Почечная колика: симптомы и методы лечения

Как возникает почечная колика

Почечная колика проявляется как острая, схваткообразная боль в пояснице и паховой области. Причинами ее возникновения являются проблемы с оттоком мочи. «Система выведения из организма функционирует следующим образом: почки вырабатывают мочу, которая затем по мочеточнику поступает в мочевой пузырь и выводится наружу», – поясняет Николай Григорьев — руководитель урологической клиники Европейского Медицинского Центра (ЕМС), заведующий кафедрой урологии Медицинской школы ЕМС и профессор. — При нарушении оттока мочи из мочеточника или почки развивается совокупность признаков, известная как почечная колика».

Обычно почечная колика проявляется с одной стороны, так как одновременное нарушение оттока из обеих почек встречается крайне редко. «В области поясницы появляется односторонняя боль, которая стремительно усиливается от слабой до очень интенсивной. Она распространяется вниз по мочеточнику в паховую область, а иногда и во внутреннюю поверхность бедра, и часто сопровождается тошнотой и рвотой. Характерной чертой почечной колики является беспокойство пациента – он постоянно двигается, не может найти удобную позу, чтобы уменьшить боль», – поясняет Николай Григорьев.

Почечная колика обычно возникает из-за наличия камней в почке или мочеточнике. Николай Григорьев отмечает, что во время приступа эти камни препятствуют нормальному оттоку мочи, что приводит к расширению почки и является началом развития всего комплекса симптомов, известных как почечная колика.

Почечная колика: как снять приступ

При возникновении почечной колики необходимо обратиться к врачу. Какие меры можно предпринять для облегчения состояния человека в данный момент? «Прежде всего, следует использовать спазмолитические препараты и обезболивающие средства, которые обычно есть в домашних аптечках, – говорит Николай Григорьев. – Кроме того, улучшить ситуацию может тепло, например, теплая ванна. Однако следует подчеркнуть, что в большинстве случаев пациенты с почечной коликой вызывают скорую помощь, поскольку самостоятельно снять боль не представляется возможным. Для полного избавления от боли часто требуется внутривенное введение спазмоанальгетиков».

Почечная колика — это не единичный случай, даже если вы столкнулись с ней впервые. Устранение острой боли не гарантирует полного здоровья, поскольку причина дискомфорта, как правило, кроется в мочевыводящих путях. Чаще всего это камни, и до тех пор пока они не будут удалены, возможны повторные приступы. Поэтому после облегчения состояния пациенту необходимо пройти диагностическое обследование, — говорит Николай Григорьев.

Почечная колика: что делать дальше

После приступа необходимо обратиться к врачу для выявления причины колики и начала соответствующего лечения. Николай Григорьев отмечает, что диагностика, как правило, начинается с ультразвукового исследования, однако на данный момент наиболее информативным методом является компьютерная томография (КТ). Самостоятельное лечение, по его словам, будет неэффективным и может причинить значительный дискомфорт.

Современное лечение почечной колики

Наиболее распространенной причиной почечной колики являются камни в мочевыводящих путях. В настоящее время применяются методы дистанционного дробления камней, такие как дистанционная литотрипсия. В этом случае камень измельчается, и его фрагменты выводятся с мочой. Однако, если камни обладают высокой плотностью (что определяется с помощью компьютерной томографии), дистанционная литотрипсия может оказаться неэффективной, поскольку их сложно разрушить, — отмечает Николай Григорьев. — Иногда этот процесс занимает продолжительное время, и основная часть фрагментов после дистанционной литотрипсии отходит с мочой в среднем через 2-3 месяца».

Альтернативным методом лечения мочекаменной болезни является эндоскопическая терапия. «Благодаря использованию миниатюрных хирургических инструментов возможно проникновение в мочеточник и даже в почку по естественным путям. Лазер позволяет разрушить камень на мелкие частицы, напоминающие песок, которые выводятся с мочой без каких-либо болевых ощущений. Во время процедуры фрагменты камней необходимо обязательно извлечь для проведения анализа. Это поможет определить факторы, способствующие образованию камней, и предоставить пациенту рекомендации по их предотвращению», – подчеркивает Николай Григорьев.

Выведение крупных камней осуществляется через небольшой прокол (диаметром не более 1 мм). Николай Григорьев подчеркивает, что лечение мочекаменной болезни – это сложный и ответственный процесс, который не сводится только к удалению конкрементов. Необходимо также предоставить пациенту рекомендации по предотвращению повторного образования камней, поскольку, согласно статистическим данным, у половины пациентов в течение пяти лет наблюдается рецидив мочекаменной болезни.