинской практики, возникшее из-за опасений пациентов относительно нежелательных последствий. По мнению специалистов, без наблюдения врача сниженные дозировки могут не принести никакой пользы, а в некоторых случаях даже навредить.
