VitalityPortal

Несмотря на растущую популярность заботы о здоровье, многие люди все еще посещают врача лишь при возникновении очевидных проблем. К сожалению, если речь идет о раке, появление симптомов нередко свидетельствует о переходе заболевания в позднюю стадию.

По словам терапевта, состав онкологического скрининга зависит от возраста пациента.

Какие анализы помогают выявить рак

«Универсального обследования для выявления рака не предусмотрено. Первостепенную роль играют жалобы пациента и тщательный опрос на предмет ранних признаков онкологического заболевания в различных областях организма. Тревожные симптомы, которые для каждого вида рака индивидуальны и известны врачу, в сочетании с результатами анализов позволяют специалисту заподозрить онкологию, — отмечает терапевт Ольга Титаренко в беседе с «Доктором Питером.

Медицинские работники обращают внимание на непрямые показатели онкологических заболеваний при проведении стандартных обследований.

• Общий анализ крови (ОАК). Сочетание пониженного уровня гемоглобина (анемии), значительно повышенных или пониженных лейкоцитов или их необычной структуры, а также ускоренная скорость оседания эритроцитов при отсутствии симптомов простуды вызывает опасения.

• Биохимия. В анализе крови зафиксировано увеличение показателей билирубина, АЛТ/АСТ (печеночных ферментов), ЛДГ и кальция, а также повышение уровня С-реактивного белка при отсутствии видимых признаков заболевания.

• Онкомаркеры. Следует учитывать, что эти показатели не применяются для начальной диагностики (за исключением ПСА у мужчин). Они нередко демонстрируют неверные положительные результаты при воспалительных процессах и требуют оценки специалистом в совокупности с клиническими данными. Главная функция этих тестов – отслеживание эффективности лечения уже диагностированного новообразования.

• PAP-тест — анализ мазка на онкоцитологию шейки матки выявил отклонения, которые указывают на необходимость дополнительного обследования у гинеколога.

• Кал на скрытую кровь. В случае положительных результатов необходимо выполнить колоноскопию.

«Врач отмечает, что не всегда возможно обнаружить рак только с помощью анализов, иногда требуются дополнительные обследования, такие как гастроскопия, колоноскопия, компьютерная томография легких и дерматоскопия.

Как часто сдавать анализы

Основной комплекс профилактических мер (ОАК, биохимия) проводится ежегодно в рамках диспансеризации. Периодичность прохождения остальных обследований устанавливается приказом Министерства здравоохранения от 27 апреля 2021 года № 404н.

Онкологический чекап по возрасту и наследственности

Ежегодно всем. Для диагностики анемии и онкологических заболеваний крови проводят общий анализ крови.

С 18 лет женщинам — ПАП-тест (мазок на онкоцитологию) раз в три года.

С 25 лет женщинам — тест на вирус папилломы человека или ко-тестирование каждые пять лет. Ежегодные осмотры гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез, скрининг рака шейки матки.

Проведение осмотра кожи (дерматоскопического исследования родинок) для всех).

С 40 лет женщинам по-прежнему надо регулярно посещать гинеколога, делать маммографию один раз в два года.

Каждому рекомендуется проводить анализ кала на скрытую кровь каждые два года, а при наличии показаний — колоноскопию.

С 45 лет мужчинам рекомендуется сдавать анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) для раннего выявления рака предстательной железы. Исследование проводят каждые пять лет.

Женщинам — маммография каждые два года.

Каждому рекомендуется проходить колоноскопию (каждые 5-10 лет для выявления рака кишечника), однократно выполнять эндоскопическое исследование пищевода и желудка, а также сдавать анализ кала на скрытую кровь (каждые два года).

После 65 лет — перечень необходимых обследований не изменился, однако анализ на скрытую кровь теперь требуется проходить каждый год.

В случае наличия в семье случаев онкологических заболеваний, программу обследования следует разрабатывать с учётом индивидуальных особенностей.

«Около 5–10% случаев развития раковых заболеваний имеют генетическую предрасположенность. Установлена взаимосвязь с меланомой, раком молочной железы, яичников, желудка и кишечника, а также щитовидной железы. При наличии одного из этих заболеваний у ваших близких, рекомендуется консультация онколога или терапевта для составления индивидуальной программы обследования . Врач отмечает, что другие виды рака не имеют генетической предрасположенности.

Симптомы, требующие внепланового визита

• Внезапная потеря веса, превышающая 5 килограммов в месяц, и при этом без соблюдения диеты.

• Температура тела в пределах 37,1-37,5 градусов сохраняется на протяжении нескольких недель без видимых оснований, что сопровождается признаками интоксикации, такими как слабость, мышечная боль, озноб и повышенное потоотделение).

• Изменения, затрагивающие родинки: особенности формы, цвета и наличие кровотечений.

• Язвами называют любые повреждения кожи или слизистых оболочек, которые не заживают в течение длительного времени.

• Непрекращающаяся слабость, не уходящая даже после отдыха и полноценного сна.

• Обнаружение уплотнений в области груди, лимфатических узлов или мягких тканей.

• Наличие крови в кале, моче, мокроте и рвотных массах.

• Длительный кашель.

• Нарушение глотания.

Возможно ли определить наиболее агрессивные формы онкологических заболеваний

Эти онкологические заболевания нередко характеризуются как «тихие», поскольку в начальной стадии они, как правило, не сопровождаются болезненными ощущениями.

• Рак легкого. Стандартная флюорография не обладает достаточной эффективностью. Людям, которые курят более двадцати лет и достигли возраста 50 лет, ежегодно рекомендуется проходить низкодозовую компьютерную томографию (НДКТ.

• Рак поджелудочной железы. Для точной диагностики, особенно при подозрении на нарушения биохимии крови или наличии характерных симптомов, рекомендуется проведение качественного ультразвукового исследования экспертного уровня или магнитно-резонансной/компьютерной томографии с контрастным усилением.

• Рак пищевода. Наиболее эффективным способом диагностики является гастроскопия (ЭГДС). При частом возникновении изжоги (рефлюкса) или наличии других заболеваний пищевода необходимо проводить регулярные обследования.

• Глиобластома (опухоль головного мозга). Специализированных скрининговых исследований не проводится. Поводом для беспокойства могут служить внезапно появившиеся интенсивные головные боли, нарушения зрения или координации. В таких ситуациях необходимо проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастным усилением, назначенное неврологом.

• Гепатоцеллюлярная карцинома (для лиц, входящих в группы риска (хронические вирусные гепатиты, жировая болезнь печени, гемохроматоз, цирроз), регулярные обследования предусматривают ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП).

Как застраховаться от рака

«Выявление рака на начальных стадиях значительно увеличивает вероятность благоприятного исхода терапии. Согласно нашим исследованиям, за последние три года только 9% россиян прошли онкологический чекап. По словам эксперта по онкострахованию Ольги Купцовой, это свидетельствует о том, что в стране культура профилактики находится на начальной стадии становления.

Впрочем, комплексный подход к здоровью предполагает не только регулярные медицинские осмотры, но и подготовку к потенциально трудным обстоятельствам. Даже своевременное обнаружение заболевания может потребовать продолжительного и дорогостоящего лечения. В связи с этим полис онкострахования следует рассматривать как дополнительный источник финансовой защиты, позволяющий уменьшить финансовое бремя при серьезном заболевании».